價值巨大！中山大學宋爾衛團隊再取進展

早期發現遠處轉移是至關重要的，但目前的成像只能在放射學上可見時才能發現它們。本研究報道，胸部CT亞視覺信號可以作為早期生物標志物，在放射可見之前預測即將發生的肺轉移。

2025年10月20日，中山大學宋爾衛團隊在European Journal of Cancer在線發表題為“Subvisual imaging signals as biomarkers of impending lung metastasis: A multicenter pan-cancer study”的研究論文，該研究分析了來自2148名癌癥患者的10280次隨訪胸部CT掃描。信號陽性患者的實際肺轉移風險明顯高于信號陰性患者：57.14% vs 5.77%（乳腺，調整p < 0.0001）， 66.67% vs 6.25%（結腸，調整p = 0.0361）， 50.00% vs 12.50%（食管，調整p = 0.0480）。提前期分別為乳腺0.84年、結腸1.41年、食管0.83年。建議在1.5年內（乳腺癌/結直腸癌）或0.5年內（食管癌）至少進行兩次CT掃描。總之，該研究發現胸部CT亞視覺信號可作為早期肺癌轉移檢測的生物標志物。這種非侵入性方法動態識別高危患者，使早期干預成為可能。

惡性腫瘤是全球第二大死亡原因，遠端轉移約占癌癥相關死亡率的90%。早期發現和及時干預轉移是改善預后的關鍵。目前，轉移的檢測和診斷主要依靠CT、MRI、PET-CT等影像學技術，必要時輔以病理診斷。然而，這些傳統的影像學方法只能識別轉移灶，一旦它們成為宏觀可見。這種診斷差距造成了一個關鍵的未滿足的需求：無法在臨床可操作的轉移前階段檢測到即將發生的轉移。

最近的研究證實了轉移前生態位（PMNs）在轉移靶器官內的形成，在病變出現之前，微環境的變化促進了轉移定植。新興的研究表明，先進的成像技術可能捕捉到微環境的變化。例如，基于CT成像的放射學方法可以檢測CD8+T細胞浸潤。同樣，磁共振成像（MRI）可以揭示保乳手術中手術邊緣微環境中免疫細胞的比例。這些發現支持了在臨床病變檢測之前利用亞視覺成像信號作為早期轉移檢測的生物標志物的可能性。

研究框架和數據集構建流程圖（圖源自European Journal of Cancer）

在這項多中心的泛癌癥研究中，研究人員開發并驗證了亞視覺胸部CT成像信號作為早期檢測肺癌轉移的生物標志物。通過進行動態風險分層、量化臨床診斷前的前置時間、評估臨床使用的最佳CT掃描計數和間隔時間，進一步評估了它們的臨床適用性。該研究的方法通過更新每次隨訪CT掃描的風險評估，在臨床前對高危患者進行非侵入性的動態識別。它為早期臨床干預提供了一個關鍵窗口，有可能降低肺轉移的發生率并改善患者的預后。

參考消息：

https://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(25)00942-6/abstract