特發性震顫病人:手抖不止,寫字、吃飯都受影響;或是情緒激動時,抖動加劇,難以自控;又或是伴隨頭暈、心悸,夜不能寐……這些看似孤立的癥狀,在中醫看來,或許都與“肝陰不足”、“虛風內動”有關。今天要聊的這味良藥,恰是調理這些問題的妙手。在滋陰、柔肝、熄風之間,為筋脈撐起一片寧靜的天空,讓顫抖漸緩、身心歸于平衡。
正如上面所說,這些看似孤立的癥狀,在中醫眼里,根源皆繞不開“肝陰不足、虛風內動、筋脈失養、陽亢風動”。白芍這味“柔肝養陰”的良藥,正是田衛東醫生臨床調理特發性震顫的“常用之品”,以養血、斂陰、柔筋、熄風之功,溫和滋養筋脈,讓顫抖漸緩、諸癥消散。
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一、白芍調理特發性震顫的基礎
白芍入藥歷史悠久,最早見于《神農本草經》,被列為中品,言其“主邪氣腹痛,除血痹,破堅積寒熱,止痛,利小便,益氣”。中醫用藥講究“道地”,白芍產地雖廣(浙江、安徽、四川、山東等地均產),但以浙江杭州、余姚一帶出產的白芍品質最優:其質地堅實、斷面細膩、味甘微酸,養血柔肝之力更醇厚,是首選。從藥性來看,白芍味苦、酸,性微寒,歸肝、脾經,核心功效為“養血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽”。恰契合特發性震顫“肝主筋、肝陰不足則筋脈失養、陰虛陽亢則虛風內動”的核心病機。
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二、四大核心應用
1.柔肝養筋,緩解肢體僵硬與震顫。部分震顫患者可伴有肢體僵硬、活動不靈活等癥狀,《黃帝內經》言“肝主筋”,中老年人肝陰漸虧,筋脈失養拘攣而僵硬,稍遇誘因便會震顫。白芍酸甘化陰,能養血濡筋、緩急止痛,是緩解此類癥狀的“常用藥”。臨床上可與炙甘草使用,白芍柔肝養血以濡筋,配伍炙甘草益氣緩急以和中,短短兩味藥,就能快速緩解四肢攣急、肌肉抽搐。
2.斂陰熄風,穩控虛風震顫。特發性震顫多為“虛風內動”,肝陰虧虛、精血不足,不能制約肝風,導致手抖細弱、遇勞加重。白芍斂陰滋陰,能補充肝陰“制風”,再搭配平肝熄風藥,效果更穩。配伍白芍、熟地、當歸、川芎、天麻、鉤藤。方中白芍與熟地、當歸協同養血滋陰,筑牢“熄風”根基;天麻、鉤藤平肝熄風,直擊手抖;川芎辛溫行散,既能助當歸活血,又能制約熟地、白芍的滋膩之性,避免補而不滯。
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3.滋陰養血,改善頭暈與心悸。不少特發性震顫患者伴有頭暈、心悸等癥狀,這是“陰血不足”的典型表現。肝陰虧虛,不能濡養心神,導致頭暈心悸、失眠多夢。而失眠又會加重震顫,形成惡性循環。白芍酸能斂陰,可收緊陰液、防止耗散,同時滋陰養血,從根源補充被耗損的陰液。可配伍白芍、酸棗仁、柏子仁、生地黃、麥冬、五味子。方中白芍與生地黃、麥冬協同滋陰養血,酸棗仁、柏子仁寧心安神,五味子收斂固澀,適用于特發性震顫伴頭暈、心悸、失眠者。
4.平抑肝陽,緩解情緒激動時震顫加劇。特發性震顫日久,肝腎陰虛易致肝陽上亢,出現情緒激動時震顫加劇、煩躁易怒、面紅目赤,這會進一步加重手抖。陽氣上沖頭目,擾動肝風。白芍養血滋陰,能補充肝腎陰液以“制陽”,同時其酸味收斂上浮的陽氣,讓肝陽回歸正常。常以白芍、懷牛膝、生牡蠣、龍骨、石決明、鉤藤為用。方中白芍與生牡蠣、龍骨配伍,滋陰潛陽、柔肝熄風;懷牛膝引血下行,防止陽亢上沖;石決明、鉤藤平肝潛陽,兼顧特發性震顫伴情緒激動時震顫加劇者。
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我們的目標:不管是不是遺傳的,主要是把這種抖動休止住,讓它停止抖動或者盡量不影響生活。
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