在卡介苗(BCG)誘導與維持治療基礎上加用為期一年的度伐利尤單抗治療,相較單用BCG,帶來早期且持續的無疾病生存(DFS)獲益
2025年10月20日,上海——POTOMAC III期試驗的積極結果顯示,在BCG初治的高危非肌層浸潤性膀胱癌(NMIBC)患者中,與單獨BCG治療相比,在BCG誘導與維持治療基礎上加用為期一年阿斯利康的英飛凡(英文商品名:Imfinzi,通用名:度伐利尤單抗)治療,在無病生存期(DFS)方面表現出具有統計學意義和臨床意義的改善。
這些最終分析結果在德國柏林舉行的2025年歐洲腫瘤內科學會(ESMO)年會的重磅優選論文會議上公布(摘要#LBA108),并同步發表于《柳葉刀》。
在超過五年(60.7個月)的中位隨訪下,度伐利尤單抗治療方案與對照組相比,使高風險疾病復發或死亡風險降低32%(基于DFS風險比[HR]為0.68;95%置信區間[CI] 0.50-0.93;p=0.0154)。兩組的預估中位DFS均尚未達到。度伐利尤單抗治療組預計的兩年DFS率為87%,對照組為82%
本試驗的統計效力不足以對總生存期(OS)進行正式檢驗;然而,在超過五年(65.6個月,成熟度14%)的中期隨訪后,描述性分析顯示OS的HR為0.80(95% CI 0.53-1.20),顯示對OS無不利影響。
德國柏林夏里特大學醫學中心跨學科泌尿腫瘤科主任,POTOMAC試驗的主要研究者Maria De Santis博士表示:“盡管早期膀胱癌的治療目標是治愈,早期復發常見于高危非肌層浸潤性膀胱癌患者。這會導致反復的手術以及更為強化的治療,包括膀胱切除,嚴重影響患者生活質量。POTOMAC試驗結果顯示,在BCG膀胱灌注治療基礎上加用一年度伐利尤單抗可將復發風險降低32%,使更多患者在兩年時保持無病生存并存活。”
阿斯利康全球執行副總裁、全球腫瘤研發負責人高書璨(Susan Galbraith)表示:“POTOMAC試驗中觀察到的早期且持續的無病生存獲益表明,度伐利尤單抗有望通過延長患者在無高風險疾病復發或進展狀態下的生存時間,從而改變高危非肌層浸潤性膀胱癌患者的治療格局。這些結果延續了度伐利尤單抗在肌層浸潤性膀胱癌領域改變臨床實踐的影響,并進一步驗證了我們將創新療法前移至疾病早期階段,以最大化患者獲益的策略。”
結果概要:POTOMAC
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度伐利尤單抗聯合BCG誘導與維持治療的安全性與耐受性與各單藥的既往安全性特征一致,未發現新的安全性問題。因任何原因導致的3和4級不良事件在度伐利尤單抗治療組發生率為34%,對照組為17%。加用度伐利尤單抗未影響患者完成BCG誘導與維持治療的能力,且對患者報告的生活質量無重大影響,為該聯合方案的獲益-風險特征提供了支持。
基于NIAGARA III期試驗的結果,度伐利尤單抗已在美國、歐盟、日本及其他國家獲批用于肌層浸潤性膀胱癌(MIBC)患者。同時,度伐利尤單抗仍在針對早期與晚期膀胱癌的多種治療組合中開展研究,包括針對不適合或拒絕使用順鉑的MIBC患者(VOLGA)以及局部晚期或轉移性膀胱癌患者(NILE)。
聲明:本文研究中涉及的多種藥品用法尚未在中國獲批適應癥,阿斯利康不推薦任何未被批準的藥品使用。
參考文獻
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