《JAMA》：我院唐亞梅教授團隊PEARL研究榮登國際頂級醫學期刊

2025年10月13日，由我院唐亞梅教授團隊牽頭發起的PEARL研究（Intra-arterial Alteplase for Acute Ischemic Stroke After Mechanical Thrombectomy），以原創性研究論文形式發表于國際頂尖醫學期刊《JAMA》，為全球急性卒中治療領域提供了來自中國的高級別循證新證據。PEARL研究聚焦急性前循環大血管閉塞患者血管內治療再通后預后不理想的臨床難題，通過大規模多中心隨機對照研究設計，證實了血管再通后輔助動脈內溶栓的顯著臨床價值，為優化急性卒中診療方案開辟了新路徑。

臨床痛點：

再通≠痊愈，超半數患者仍遺留功能殘疾

當前，血管內治療（如機械取栓）已成為急性顱內大血管閉塞卒中的標準治療手段，能快速開通堵塞的大血管，恢復血流。但臨床實踐中，一個棘手的問題始終困擾著醫生：即便大血管成功再通，仍有超過50%的患者會因微循環障礙導致的“無復流”現象，遺留肢體活動障礙、語言功能受損等嚴重功能殘疾。如何在大血管再通后，進一步提升腦組織微循環灌注，改善患者預后？這一關鍵問題，成為全球卒中領域亟待突破的科研瓶頸。

破局研究：

牽頭多中心聯合攻關，灣區證據引領先行

為破解上述難題，唐亞梅教授聯合南方醫科大學深圳醫院劉亞杰教授牽頭開展“急性顱內大血管閉塞機械取栓成功再通后動脈重組人組織型纖溶酶原激活物 (rt-PA) 溶栓研究（PEARL）”—— 一項多中心、前瞻性、隨機對照臨床研究。研究納入發病24小時內血管成功再通的急性前循環大血管閉塞卒中患者，隨機分配到動脈內溶栓組（標準藥物治療聯合動脈內阿替普酶溶栓）和對照組（僅接受標準藥物治療）。研究在全國28家分中心納入324例患者，結果顯示，動脈內溶栓組90天的良好預后比例（mRS 0-1）顯著高于對照組（44.8% vs 30.2%），且癥狀性顱內出血發生率和90天全因死亡率無顯著差異。該研究證實發病24小時內的急性前循環大血管閉塞患者血管成功再通后動脈內阿替普酶溶栓可安全改善患者神經功能預后結局，為卒中再灌注治療提供了具有里程碑意義的“灣區證據”。

國際反響：

研究設計嚴謹，前景振奮

PEARL 研究成果已于2025年國際卒中大會閉幕式的“Late Breaking Science”環節作為重磅內容進行報告。此外，JAMA同期發表專家述評，來自美國華盛頓大學卒中領域專家Thabele M. Leslie-Mazwi高度肯定了PEARL研究的價值，認為研究結果具有重要臨床意義，為改善患者預后提供了突破性治療新策略。

28家中心攜手，共筑科研攻堅防線

本研究中，我院楊新光主任醫師、徐永騰主治醫師、潘東博士以及南方醫科大學深圳醫院賀雄軍教授、黎凱鋒教授為共同第一作者，中山大學孫逸仙紀念醫院唐亞梅副院長、南方醫科大學深圳醫院劉亞杰副院長、匹茲堡大學Raul G. Nogueira教授為共同資深作者，唐亞梅副院長為最后通訊作者。

在此，首先衷心感謝以及深切緬懷PEARL研究共同發起人及推動者，南方醫科大學深圳醫院劉亞杰教授！

PEARL 研究的成功，也離不開全國 28 家參研中心的通力協作。從病例入組到數據收集，各中心團隊緊密合作，確保研究高質量推進，向所有參研單位致以誠摯感謝。

探索不息，前行不止，PEARL-DOAC、PEARL-MeVO、PEARL-MERIT、PEARL-ICAS、MAGIC等PEARL后續系列多中心臨床研究正有序推進。逸仙團隊聚焦于卒中領域的臨床難題，為卒中治療提供高級別循證醫學證據，也誠邀國內外醫療中心攜手努力，為更多患者點燃康復的希望。

唐亞梅教授簡介

唐亞梅

中山大學孫逸仙紀念醫院 副院長

逸仙腦科學中心學科帶頭人

神經科學科帶頭人

國家杰出青年科學基金

國家優秀青年科學基金獲得者

中國神經科學學會理事、廣東省卒中學會理事會副會長 、廣東省醫學會神經病學分會副主任委員 、廣東省醫師協會神經內科醫師分會副主任委員 。

曾獲首屆中國十大杰出青年神經內科醫師、樹蘭醫學青年獎、教育部新世紀優秀人才，以第一完成人獲得廣東省科技進步一等獎。

擅長腦血管病、放射性腦損傷、神經科疑難危重癥的診斷和治療。以最后通訊作者在JAMA, J Clin Oncol, Sci Transl Med, Neuron等雜志發表高水平論文80余篇；先后主持國家自然科學基金9項（含重點項目2項、國際(地區)合作與交流項）、廣東省重點研發計劃1項，并任科技創新2030-“腦科學與類腦研究”重大項目骨干、國家重點研發計劃子課題負責人；研究成果于國際卒中大會、美國神經科學年會、冷泉港亞洲膠質細胞會議、北美腦損傷年會發言。

來源：黨委辦公室

責編：黃睿、房詩婷、曹文杰

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發布：楊建林

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