李女士那天在診室門口等了三小時(shí),進(jìn)去待了不到三分鐘。
醫(yī)生瞥了一眼她孩子的喉嚨,敲了兩下鍵盤,“感冒,開(kāi)點(diǎn)藥回去吃”。她想多問(wèn)兩句要不要驗(yàn)血,醫(yī)生已經(jīng)在喊下一個(gè)號(hào)了。兩天后孩子燒到39度不退,換家醫(yī)院一查——肺炎,差點(diǎn)耽誤成重癥。
“現(xiàn)在看兒科就像抽盲盒”,李女士說(shuō)這話時(shí)眼睛是紅的,“醫(yī)生累成那樣我理解,可孩子病成這樣誰(shuí)來(lái)理解?”
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- 對(duì),我們都知道兒科醫(yī)生苦。可你知道嗎?當(dāng)醫(yī)生累到看診變成“流水線作業(yè)”,最先遭殃的不是醫(yī)生自己,是躺在病床上的孩子
敷衍式看病,已經(jīng)成了“行業(yè)標(biāo)配”
2025年的數(shù)據(jù)冷冰冰地?cái)[在那:兒科醫(yī)生日均接診量從30人飆到60人,問(wèn)診時(shí)間壓縮到2.5分鐘。什么概念?你排隊(duì)上個(gè)廁所的時(shí)間,醫(yī)生已經(jīng)“處理”完兩個(gè)孩子了。
聽(tīng)診?來(lái)不及。看咽喉?不一定。問(wèn)病史?家長(zhǎng)自己說(shuō)吧,醫(yī)生手指頭都在鍵盤上飛。
廣州社區(qū)醫(yī)院的陳琳醫(yī)生,一天看82個(gè)患兒,連口水都顧不上喝。她接診一個(gè)咳嗽的孩子,沒(méi)來(lái)得及聽(tīng)診就開(kāi)了感冒藥——三天后孩子肺炎住院,家長(zhǎng)找上門時(shí)她只能道歉:“我也不想這樣,但真的忙懵了。”
你看,醫(yī)生也知道不對(duì)。可當(dāng)一個(gè)人連續(xù)工作16小時(shí),腦子轉(zhuǎn)不動(dòng)了,手還得繼續(xù)開(kāi)處方,這不是“看病”,這是在用孩子的命搏概率
誤診率暴漲,“小感冒”也能拖成大問(wèn)題
3歲的樂(lè)樂(lè)反復(fù)低燒,醫(yī)生看了一眼判斷“病毒感染”,讓回家多喝水。直到孩子眼瞼腫起來(lái),才查出是川崎病——冠狀動(dòng)脈已經(jīng)擴(kuò)張,未來(lái)可能終身服藥。
- “要是當(dāng)時(shí)醫(yī)生多檢查一下。。。”樂(lè)樂(lè)媽媽的話沒(méi)說(shuō)完,眼淚先掉下來(lái)了。
2025年全國(guó)兒科誤診率比2020年漲了8%,其中60%是“早期癥狀漏判”。說(shuō)白了,不是醫(yī)生不會(huì)看,是根本沒(méi)時(shí)間看
更魔幻的是,現(xiàn)在家長(zhǎng)被逼成了“醫(yī)療助手”——提前查癥狀、記用藥史,甚至要“提醒醫(yī)生開(kāi)檢查單”。上海的王先生帶孩子看腹瀉,特意說(shuō)了過(guò)敏史,結(jié)果醫(yī)生還是開(kāi)了含過(guò)敏成分的藥。“幸好我看了說(shuō)明書(shū),不然。。。”
當(dāng)專業(yè)醫(yī)生連基本診療細(xì)節(jié)都顧不上,孩子的命只能靠家長(zhǎng)“自救”了。這話說(shuō)出來(lái)諷刺不?
