寒風來襲，記牢相關知識，讓我們將傳染病拒之門外

冬風襲來，降溫的同時各種傳染病也蠢蠢欲動，在這個換季的時候，學習傳染病健康知識，將各種傳染病拒之門外！

一、流行性感冒

流行性感冒(簡稱“流感”)是流感病毒引起的對人類健康危害嚴重的急性呼吸道傳染病，流感病毒抗原性易變，傳播迅速，在學校、托幼機構和養老院等人群聚集的場所易發生暴發疫情。流感病毒潛伏期1-4天，多為2天。感染流感病毒后多數患者以發熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達 39-40度，并發癥中肺炎最為常見，其他并發癥有神經系統損傷心臟損傷、急性腎損傷和腎衰竭、肌炎和橫紋肌溶解、休克等。老年人、<5 歲兒童、慢病患者、孕婦以及免疫功能低下等人群易發生重癥。

中國國家流感中心最新報告顯示，北方省份流感活動維持低水平，南方省份呈上升趨勢。同時國家流感中心也公布了2025年的流感病原學監測結果，1-6月我國主要流感流行株以A（H1N1）型為主，自7月起，A（H3N2）型流感病毒陽性檢出率超過A（H1N1）型。不過近期監測到的毒株對神經氨酸酶抑制劑（如奧司他韋）和聚合酶抑制劑均保持高度敏感，現有抗流感藥物治療效果確切。

結合目前上海市流感監測數據來看，上海流感病毒陽性檢出率略有上升。但隨著本市氣溫下降，周邊國家和地區陸續進入流感季，本市也將進入流感流行季。

在流感流行季節，需要大家注意以下防控建議：

（一）優先接種疫苗：接種流感疫苗是預防流感最有效、最具成本效益的手段。建議每年流感季來臨前完成接種，當前正是接種的最佳時機。

（二）科學佩戴口罩：前往人群密集場所時，如公共交通、醫院、商場等，建議規范佩戴口罩，降低感染風險。

（三）做好個人衛生：外出回家后需及時洗手，保持手部清潔；日常還應注意咳嗽禮儀，避免飛沫傳播。

（四）保持通風換氣：在做好保暖的前提下，每天需適當開窗通風，每次通風時間建議不少于半小時，減少室內病毒滋生。

（五）高危人群早應對：兒童、老人等流感高危人群，若出現發熱伴咽痛或咳嗽癥狀，應及時就醫，遵醫囑用藥并居家休息，避免病情加重或交叉感染。

二、呼吸道合胞病毒感染

呼吸道合胞病毒（RSV）屬于副黏病毒科肺炎病毒屬，是一種有包膜的單鏈RNA病毒，主要通過密切接觸傳播和飛沫傳播。患者咳嗽、打噴嚏時產生的飛沫可在1米內造成感染，而被病毒污染的手、玩具、門把手等物品，若被觸摸后再接觸口鼻，是嬰幼兒感染的主要誘因。

RSV感染的潛伏期為2-8天，發病癥狀與普通感冒相似，部分人群可能發展為下呼吸道感染，癥狀存在明顯人群差異：6月齡以下嬰兒初期多表現為鼻塞、低熱，1-3天內可能進展為毛細支氣管炎或肺炎，出現喘息、呼吸急促等癥狀，嚴重時可引發呼吸衰竭；成人及學齡兒童多為輕癥，類似普通感冒，癥狀持續1-2周可自行緩解；65歲以上老人和免疫缺陷者則易發展為重癥肺炎，伴隨胸悶、意識模糊等風險。

RSV的流行季節在北方地區主要集中在每年10月至次年4月的冬春季，南方地區因高溫濕潤環境全年流行，冬季或潮濕雨季為感染高峰。

做好日常防護是抵御RSV的關鍵。個人層面需要堅持勤洗手，接觸公共物品后用肥皂流動水揉搓20秒以上，嬰幼兒需由家長協助清潔手部；咳嗽打噴嚏時用手肘或紙巾遮擋，用過的紙巾及時丟棄。居家和辦公場所建議每天開窗通風2-3次，每次30分鐘以上，嬰幼兒常接觸的玩具、奶瓶等可用沸水或含氯消毒劑消毒。高發季節應盡量避免帶老人、孩子去人群密集的封閉場所，家人出現癥狀時需佩戴口罩并保持距離，不共用餐具毛巾。

三、手足口病

手足口病是一種兒童常見傳染病，多發于學齡前兒童，多急性起病。近距離接觸為手足口病最常見的傳播途徑，呼吸道飛沫、糞口途徑也可造成傳播，此外，接觸病例污染過的日用品（如兒童共用玩具、手絹等）也可能會獲得感染。本市高發季節為春夏交替季及秋季，常見的感染手足口病的腸道病毒包括EV71型、柯薩奇病毒A6型、A16型等。

