20歲,本應是人生中最絢爛的年紀,可浙江的小王(化名)卻在這年收到一份冰冷的診斷書——結腸癌。起初,他以為反復出現的便血和腹痛只是普通痔瘡,直到癥狀持續加重,才終于走進醫院。檢查結果出乎意料,也改變了一切:他被確診為結腸癌1。
你是否也曾覺得,腸癌是老了才會擔心的事?
現實是,它早已不是中老年人的“專利”。腸癌是我國第二大常見癌癥。2022年的數據顯示,全國新發結直腸癌高達51.7萬例2,更為可怕的是,早發性結直腸癌(指50歲以下發病)的比例,正在持續攀升。
PART.01
年輕化趨勢,全球都在敲響警鐘
從北美洲到大洋洲,再到亞洲多個國家,早發性結直腸癌的發病率一路攀升7。
一項大型研究顯示,十年間美國共有56萬多例50歲以下人群確診癌癥,其中胃腸道癌癥在所有年輕人群易患的癌癥里增速最快4。
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哈佛醫學院的專家指出,早發性結直腸癌已成為美國50歲以下男性癌癥死亡的首要原因,照這個趨勢,到2030年,它還會變成50歲以下女性的頭號癌癥殺手5。
在中國,情況同樣不容樂觀。數據顯示,我國早發性結直腸癌的發病率約為6.4/10萬人7。
上海長海醫院過去20年的接診數據顯示,和晚發性患者相比,年輕人得的腸癌腫瘤更具侵襲性,確診時分期更晚8。所以千萬別仗著年輕就忽視,警惕腸癌真的刻不容緩。
PART.02
為什么腸癌會盯上年輕人?
腸癌不是一夜之間冒出來的,它的“年輕化”,和我們日常的生活習慣密切相關3:
首先是肥胖問題。體重指數(BMI)每增加5kg/m2,男性和女性得結直腸癌的風險就會分別升高13%。現在很多年輕人體重超標,不知不覺就給了癌癥可乘之機。
其次是不良生活方式,如久坐不動、精神壓力大、喝酒。研究顯示,每天久坐時間超過10小時,患早發性結直腸癌的風險隨之升高;每周喝酒超過5天,比不喝酒的人風險高27%。
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再者就是飲食習慣。平時吃太多加工肉類,比如香腸、培根這些,會明顯提高得腸癌的風險,因為紅肉在加工過程中會產生像雜環胺、多環芳烴這樣的致癌物質會傷害腸道。相反,地中海式飲食(富含蔬菜、水果、全谷物)則有助于降低風險。
另外,遺傳因素也不能忽視。如果家族里有人得過結直腸癌,尤其是有Lynch綜合征病史,患病風險會更高,而且發病年齡可能更早、進展更快。
此外,糖尿病、代謝綜合征、腸道菌群失衡等,也都是腸癌的潛在誘因。
PART.03
篩查,是扭轉局面的關鍵!
腸癌雖然兇險,但它可防可治,關鍵在于早發現、早干預。
想要預防腸癌,篩查是有效的手段,早發現一步,就能大大降低因為腸癌死亡的風險。
由于很多年輕人沒有做過腸癌篩查,因此大多數早發性結直腸癌患者確診時已經出現了一些明顯癥狀,如便血、腹痛、排便習慣改變,都是腸癌最常見的報警信號,一旦出現,一定要及時就醫6。
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痔瘡也會出現便血,很多人難以區分。想要明確地知道是不是腸癌,可以做腸鏡檢查,它能直接觀察腸道情況,內痔、息肉、腸炎、潰瘍甚至腸癌,都難逃腸鏡的“法眼”。如果發現小息肉,醫生還可以通過腸鏡切除息肉,把癌癥扼殺在搖籃里6。
研究發現,與未進行腸鏡篩查相比,腸鏡篩查可以降低56%的發病風險以及57%的死亡風險10。
2017年,《柳葉刀》上一項納入了17萬人的研究發現,1次腸鏡檢查可使17年內腸癌風險降低30%11。
那么,哪些人要做腸鏡?多久做一次比較好呢?建議45-74歲人群每5-10年進行一次結腸鏡檢查。如果有結直腸癌家族史或炎性腸病的人群,建議40歲開始或比家族中最年輕患者的確診年齡提前10年進行腸鏡檢查,頻率為每5年做一次9。
PART.04
腸癌有辦法預防嗎?有!
腸癌是一種嚴重的惡性腫瘤,不僅患者身心受影響,還會給家庭帶來嚴重的經濟負擔。年輕人作為家里的“頂梁柱”,上有老下有小,一旦生病更是會讓家庭遭受重擊。
好在,腸癌是一種可預防的疾病,具體可以這么做9:
1.健康的飲食習慣:減少紅肉及腌制食物的攝入,多吃新鮮果蔬和全谷物食物,少喝酒和飲料。
2.健康的生活方式:加強鍛煉,保持健康體重;戒煙;規律作息,避免熬夜。
3.減少致癌因素的接觸:如化學、物理、生物等致癌因素。
4.保持良好樂觀的心態:可以通過瑜伽、深呼吸、冥想等方法緩解壓力。
年輕從來不是健康的“護身符”,腸癌的年輕化趨勢,其實是對我們不良生活方式的嚴厲警告。
腸道的健康,藏在每一次飲食選擇、每一次起身運動、每一次定期篩查里。不用追求多么復雜的養生方式,從少吃一口加工肉、多走一步路開始,從按時完成篩查做起,就是對自己最負責的守護。
圖源:攝圖網
參考文獻:
1.光明網.年僅20歲確診癌癥,醫生:這個習慣很多年輕人都有.2025-01-27.Available from:https://m.gmw.cn/toutiao/2025-01/27/content_1303957044.htm
2.Han B, Zheng R, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2022. J Natl Cancer Cent. 2024;4(1):47-53. Published 2024 Feb 2.
3.劉治花,龐奇夢,時永全.早發性結直腸癌臨床研究進展[J].臨床醫學進展,2024,14(8):519-527
4.Koh B, Tan DJH, Ng CH, et al. Patterns in Cancer Incidence Among People Younger Than 50 Years in the US, 2010 to 2019. JAMA Netw Open. 2023;6(8):e2328171.
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9.中國抗癌協會, 中國抗癌協會大腸癌專業委員會. 中國惡性腫瘤整合診治指南-結腸癌(2024版)[J/OL]. 中華結直腸疾病電子雜志, 2025, 14(02): 97-113.
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11.Atkin W, Wooldrage K, Parkin DM, et al. Long term effects of once-only flexible sigmoidoscopy screening after 17 years of follow-up: the UK Flexible Sigmoidoscopy Screening randomised controlled trial. Lancet. 2017;389(10076):1299-1311.
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