大快人心！國家終于要對謀財害命的中藥注射劑下手了

前幾天老家的親戚給我打電話。他說家里老人頭暈去縣城醫院看病，醫生直接開了刺五加注射液。輸液剛半小時，老人就渾身發癢、呼吸困難，幸虧搶救及時才沒出大事。

親戚后來才知道，這種注射液早有 “前科”。2025 年 5 月安徽阜陽，一位 54 歲患者輸完刺五加注射液，兩小時后就搶救無效死亡；2023 年山西，有位患者明明肝功能異常還過敏，卻被違規用了中藥注射液，最后休克。這些事不是偶爾發生，這些年關于中藥注射劑的嚴重不良反應，新聞里就沒斷過。

終于，國家出手了。

十月初，藥監局、衛健委和中醫藥局聯合發了征求意見稿。明確要求 2019 年之前上市的中藥注射劑，都得重新做上市后研究。

簡單說就是主動評價一批，責令評價一批，最后依法淘汰一批。這應該是史上最嚴的中藥注射劑監管政策，看到消息的那一刻，華中地區某三甲醫院的主任忍不住叫好，說這對患者是天大的好事。

可能有人不知道，中藥注射劑是特殊年代的產物。第一支誕生在 1941 年抗戰時期，算是應急用的藥品。沒想到后來野蠻生長，現在市面上有超過 130 個品種。其中不少年銷售額超十億，覆蓋心腦血管病、腫瘤等多個領域。

但這些藥的安全性和有效性，一直都是個謎。

傳統中藥都是口服。經過消化系統代謝，毒性會大大降低。可中藥注射劑不一樣，成分復雜得很，直接注入靜脈，很容易引發過敏性休克。國家藥品不良反應監測報告顯示，中藥導致的不良反應里，四分之一來自注射液。別看占比不算最高，一旦出事就是人命關天的大事。

北京的三甲醫院早就看透了這點。北醫三院已經十多年不進也不用中藥注射劑了。樊東升主任說，以前門診輸液室里全是輸中藥注射液的人，經常出現發燒等副作用。有時候甚至能看到注射液里飄著雜質。阜外醫院更徹底，整個醫院都沒有醫生會開這種藥。

可基層醫院不一樣。搶救能力有限，卻還在大量使用。2017 年國家就限制了 26 種中藥注射劑在二級以下醫療機構使用，后來又陸續加了幾批。但架不住利益驅動，有些醫院還是照開不誤。畢竟一支注射液的利潤不低，對一些小醫院來說，這是塊不愿放棄的肥肉。

中國醫學科學院學部委員、首都醫科大學校長饒毅教授，早就戳破過中藥注射劑的問題。他說現在有一批中藥廠推銷中藥注射劑，不僅繞過西醫要求的科學檢驗，還繞過中醫不能大量推廣的原則，這就是商人做法，是偽科學，是謀財害命。不管中醫還是西醫，核心都該是兩點，一是有治療效果，二是副作用不能太大，可中藥注射劑連這最基本的兩點都做不到。

為什么這么多年才開始嚴管？這里面的掣肘太多了。首先是歷史遺留問題，很多中藥注射劑是 2006 年甚至更早獲批的，當時審批標準寬松，現在要補全資料難度很大。其次是成本問題，做一次臨床試驗得花幾千萬，中小藥企根本承擔不起。還有就是利益鏈條，幾百億的市場規模，牽扯到太多企業的利益 ——2023 年前三季度，某某制藥的丹紅注射液營收 18.59 億，某某藥業的熱毒寧注射液營收 9.8 億，這些產品要是被淘汰，企業業績就得掉一大塊。

這次的政策算是動真格了。再評價不僅要做安全性研究，還要做有效性評價。得搞隨機盲法對照試驗，每個適應證單獨研究，病例數還得符合統計學要求。簡單說，以前靠 “模糊概念” 賣藥的日子，徹底到頭了。

但說實話，現在這點動作還遠遠不夠。

中藥注射劑從根上就有問題，它既沒遵循中醫辨證施治的原則，又沒達到西藥注射劑的安全標準，就是個不中不西的怪胎。這些年因為它喪命、致殘的人太多了，可很多企業還在靠著早年的批文繼續賺錢，有些醫院也還在為了利潤給患者開。

要我說，這種謀財害命的東西，根本不該只是 “限制”“評價”，早該直接掃進歷史的垃圾堆里，讓它再也沒機會害到人。

有人說這是在打壓中醫，其實完全是誤解。中藥注射液根本就不屬于中醫，中國古代沒有任何關于“打針”的記載，中藥注射液也沒有經過“西式”科學檢驗。

中藥注射液就是謀財害命的惡魔，沒有絲毫的爭議。

越是經濟發展落后地區，中藥注射劑為害愈甚，越正規的大醫院，越排斥中藥注射劑。

另外，現在所謂的“中”“西”藥的說法本身就跑偏了。

包括中醫在內的各地傳統醫學，都經歷過類似的歷史階段，包括英法德等地的傳統醫學也是如此，只不過后來，有些傳統醫學成功地進行了現代化。

18世紀人們用金雞納樹樹皮對付瘧疾，與中醫的手法非常接近，不過沒有那些玄而又玄的理論。后來，當“西醫”用現代技術鎖定奎寧后，就不再把金雞納樹皮當成寶貝。反之，如果是在中國，按照中藥注射劑的機理，現在應用更多的可能就是“金雞納注射液”，甚至是“金雞納青蒿復方注射液”了。

對我們普通人來說，現在還不能掉以輕心。以后去醫院看病，要是醫生推薦中藥注射劑，一定要多問幾句，能不能換成口服藥，有沒有更安全的方案。尤其是家里有老人、小孩的，更要把好關，別讓他們成了劣質藥品的 “試驗品”。

這次國家出手，算是邁出了第一步。但要想徹底解決問題，還得更狠一點，該淘汰的堅決淘汰，該追責的嚴肅追責，不能再讓利益綁架生命安全。

畢竟藥品是用來救人的，不是用來謀財害命的。

你們身邊有人用過中藥注射劑嗎？有沒有遇到過不良反應？歡迎在評論區聊聊。