感染手足口病后，小朋友的口腔黏膜會出現散在的皰疹或潰瘍，伴有手、足、臀部多個部位出現丘皰疹，不分患兒軀干肢體也可見斑丘疹皰疹，可能會發熱。該病沒有特效藥，可接種EV71型疫苗防治EV71型病毒引起的手足口病。

預防手足口病，關鍵在于阻斷傳播鏈。在手足口病的流行季節，需要大家注意一下防控細節：

（一）發病后及時就醫，警惕重癥風險。若孩子出現發熱、皮疹等癥狀，請立即就醫并明確診斷。切勿自行用藥掩蓋病情，尤其是出現嗜睡、肢體抖動、持續嘔吐等情況時，務必第一時間送醫，避免延誤治療。

（二）嚴格隔離期管理，返校時間有講究。確診患兒需居家隔離至癥狀完全消失后7天（一般為發病后14天左右），經醫療機構開具復課證明方可返校。即使癥狀消退，病毒仍可能通過糞便排出，過早返校易引發群體傳播。

（三）多孩家庭做好“內部隔離”，避免交叉感染。如果家中多個孩子，需將患兒與其他兒童分房間居住，餐具、毛巾、玩具等物品嚴格分開使用。照顧患兒后應及時更換衣物并洗手，再接觸健康兒童。每日對門把手、桌面等高頻接觸區域用含氯消毒劑擦拭。

（四）手衛生是“第一道防線”，細節決定成敗。使用流動水和肥皂規范洗手，特別是在飯前便后及外出玩耍回家后。

四、水痘

（一）概況

水痘是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，病毒可通過水痘及帶狀皰疹患者咳嗽或打噴嚏在空氣中傳播，也可通過接觸水痘及帶狀皰疹患者的水皰傳染。患者自出疹前1-2天到皰疹干燥結痂均有傳染性。

水痘全年均可發病，冬、春季節高發，多見于兒童，容易在集體機構引起暴發。目前本市10-19歲年齡組病例占比較高，成人也可發病。

具體臨床特征如下：

1、潛伏期：一般為 10-21 天，平均 14-16 天。

2、前驅期：嬰幼兒常無前期癥狀。年長兒或成人可有發熱、頭痛、全身不適等輕微癥狀，1-2 天后才出疹。

3、出疹期：發熱同時或 1-2 天后出疹。皮疹有以下特點：典型水痘的皮疹是按軀干 - 頭部 - 面部 - 四肢的順序發展。皮損為多形態，向心性分布，常有皮疹、水皰、結痂同時存在，有時黏膜（眼結膜、角膜、口腔、陰道等）可出疹。

（二）防病提示

1、自2018年8月1日起，我市將接種2劑水痘疫苗納入本市免疫規劃（即12月齡和4周歲各接種1劑次水痘疫苗），建議適齡兒童及時接種水痘疫苗。其他人群也可以自愿、自費接種2劑次水痘疫苗。

2、佩戴口罩是預防呼吸道傳染病的重要措施，可有效減少病原體傳播。公眾要保持良好的衛生習慣，勤洗手、常通風，咳嗽或打噴嚏時用手肘或紙巾掩住口鼻，注意合理作息和適當的體育鍛煉。

五、諾如病毒

（一）概況

諾如病毒以前又稱諾瓦克病毒，最早于1968年在美國俄亥俄州的諾瓦克市分離發現，屬于杯狀病毒科，主要分為5個不同基因組（GⅠ-GⅤ），其中GⅠ、GⅡ和GⅣ3個基因組主要感染人類，最主要的是GⅡ型病毒。

諾如病毒以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、日常生活接觸等傳播。諾如病毒感染傳播迅速，人體只要攝入少量病毒就能致病。患者的糞便和嘔吐物中可含有大量病毒，人感染病毒后發病前即可通過大便排出病毒，癥狀好轉后仍然可以排出病毒，排毒時間可超過兩周。

諾如病毒性腹瀉發病有明顯的季節性，發病高峰在秋冬寒冷季節（10月-次年3月）。在我市成人和兒童中均有病例報告，人一旦感染諾如病毒后，潛伏期多為12-48個小時，最短12小時，最長72小時，癥狀多為發燒、惡心、腹瀉、嘔吐等，24小時內腹瀉可達4-8次，糞便多為稀水便或水樣便。同時，也可見頭痛、寒戰和肌肉痛等癥狀。

（二）防病提示

1、注意飲食飲水衛生，食物充分加熱，定期對餐具進行消毒，在外就餐盡量不吃生冷、半生的海產品和水產品等食物。

2、勤洗手，常通風，保持個人衛生，養成正確的洗手方法；保持室內空氣流通，建議每日不少于2次，每次不少于30分鐘。

3、幼托機構、學校、養老院等集體單位應儲備嘔吐物應急處置包，對相關人員定期開展規范化處置嘔吐物等防控業務培訓。

近期第八屆進博會在本市舉行，如果市民朋友們在參會前出現發熱、嘔吐、腹瀉、出疹等異常癥狀，請在癥狀消失前不要前往國家會展中心，并及時就診。

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封面及配圖來源：攝圖網