1-3年后,醫(yī)療事故可能變成“日常新聞”
如果照著現(xiàn)在57%的流失率繼續(xù)下去,2027年兒科醫(yī)生缺口會(huì)突破25萬(wàn)。留下來(lái)的醫(yī)生日均看80個(gè)患兒,工作14小時(shí)以上,職業(yè)倦怠率98%
想象一下那個(gè)畫(huà)面:凌晨2點(diǎn)急診室擠滿人,只有1個(gè)醫(yī)生值班,他已經(jīng)連軸轉(zhuǎn)16小時(shí)。一個(gè)抽搐的孩子被抬進(jìn)來(lái),醫(yī)生因?yàn)樘郏选盁嵝泽@厥”看成“癲癇”,用藥錯(cuò)了——孩子雖然搶救回來(lái),卻留下了腦損傷
這不是編的,某三甲醫(yī)院2025年上半年,因“醫(yī)生疲勞導(dǎo)致急救延誤”的案例同比上漲18%。有個(gè)早產(chǎn)兒因?yàn)椤搬t(yī)生忘開(kāi)檢查單”延誤2小時(shí),發(fā)展成重癥肺炎,肺部永久受損。
- 新生兒呼吸窘迫需要1小時(shí)內(nèi)干預(yù),兒童腸套疊需要4小時(shí)內(nèi)復(fù)位——可當(dāng)醫(yī)生被患兒淹沒(méi),搶救時(shí)間能延長(zhǎng)40%。這延誤的每一分鐘,都可能是孩子的一生。
更可怕的是,家長(zhǎng)開(kāi)始“不信醫(yī)院”了
身邊誤診案例一多,家長(zhǎng)的焦慮會(huì)變成兩個(gè)極端:
一種是過(guò)度醫(yī)療——孩子輕微感冒就要求住院、做全套檢查,醫(yī)療資源更緊張;另一種是拒絕治療——寧愿信偏方、找非正規(guī)診所,也不去醫(yī)院。
某社區(qū)就出過(guò)家長(zhǎng)給孩子喝“草藥水”治發(fā)燒,結(jié)果導(dǎo)致肝損傷的案例。“我覺(jué)得醫(yī)院醫(yī)生靠不住,才想試試偏方。。。”家長(zhǎng)說(shuō)這話時(shí)滿臉絕望。
當(dāng)“去醫(yī)院”變成家長(zhǎng)的“最后選擇”,而不是“首選”,這個(gè)體系就真的塌了
5-10年后呢?可能“沒(méi)人會(huì)看兒科病”了
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院兒科專業(yè)報(bào)考率已經(jīng)跌了18%,誰(shuí)愿意干壓力大、待遇差的活兒?再過(guò)10年,現(xiàn)有兒科醫(yī)生平均年齡超50歲,新人又補(bǔ)不上——到時(shí)候可能要從內(nèi)科、外科臨時(shí)抽人看兒科
某醫(yī)學(xué)院教授的話讓人脊背發(fā)涼:“這些醫(yī)生沒(méi)接受過(guò)系統(tǒng)兒科培訓(xùn),醫(yī)療質(zhì)量根本無(wú)法保證。”
更別提三四線城市了,8成社區(qū)醫(yī)院已經(jīng)關(guān)了兒科門診。未來(lái)農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的孩子生病,家長(zhǎng)可能要連夜開(kāi)車幾百公里去大醫(yī)院——“孩子突發(fā)高燒,路上的風(fēng)險(xiǎn)誰(shuí)來(lái)承擔(dān)?”
- 這不是危言聳聽(tīng),這是正在發(fā)生的現(xiàn)實(shí)。
別讓“孩子看病”,成為最奢侈的愿望
“7個(gè)兒科醫(yī)生4個(gè)送外賣”,不是一個(gè)段子,是一個(gè)體系正在崩塌的信號(hào)
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當(dāng)醫(yī)生被生活壓垮、被工作榨干,當(dāng)醫(yī)療質(zhì)量變成“看運(yùn)氣”,最終買單的是千萬(wàn)孩子的健康
我們可以心疼醫(yī)生,但更該追問(wèn):為什么讓醫(yī)生陷入這種困境?為什么孩子的命要靠“家長(zhǎng)細(xì)心”來(lái)兜底?為什么一個(gè)文明社會(huì),連“看兒科病”都成了賭博?
提高待遇、優(yōu)化制度、降低風(fēng)險(xiǎn)——這些話說(shuō)了無(wú)數(shù)遍,可改變?cè)谀模?/p>
別等到醫(yī)療事故頻發(fā)才重視,別等到體系徹底癱瘓才后悔。畢竟對(duì)每個(gè)家庭來(lái)說(shuō),“孩子健康”都是最大的愿望
別讓“帶孩子看個(gè)好醫(yī)生”,變成最奢侈的期待;別讓“7個(gè)兒科醫(yī)生4個(gè)送外賣”的現(xiàn)狀,演變成“孩子生病無(wú)醫(yī)可救”的悲劇。
這不是拯救兒科醫(yī)生,這是在守住下一代的命
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