清晨的公園里,62歲的老張突然捂住胸口,冷汗直冒——這是他確診冠心病的第5年。像他這樣的患者,中國每年新增超200萬例,但“冠心病能否治愈”始終是患者最揪心的問題。作為心腦血管科醫生,張景龍明確表示:冠心病目前無法根治,但通過科學管理可實現“臨床治愈”,讓患者回歸正常生活。
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冠心病為何難以根治?
冠心病本質是冠狀動脈粥樣硬化,就像水管內壁堆積水垢,導致心肌“斷糧”。動脈硬化從20歲就可能開始,隨著年齡增長,血管損傷不可逆。即使通過支架或搭橋手術恢復血流,也只能解決局部狹窄,無法阻止其他血管繼續病變。“治愈”在醫學上指癥狀消失且5年內無心血管事件,但患者需終身控制危險因素。
科學管理,讓冠心病“可控可防”
1.藥物控制:
他汀類藥物(如阿托伐他汀)可穩定斑塊,抗血小板藥(如阿司匹林)預防血栓,β受體阻滯劑(如美托洛爾)減輕心臟負擔。規范用藥可使心血管事件風險降低40%。
2.介入與手術:
支架植入術適合單支血管病變,搭橋手術適合多支血管病變。2025年最新研究顯示,腔內影像學技術(如OCT)指導的支架手術,可將再狹窄率從15%降至5%。
3.生活方式干預:
低鹽低脂飲食(每日鹽<5克)、每周150分鐘快走/游泳、戒煙限酒,可使病情進展速度減緩60%。控制“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)是關鍵。
警惕兩大誤區!
?誤區1:“癥狀消失=治愈”
即使無胸痛,血管病變仍在進展。擅自停藥會導致斑塊破裂,引發心梗。
?誤區2:“手術能一勞永逸”
支架或搭橋后仍需長期服藥,否則3年內再狹窄率超30%。
醫生提醒:這3類人預后更好!
?早期干預者:冠狀動脈狹窄<50%時開始治療,10年生存率超90%。
?規范用藥者:堅持服用他汀+阿司匹林,心梗風險降低55%。
?健康生活者:BMI<24、每周運動≥3次的患者,5年死亡率下降42%。
冠心病不是“絕癥”,而是需要終身管理的慢性病。通過藥物、手術、生活方式的“三駕馬車”,80%的患者可實現癥狀消失、生活如常。但記住:科學治療是基礎,自我管理是核心!從今天起,按時服藥、健康飲食、定期復查,讓心臟重新“年輕”起來!
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