服藥前后，這些飲品千萬別碰

清晨的咖啡

午后的花茶

晚餐的小酒

這些尋常的飲品

可能正在悄悄影響

我們服用藥物的效果

1.

酒類

飲酒可能抑制肝臟代謝酶的活性，影響藥物在體內的代謝。受酒精影響的藥物主要有以下幾種。

01

頭孢菌素類藥物

代表藥物有頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢唑林、頭孢西丁等。服用頭孢菌素類藥物后飲酒，會抑制肝臟乙醛脫氫酶活性，阻礙乙醇代謝，導致體內乙醛濃度升高并發生蓄積，使人出現面色潮紅、心慌、氣喘、呼吸困難、惡心、嘔吐等癥狀。

02

解熱鎮痛藥

代表藥物有對乙酰氨基酚。酒精可誘導肝臟CYP450酶活性，促進對乙酰氨基酚代謝為有毒的N-乙酰苯醌亞胺，加重肝損傷。

03

降糖藥

代表藥物有格列本脲。酒精會抑制肝臟糖異生作用，與格列本脲聯用可能引發嚴重低血糖。

2.

茶水

茶葉中的某些成分可能影響藥物的吸收，降低藥效；還可能影響藥物的代謝和排泄，導致藥物在體內蓄積。受茶飲影響的藥物主要有以下幾種。

01

補鐵劑

代表藥物有硫酸亞鐵。茶葉中的鞣酸易與鐵離子結合生成鞣酸鐵沉淀。這種沉淀物在胃腸道中難以被分解，導致補鐵劑中的有效鐵元素無法被腸道黏膜吸收，顯著降低鐵的生物利用度，減弱治療效果。

02

抗凝藥

代表藥物有華法林。茶葉中的茶多酚可減慢華法林在體內的代謝速度，服用華法林后大量喝茶，可能導致華法林在體內積存過多，增強抗凝效果，增加出血風險。

03

喹諾酮類抗菌藥

代表藥物有左氧氟沙星。茶葉中的鞣酸可能與左氧氟沙星結合，形成難溶性復合物，減少藥物在胃腸道的吸收，從而降低藥效。

3.

咖啡

咖啡是很多人用來提神的飲品，但咖啡會與部分藥物產生相互作用，從而影響藥效。受咖啡影響的藥物主要有以下幾種。

01

抗精神病藥

代表藥物有奧氮平。咖啡因可能影響肝臟CYP1A2酶的活性，干擾奧氮平在體內的代謝速度，導致血藥濃度升高，產生過度鎮靜作用。

02

支氣管擴張劑

代表藥物有氨茶堿。咖啡因與氨茶堿同為黃嘌呤的衍化物，同時服用可能導致中樞神經系統過度刺激，引起心悸、頭痛、惡心、失眠、焦慮等。

03

抗骨質疏松藥

代表藥物有阿侖膦酸鈉。咖啡因可干擾鈣質代謝，同時影響阿侖膦酸鈉在體內的吸收。

04

利尿劑

代表藥物有呋塞米、氫氯噻嗪。咖啡因具有利尿作用，與利尿劑同時服用可增加尿鈣排泄，使人體排出過多的鈣離子，可能引起肌肉痙攣。

4.

葡萄柚汁

葡萄柚汁中含有一種名為呋喃香豆素的化學物質，它可以抑制肝臟CYP3A4酶的活性。這種酶參與多種藥物代謝，當酶的活性被抑制時，就會導致與葡萄柚汁同時服用的藥物在體內蓄積，使藥效增強，極易引起不良反應。

01

他汀類

代表藥物有阿托伐他汀、辛伐他汀。該類藥物在體內蓄積會增加橫紋肌溶解、肝損傷等發生的風險。

02

降壓藥

代表藥物有硝苯地平、非洛地平。該類藥物血藥濃度增加，可能使血壓下降過多，出現頭暈、乏力、心慌等低血壓的情況。

03

抗心律失常藥

代表藥物有胺碘酮、維拉帕米等。該類藥物在體內蓄積可導致QT間期延長和尖端扭轉型室速，增加心臟驟停發生的風險。

04

鎮靜催眠藥

代表藥物有地西泮。地西泮代謝減慢，可增強鎮靜催眠作用，從而引起呼吸抑制、嗜睡、昏迷。

05

抗組胺藥

代表藥物有非索非那定。非索非那定血藥濃度增加，會引起頭暈、心律失常等。

06

免疫抑制劑

代表藥物有環孢素、他克莫司等。該類藥物在體內蓄積可增加腎毒性和感染風險。

07

抗艾滋病病毒藥

代表藥物有沙奎那韋、馬拉維若等。該類藥物在體內蓄積可增加肝毒性和耐藥風險，導致肝功能異常、藥效降低。

來源：中國醫藥報、“貴州藥監”微信公眾號