先行190丨科普直播間：重癥肺炎與呼吸衰竭，如何化險為夷？

2025年11月4日，我院將迎來190周年華誕。為獻禮院慶，“先行190”院慶系列推送正式上線！

廣東省衛生健康委員會、我院聯合南方日報推出“健康廣東”科普直播間，特別邀請重癥醫學科（ICU）副主任醫師陳亮開講“重癥肺炎與呼吸衰竭，如何化險為夷？”，解析重癥肺炎的預警信號與應對要點。

硬扛普通肺炎，拖成呼吸衰竭

很多人誤將肺炎視為“小感冒”硬扛，錯過最佳治療時機。陳亮副主任醫師分享了兩則案例：85歲的李大爺，初期僅感冒咳嗽，自行服藥后未予重視，一周后突發高燒、喘不上氣，送醫時發現雙肺已出現大片炎癥，并伴有休克和腎功能衰竭，被確診為重癥肺炎。另一位50多歲的慢阻肺患者張先生，抽煙多年，著涼咳嗽后仍繼續吸煙，一周后呼吸困難加重，血氧飽和度僅80%多，胸片顯示一側肺“變白”，被緊急轉入ICU搶救。

陳亮副主任醫師強調，氧合指數＜250、呼吸頻率超30次/分、嘴唇發紫是普通肺炎轉重癥的關鍵信號。若出現呼吸急促如“溺水”、神志煩躁或嗜睡、出冷汗，尤其老人、小孩或有糖尿病、慢阻肺等基礎病者，必須立即就醫。

早識別+科學救治，重癥也能化險為夷

如何應對重癥肺炎？陳亮副主任醫師指出，確診需靠胸部CT、血氣分析和病原學檢查。治療上，需精準抗感染（細菌用抗細菌藥物、病毒用抗病毒藥物、真菌用抗真菌藥物），配合呼吸支持——從普通吸氧到高流量濕化氧療再到無創呼吸機幫助呼吸，更嚴重時需要氣管插管上有創呼吸機輔助通氣，極端情況甚至需要用到ECMO“體外膜肺”救命。

預防方面，每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗（65歲以上老人建議每5年接種），戒煙限酒、均衡飲食增強免疫力。有基礎病者需規范用藥，避免受涼和過度勞累。

專家簡介

陳 亮

重癥醫學科（ICU）

副主任醫師

專業特長：各種危急重癥疾病的診治，主要側重于感染性疾病和呼吸重癥。

社會任職：廣東省老年保健協會重癥醫學專業委員會委員、廣東省精準醫學應用學會膿毒癥分會委員、廣東省健康管理學會心臟泛血管急重癥專業委員會委員、廣東省醫學會呼吸病學分會肺血管學組秘書。

共同策劃：廣東省衛生健康委員會、中山大學孫逸仙紀念醫院黨委辦公室、南方日報

責編：黃睿、房詩婷、曹文杰

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發布：楊建林

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