排痰工具挑花眼？選購清單請收好！肺大泡患者這些工具千萬要避開……

“不少患者朋友反映，家人幫忙拍背也很疲憊，而靠自己用徒手方法排痰，又常常覺得使不上力、姿勢難擺。這時候，一些設計科學、操作方便的小工具，就能成為您得力的‘排痰助手’。”

在《看呼吸》此前推出的直播節目“手把手教你居家高效排痰的關鍵技巧！”中，中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科的副主任護師劉微細致講解了常用排痰工具的挑選要點、使用方法和清潔保養。

小巧工具讓排痰更加舒適和省力

第一個小工具是硅膠拍背杯。它的整體由柔軟的醫用硅膠制成，本身自然形成一個空心掌的杯狀結構，握柄處設計有指套或固定帶，能幫助使用者更穩固地持握，發力也更集中。使用時無需刻意彎曲手掌，將食指與中指穿過指套，其余手指自然握持手柄，以手腕帶動杯體，按照從下到上、從外到內的順序，有節奏地叩擊背部就能輕松產生震蕩效果。（）

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對于拍背時容易感到疼痛或者背部肌肉較厚的患者來說，這個工具尤其友好。硅膠材質具有一定的緩沖和減震作用，既能有效傳遞震動，又不會產生生硬的拍打感。同時，它也能減輕操作者手部的疲勞和麻木感，讓拍背過程更省力、更持久。它的效果和正確的徒手拍背基本一致，相當于一個延長的手掌，幫助我們更輕松地完成操作。

另一種常用工具是可調節檔位的正壓呼氣振蕩裝置。拍背屬于外源性震動，而這類設備則通過使用者的呼吸，在氣道內部產生一種內源性震動。目前市面上的這類設備造型多樣，有的像短笛，有些呈彎管狀，但基本理念與使用原理都是相通的。

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使用時，患者可取坐位或半臥位，含住咬嘴后以均勻、中等的力度向設備內勻速吹氣，直到吹不動為止。設備內部設有一個特殊閥門，會在氣流通過時周期性地開合，從而形成一股持續振蕩的呼氣壓力。這種振蕩氣流會溫和地振動氣道壁，并在氣道內維持一定的正壓，有助于撐開因肺氣腫等原因而塌陷的細小支氣管，從而松動黏附在深處的痰液，使其分散、移動，并最終被推向主氣道，隨咳嗽排出。

使用時坐直身體，放松肩部，深吸一口氣，用嘴平穩呼氣到裝置中，持續3-4秒，感受到震動說明使用正確。重復呼氣10次左右，做2-3次深呼吸并咳嗽，幫助痰液排出，每次使用大約10-15分鐘，每天2-3次，根據痰量靈活調整。

排痰工具挑花眼？選購指南請收好！

最基礎也最易行的是徒手拍背法，這種方法完全依賴操作者的手法，不需要任何工具，零花費、無場地限制，只要掌握正確技巧，家屬或陪護人員隨時都可以協助患者進行，是絕大多數家庭的首選。

如果想要更省力一些，可以考慮使用硅膠拍背杯。這類工具在網上或醫療器械店都不難買到，價格一般在幾十元不等，非常輕便易攜。它能減輕操作者手部的疲勞和麻木感，特別適合需要長期、頻繁拍背的家庭。

再就是正壓呼氣振蕩裝置，它屬于主動呼吸訓練器具，通過患者自身呼氣產生內源性振蕩，幫助松動深部痰液。這類裝置價格稍高，通常在幾百元范圍內，適合理解能力和呼吸配合度較好的患者使用。

最高階的選項是電動機械排痰儀，它通過電機產生持續、穩定的高頻振蕩，模擬專業拍背效果，能有效節省人力、提升排痰效率。不過這類設備價格較為昂貴，通常在萬元以上，體積也較大，有長期照護需求、且經濟條件允許的家庭可考慮配備。

肺大泡患者能否使用排痰工具？

肺大泡患者選擇排痰方法需要格外謹慎，在不確定肺大泡的具體位置、大小和薄壁程度的情況下，一定要慎用拍背或高頻振動排痰儀等外源性震動方式。強烈的震動存在導致肺大泡破裂、引發氣胸的風險。同樣，一些需要猛然吸氣、用力屏氣的排痰方法會導致胸腔內壓力急劇變化，也需要嚴格避免。

不過，肺大泡患者的問題就出在呼氣還未完成，小氣道就過早地塌陷閉合了，導致一部分空氣被困在肺泡里無法排出。所以，或許能夠在醫生的指導下嘗試正壓呼氣振蕩裝置，不僅能促進排痰，使用裝置時勻、慢、長的呼氣還能讓被困住的空氣更充分、更順暢地排出，從而有效減少氣體在肺內的殘留。

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專家簡介 劉微

中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科副護士長、副主任護師；中華護理學會首屆呼吸專科護士；曾參與疫情防控工作，并在北京冬殘奧會期間作為醫療保障團隊成員，負責國家體育場（鳥巢）的醫療保障任務。 ?

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排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

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