曾遇到過一位中年女患者,患者一開始只是出現頭暈的癥狀。由于患者一直有低血糖,所以頭暈后以為是低血糖導致的,就沒當回事。
那天她像往常一樣出門買菜,結果前腳剛出門后腳就暈倒在了家門口,好在當時家里有人,及時送醫才能釀成更大的悲劇。
后來在醫院里經過檢查,發現患者顱內有多根血管硬化狹窄,并且頸部血管超聲提示頸部血管也有硬化狹窄。到這里,她經常頭暈目眩的根源被找了出來,就是短暫性腦缺血。
其實頭暈的癥狀很常見,也是因為常見,且一般不會帶來很嚴重的后果,所以在癥狀出現后基本不會引起太大重視。
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突然發生一陣眩暈,沒一會又好了,這種情況如果只是偶爾出現,身體也沒其他癥狀,確實無需過度擔心。可如果癥狀隔三岔五出現,甚至越來越頻繁、癥狀愈發嚴重,那就要當心了。
為什么會突然眩暈?這種情況無需擔心!
眩暈其實就是空間定位障礙,產生的一種運動性或位置性錯覺,嚴格意義上來說眩暈不是一種疾病,而是一種癥狀。
通俗點說,眩暈就是人在靜止時卻有運動的感覺,或頭部明明正常,身體卻有異常的扭曲感和跳動感。這種感覺和坐過山車、乘車時長時間向車窗外面看很類似。
導致眩暈的原因主要有病理性和生理性兩種,最常見的是生理性原因,比如一些不良習慣,這里面就包括長期熬夜、作息不規律、長期睡眠不足等;
又比如姿勢性低血壓導致的眩暈,就比如一個人蹲廁所太久了,突然站起來,頓時會感到一陣天旋地轉,這是因為蹲著時血液主要積聚在下肢,突然蹲起會導致短暫性腦缺血并出現眩暈的感覺。
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生理性因素導致的眩暈一般很短暫,可能幾秒鐘就恢復了,并且只要規避了這些因素眩暈基本上就不會出現。
可如果排除了生理性因素導致的眩暈,卻還是會突然一陣眩暈,并且經常出現,那很大可能是一些疾病發出的信號。
經常眩暈可能是這種病,很多人都有
如果你經常突然眩暈,尤其是起床時眩暈十分嚴重,甚至連站起來都困難,有時候還會惡心想吐,但緩緩又好了,反反復復不停發作,那很大可能是耳石癥導致的。
耳石癥又被稱為“良性陣發性位置性眩暈”,作為一種常見的引起眩暈的內耳疾病,發病高峰期主要集中在12月到次年3月。
臨床上很大一部分頭暈都是由耳石癥引起的,如果你的眩暈符合上述特征,并且還符合以下特征,就要考慮耳石癥的可能:
①一周左右可自行緩解,但眩暈過程很煎熬,甚至在外時有跌倒風險;
②每次發作持續時間幾秒到十幾秒不等;
③一動就頭暈明顯,比如起床時,睡覺翻身時,但是靜止時,尤其是頭部靜止時,眩暈感馬上消失。
耳石癥的病因和發病機制現在還不明確,醫學界普遍認為是多種原因導致耳石器退行性變或外傷致耳石顆粒脫落導致的。
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雖說病因不明,但耳石癥的發病人群卻很集中,一般主要出現在以下人群中:
①中老年人
40歲以后耳石癥高發,尤其是隨著年齡的增長,耳石癥發病率會逐步增加。
②長期過度疲勞者
因為過度疲勞會導致內耳小動脈發生痙攣、缺血,并誘發耳石癥,這也是年輕人發生耳石癥的主要病因。
③部分女性
男女性患耳石癥的比例約為1:1.6-2,特別是一些體質比較弱,免疫力低的女性,是耳石癥的高危人群。
④有基礎疾病者
有些疾病也會誘發耳石癥,比如梅尼埃病和中耳炎,會導致半規管缺血損傷;而高血壓、高血糖和心血管疾病等,則可能導致內耳血液循環不良,這些都會誘發耳石癥。
如果經常突然眩暈,排除了生理性因素,也排除了耳石癥,或者說你本身就不是耳石癥的高危人群,那就要當心一些疾病的可能了。
突然發生一陣眩暈,可能是4種疾病發出的信號
①短暫性腦缺血發作
如果眩暈的同時,還出現了口角歪斜、單側肢體活動不利、言語不利、吞咽困難等癥狀,發作癥狀在24小時內緩解,那很可能是短暫性腦缺血發作,這種要及時干預,耽誤久了可能會發展成腦梗塞。
有高血壓、高血脂、高血糖病史的三高人群,在出現此類癥狀后更需要重視。
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②小腦梗死
人類小腦的主要作用就是調節運動,維持身體平衡,如果小腦發生病變,最典型的表現便是眩暈,這種眩暈還會伴隨著惡心、嘔吐等癥狀同時出現。
由于小腦梗死后肢體活動并沒有受到太大影響,所以很容易被誤診、漏診,最終貽誤病情。殊不知,病情惡化后會因為腦組織對血氧耐受性差,最終演變成腦梗死。當病情持續發展惡化,會累及腦干,導致基底動脈梗塞。
③腦部腫瘤
如果眩暈癥狀呈持續性、緩慢性加重;清晨頭痛,頭暈同時伴隨噴射性嘔吐、視力下降、肢體麻木和記憶力減退等癥狀時,可能是腦癌發出的信號。
這是因為腦部腫瘤生長會占據顱內空間,導致顱內壓升高,并影響到腦脊液的循環和吸收,引發頭暈、頭痛等問題。
此外,腫瘤生長還會壓迫或刺激到前庭神經、小腦等和平衡協調有關的神經結構,也會導致眩暈。
④后循環缺血
如果眩暈的同時伴隨肢體無力、平衡感異常,或者有肢體或面部麻木、復視、視覺障礙等,則可能和后循環缺血有關。
后循環缺血主要和動脈粥樣硬化、栓塞、鎖骨下動脈盜血綜合征、椎動脈夾層等有關。
出現此類癥狀后,建議及時到神經內科就診,并完善頭顱CT、MRI和血管超聲等檢查。
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