江蘇首例 南大蘇州醫院完成梅尼埃病半規管阻塞同期人工耳蝸植入

頑固性梅尼埃病患者反復眩暈，聽力進行性下降，目前尚無根治性方法。近期，南京大學醫學院附屬蘇州醫院成功開展了晚期梅尼埃病的半規管阻塞同期進行人工耳蝸植入，僅用一次手術實現“祛暈返聰”。

蘇州的王女士（化名）長期反復頭暈，左耳聽力進行性下降，一直在內科治療，考慮為梅尼埃病，3年前曾在外院數次耳內注射激素，頭暈得到暫時控制。最近半年，由于家庭勞累過度，走路不穩，頭暈加重，常常會突然跌倒現象，但頭腦一直清醒，左耳聽力下降到100dB，右耳聽力到了70dB，生活質量嚴重下降。后到南大蘇州醫院耳鼻喉科學科帶頭人、南京鼓樓醫院原耳鼻喉科原行政副主任佘萬東教授的門診，經過聽力學和前庭功能檢查，內耳核磁釓造影，及頭顱血管造影等，確定是晚期的梅尼埃病，突然跌倒現象是梅尼埃病的特殊形式（又稱耳石危象），經常跌倒可能會誘發顱內出血，建議她手術控制眩暈，并考慮人工耳蝸植入，以改善聽力。

手術于8月中旬完成，采用國內最新的三個半規管阻塞，同期植入人工耳蝸。術后發現經常發生的耳石危象沒有了，術后2月耳蝸調機后隨訪發現，病人患耳已能聽懂簡單的句子。公開資料查詢，該例是江蘇省首次報告同期半規管阻塞和人工耳蝸植入。佘萬東教授介紹，梅尼埃病目前依然是無法根治的疾病，其發生與多種因素有關，平常需注意低鹽飲食，減輕壓力，注意休息，不要飲濃茶咖啡等。對幾乎全聾、反復眩暈的晚期梅尼埃病患者，可阻塞半規管控制眩暈，由于人工耳蝸集采后大幅降價，還可同期人工耳蝸植入以提高聽力，有助于患者與他人的交流。

據了解，南大蘇州醫院近2年來開展了多例梅尼埃病的個體化治療技術，對不同階段的患者選用不同的方法，受到較好的療效，并在全國及國際學術會議交流。文獻報道人工耳蝸植入也有助于患者眩暈的改善，術后一般需要3-6月的前庭和聽力的康復訓練。