2025年版成人健康體檢項(xiàng)目指引來了，這些檢查很重要！

國(guó)家最新指引教你如何科學(xué)篩查心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳制定了《成人健康體檢項(xiàng)目推薦指引（2025年版）》，為健康體檢機(jī)構(gòu)提供了科學(xué)規(guī)范的項(xiàng)目設(shè)置指導(dǎo)。

主要內(nèi)容：

（一）健康體檢自測(cè)問卷（附件1）。引導(dǎo)受檢者如實(shí)填寫健康體檢自測(cè)問卷，了解受檢者基本健康狀況，對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行初步評(píng)估，合理設(shè)置體檢項(xiàng)目。健康體檢自測(cè)問卷包括：個(gè)人基本信息、既往史及家族史、生活方式信息和心理健康狀況等。

（二）基本體檢項(xiàng)目（附件2）。包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查等。

體格檢查包括：一般檢查和物理檢查兩部分。一般檢查包括身高、體重、腰圍/臀圍、血壓、脈率；物理檢查包括內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、婦科（有性生活史）檢查。

實(shí)驗(yàn)室檢查包括：常規(guī)檢查、生化檢查、甲狀腺功能檢查、分子檢查和細(xì)胞學(xué)檢查。常規(guī)檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)+隱血試驗(yàn)；生化檢查包括肝功能、腎功能、血脂、血糖、血尿酸、血同型半胱氨酸；甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺激素；分子檢查主要是指高危型HPV核酸檢測(cè)；細(xì)胞學(xué)檢查主要是指子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。

輔助檢查包括：心電圖檢查、放射檢查、超聲檢查、人體成分分析。40歲以上人群，增加肺功能檢查和骨密度檢測(cè)。

（三）慢性病風(fēng)險(xiǎn)篩查項(xiàng)目（附件3）。在基本體檢項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，結(jié)合健康體檢自測(cè)問卷，對(duì)存在心腦血管疾病、常見惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群，根據(jù)相應(yīng)慢性病篩查與早診早治方案等，增加個(gè)性化深度檢查項(xiàng)目。

附件：

1.健康體檢自測(cè)問卷（2025年版）

2.基本體檢項(xiàng)目（2025年版）

3.慢性病風(fēng)險(xiǎn)篩查項(xiàng)目（2025年版）

4.成人健康體檢工作流程圖（2025年版）

5.常見慢性病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)（2025年版）

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而心血管疾病作為威脅我國(guó)居民健康的"頭號(hào)殺手"，其篩查項(xiàng)目有哪些呢？小編還整理了以下重點(diǎn)內(nèi)容供參考。

一、哪些人是心血管病高風(fēng)險(xiǎn)人群？

根據(jù)《指引》附件5，符合以下條件之一者，即為心血管病高風(fēng)險(xiǎn)人群：

直接列為高風(fēng)險(xiǎn)人群的情況：

• 低密度脂蛋白膽固醇≥4.9mmol/L或總膽固醇≥7.2mmol/L

• 年齡≥40歲的糖尿病患者

• 慢性腎臟病3-4期

需要評(píng)估的情況：

不具有上述情況的個(gè)體，應(yīng)進(jìn)行未來10年間動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）總體發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。10年發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)為高危的人群，即為心血管病高風(fēng)險(xiǎn)人群。

二、心腦血管疾病篩查項(xiàng)目有哪些？

《指引》附件3詳細(xì)列出了心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查項(xiàng)目，分為"優(yōu)先推薦"和"可選項(xiàng)目"兩類。

1. 高血壓篩查

• 優(yōu)先推薦：動(dòng)態(tài)血壓、超聲心動(dòng)圖、頸動(dòng)脈超聲

• 可選項(xiàng)目：包括眼底照相、尿微量白蛋白/肌酐比值、經(jīng)顱多普勒、踝肱指數(shù)、脈搏波傳導(dǎo)速度、冠狀動(dòng)脈 CTA、頭顱 CT/MRI、磁共振腦血管成像、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)、動(dòng)態(tài)心電圖、超敏C反應(yīng)蛋白、腎動(dòng)脈超聲血鉀、血鈉、血漿腎素濃度、血醛固酮、醛固酮/腎素濃度比值、24h 尿鉀、24h 尿鈉、24h 尿醛固酮、腎上腺 CT

2. 冠心病篩查

• 優(yōu)先推薦：頸動(dòng)脈超聲、超聲心動(dòng)圖、冠脈鈣化積分、動(dòng)態(tài)心電圖、高敏肌鈣蛋白

• 可選項(xiàng)目：包括肌肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、載脂蛋白 A1、載脂蛋白 B、脂蛋白(a)、超敏C 反應(yīng)蛋白、冠狀動(dòng)脈 CTA、踝肱指數(shù)、脈搏波傳導(dǎo)速度、B 型腦鈉肽/N 末端B型腦鈉肽前體

3. 腦卒中篩查

• 優(yōu)先推薦：頭顱CT、頸動(dòng)脈超聲、超聲心動(dòng)圖、動(dòng)態(tài)血壓、動(dòng)態(tài)心電圖、經(jīng)顱多普勒

• 可選項(xiàng)目：頭顱MRI、磁共振腦血管成像、頭顱CTA、頸部CTA、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)

有心血管疾病家族史的人群，建議提前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采取針對(duì)性預(yù)防措施。

心血管健康是整體健康的重要基石。通過科學(xué)合理的體檢項(xiàng)目，我們可以早期發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)采取干預(yù)措施，守護(hù)自己和家人的健康。

四、給不同人群的特別提醒

• 中青年人群：切勿自恃年輕而忽視體檢。長(zhǎng)期熬夜、工作壓力大、飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)，都是心血管疾病的隱形推手。應(yīng)至少保證基礎(chǔ)項(xiàng)目檢查，關(guān)注血壓、血脂、血糖變化。

• 已有慢性病人群：如高血壓、糖尿病患者，應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行專項(xiàng)心血管風(fēng)險(xiǎn)篩查，及時(shí)了解并發(fā)癥情況。

• 有家族史人群：建議更早開始風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并適當(dāng)提高檢查頻次。

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