【渡過·周末版】家屬陪伴抑郁患者時的三種常見狀態(tài)與心理支持思考

文 / 親親小貓咪

去一年里，作為度過社群志愿者，我在群內為郁癥患者家屬解答心理與藥物相關問題，見證了無數(shù)家屬在陪伴患者過程中的迷茫、困惑與成長。今天，我想以半報告半敘述的形式，梳理家屬咨詢時的三種典型狀態(tài)，并分享我的應對思路與感悟，希望能為更多身處困境的家屬提供參考。

“關心則亂”：陷入雙重循環(huán)的焦慮者

第一種家屬最常見的狀態(tài)，是被患者的“無對象焦慮”深深傳染，最終陷入手足無措的困境。他們會在群里反復提問、傾訴孩子的狀態(tài)：既不滿孩子的喜怒無常，又對未來充滿絕望，仿佛被焦慮纏住思緒，陷入“做選擇卻難下決定”的內耗——比如知道孩子在學校難受，想主動詢問又怕惹孩子煩，不問又心疼，糾結間又會自責“不了解孩子情況怎么辦”。

這種焦慮，恰如克爾凱郭爾對“無對象焦慮”的描述：焦慮者明知自己在為某件事?lián)鷳n（比如孩子的病情、用藥、情緒），卻始終抓不住焦慮的核心，只能在“選與不選”的循環(huán)里越陷越深。更棘手的是，患者病情時好時壞，家屬往往來不及調整應對方式（比如孩子狀態(tài)好轉時，會突然慌神“有沒有忘吃藥”），又會把自己套進新的焦慮循環(huán)，形成“雙重內耗”。

其實，家屬的絕望很正常，但絕不該成為停滯的理由。未來本就充滿不確定性與無限可能，不會被當下的困境定義。患者需要學會接納自己的情緒、處理自身問題，家屬同樣需要跳出“焦慮陷阱”——與其糾結“未來會不會好”，不如聚焦當下的現(xiàn)實問題：今天孩子有沒有按時吃飯？要不要陪他散散步？

真正有效的應對，是“揚棄”希望與絕望的極端情緒——不是否定對未來的期待，而是承認“生活本就有起伏”，然后忽略那些過度的擔憂，以寧靜且勇敢的心態(tài)面對當下。我們不必追求“完美應對”，只需守住“好好生活”的本質，在磕絆中陪伴，就是對自己和患者最好的支撐。

“認知錯位”：陷入“莫名矛盾”的忽略者

第二種家屬的狀態(tài)，可以概括為“忽略”，但根源并非“不關心”，而是家屬與患者之間的“生態(tài)位不平”——面對同一問題，二者的生活體驗、情感感知完全不同，導致家屬常常陷入“明明我什么都沒做，怎么就惹孩子生氣了”的困惑。

郁癥患者本身對情感極為敏感，有時家屬無心的一句話、一個動作，在患者眼中可能被賦予額外的情緒意義；更重要的是，患者可能存在“非理性沖動”，這與生理層面的神經(jīng)遞質（如血清素、去甲腎上腺素）失衡有關——遞質波動會降低情緒基線，削弱感知快樂的能力，讓患者在某些時刻突破理性邏輯，出現(xiàn)突然的情緒爆發(fā)。

比如家屬主動詢問“今天狀態(tài)怎么樣”，在患者看來可能是“被過度關注的壓力”；有時家屬沒意識到自己之前的某個行為讓孩子介意，加上患者本身的情緒敏感，矛盾便會突然爆發(fā)。這種“認知錯位”不是家屬的錯，也不是患者的錯，而是疾病帶來的客觀隔閡——家屬需要理解，患者的情緒波動有時并非“針對誰”，而是身體與心理在疾病影響下的自然反應。

“明曉當下”：守住“接納與陪伴”的清醒者

其實前兩種狀態(tài)并非“不好”，只是家屬在陪伴過程中難免會經(jīng)歷的階段。而第三種狀態(tài)，我稱之為“明曉現(xiàn)世生活”的清醒者——他們已經(jīng)找準了自己的定位：接納、支持、陪伴，不摻雜過多自我情緒，也早已跳出“無對象焦慮”的內耗。

他們清楚：郁癥是患者生命中的一段旅程，最終需要患者自己學會面對與跨越。作為家屬，能做的最有效的事，就是不越界、不焦慮——不奢求“孩子明天就能好起來”的“彼岸式期待”，也不陷入“我必須做點什么”的自我施壓，只是在患者需要時遞一杯水、安靜坐一會兒，在患者抱怨時先理解“他此刻的情緒不由自己控制”，再梳理自己的感受。

更難得的是，他們懂得“家屬也有自己的生活”：管理好自己的情緒與日常，不把所有精力都放在患者身上，反而能給患者傳遞“生活依舊在正常運轉”的安全感。畢竟，家屬的穩(wěn)定，才是患者最堅實的后盾——當患者看到家人能平靜面對生活，也會慢慢生出“我也能做到”的勇氣。

過去一年，我見過太多家屬從“焦慮”到“困惑”到“清醒”的轉變。其實，陪伴郁癥患者的過程，也是與自己和解的過程：不必追求“完美家屬”，只需守住“真誠陪伴”的初心，接納生活的不完美，就是對患者、對自己最好的溫柔。

圖源：Pexels

渡過周末版征稿啟示

渡過公號每逢周日開設《渡過·周末版》欄目 ，歡迎來自日常生活的散文、詩歌、攝影、繪畫、游記、才藝，也可以是歷史、哲學、美學、文化、宗教等方面的隨筆， 紀實、虛構、評論、感想均可， 無須主題和意義，只求真實、直率，有情、有趣、有品。

這是“渡過”群友自己的園地，歡迎來稿。

征稿要求：
1. 重點突出、三觀端正、內容真實，原創(chuàng)首發(fā)于渡過平臺。
2. 原則上字數(shù)不少于1000字，詩歌不少于12行。
3. 投稿時，鼓勵提供自我介紹、頭像、封面圖。

投稿郵箱：zhangjinduguo@163.com，若錄用會在兩周以內回復。兩周以內未回復可視為拒稿。刊登一周以內（含刊登當天）的贊賞屬于作者。

作品一經(jīng)提交，使用權、修改權歸主辦方所有，主辦方有權將作品在渡過自有及授權的第三方平臺進行發(fā)布，也可按需進行編輯再發(fā)布。

作品刊登公號后由于作者自身原因撤稿，應退還已獲得稿費及打賞，且半年內本號將不接受你的投稿。

投稿至郵箱視為已閱讀并同意以上約定。

傾聽患者心聲，了解精神健康知識，探索青少年抑郁解決方案，關注獲取更多幫助