13歲女生感染流感死亡，香港緊急提醒

自去年六月以來(lái)，香港首次有兒童因感染流感死亡。香港衛(wèi)生署表示，目前香港正處于流感季節(jié)，鄰近地區(qū)流感活動(dòng)亦有上升。

撰文 | 凌駿

昨日（12日），香港衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)中心公布，一名13歲的女孩因感染流感病毒，經(jīng)救治無(wú)效不幸去世。

這是自去年六月以來(lái)，香港首次有兒童因感染季節(jié)性流感而死亡。

據(jù)報(bào)道，自9月開(kāi)學(xué)后，香港的流感樣病例大幅上升。截至10月10日，涉及學(xué)校的流感樣病例暴發(fā)個(gè)案達(dá)337起，包括8例重癥和1例死亡。這9例嚴(yán)重病例患兒年齡介于3至17歲之間，其中8例基礎(chǔ)健康狀況良好。

衛(wèi)生防護(hù)中心提醒，尤其針對(duì)兒童、老年人和基礎(chǔ)疾病人群，出入人群擁擠場(chǎng)合應(yīng)佩戴口罩。任何市民若出現(xiàn)呼吸道感染病征，即使癥狀輕微，都應(yīng)該盡早就診，同時(shí)考慮是否還應(yīng)上班或上學(xué)。

發(fā)病到離世僅相隔一周

據(jù)香港衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)中心披露，此次因感染死亡的女孩既往身體狀況良好。10月5日，她出現(xiàn)感染癥狀，發(fā)燒、咳嗽流涕、喉嚨痛，癥狀持續(xù)數(shù)日未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

10月9日，患兒在家暈倒后被緊急送往醫(yī)院進(jìn)行救治。經(jīng)鼻咽拭子樣本化驗(yàn)，證實(shí)為乙型流感病毒感染，臨床診斷為乙型流感感染并發(fā)腦病變、心肌炎及休克，情況危急。

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患兒的同住者均未出現(xiàn)感染跡象。校園中，有3名她的同年級(jí)同學(xué)在10月3日至9日出現(xiàn)輕微的流感樣病征，但無(wú)需住院治療，同校其他班級(jí)暫未出現(xiàn)聚集性暴發(fā)的情況。

10月10日，患兒病情危急，在PICU接受治療。10月12日病情急轉(zhuǎn)直下，救治無(wú)效不幸去世。此前，這名患兒無(wú)基礎(chǔ)疾病，但從發(fā)病到離世中間僅相隔一周。

香港家庭醫(yī)生林永和表示，由于香港流感暴發(fā)處于高峰，社區(qū)感染基數(shù)大，因此相對(duì)更容易出現(xiàn)重癥和死亡案例。此外，今年的流感疫苗接種計(jì)劃剛實(shí)施，即便對(duì)于已完成接種的兒童，體內(nèi)抗體可能仍未達(dá)到理想水平。

據(jù)了解，該病逝患兒曾接種了2024-2025年度流感疫苗，但尚未完成本年度的最新疫苗接種。目前，香港衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)中心已向校方建議，要實(shí)施感染控制措施，并啟動(dòng)對(duì)該校的醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。

“除了存在并發(fā)肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，肺外并發(fā)癥如流感相關(guān)性腦病，也是流感病毒感染后的主要并發(fā)癥，一旦發(fā)生十分兇險(xiǎn)。”廣州市婦女兒童醫(yī)療中心感染科主任徐翼教授告訴“醫(yī)學(xué)界”，“但這種情況的發(fā)生概率較低，多見(jiàn)于嬰幼兒和學(xué)齡兒童。”

“流感病毒是RNA病毒，容易出現(xiàn)基因突變，導(dǎo)致毒力變化。但根據(jù)我們近年監(jiān)測(cè)，流感病毒致病性、病死率并未有顯著變化。香港此次的‘個(gè)例’死亡案例提示公眾要提高警惕，做好防護(hù)，包括積極接種流感疫苗。”徐翼說(shuō)。

目前，香港已有2300所學(xué)校（99%）將舉行疫苗接種活動(dòng)，其中1300所將于本月底前完成。而未統(tǒng)一安排疫苗接種的學(xué)校名單，將在防護(hù)中心網(wǎng)站公示，以便知會(huì)相關(guān)家長(zhǎng)自行安排子女接種疫苗。

香港學(xué)校啟動(dòng)流感疫苗接種計(jì)劃

衛(wèi)生防護(hù)中心總監(jiān)徐樂(lè)堅(jiān)醫(yī)生表示，目前，香港正處于流感季節(jié)，鄰近地區(qū)的季節(jié)性流感活動(dòng)亦有上升。

“對(duì)高危人士而言，流感可引起嚴(yán)重疾病，健康人士也會(huì)受影響。流感病毒會(huì)不斷變異，因此，流感疫苗亦要每年更新。即使上一季度曾接種季節(jié)性流感疫苗，市民仍然要接種新一季度的最新疫苗，才能在未來(lái)一年的流感季節(jié)得到保護(hù)。”徐樂(lè)堅(jiān)說(shuō)。

降低嚴(yán)重感染后果的關(guān)鍵

根據(jù)中國(guó)國(guó)家流感中心數(shù)據(jù)，截至10月5日的前一周，我國(guó)南、北方省份流感活動(dòng)呈低水平，南方個(gè)別省份流感活動(dòng)上升，全國(guó)共報(bào)告11起流感樣病例暴發(fā)疫情。

徐翼告訴“醫(yī)學(xué)界”，由于南方地區(qū)的氣候溫暖，四季相對(duì)不分明，流感一年四季都存在散發(fā)，但高發(fā)季主要集中在3-4月春季和6-8月夏季。“根據(jù)我們近期的門(mén)診情況，流感病毒還未形成集中流行態(tài)勢(shì)。”

但徐翼提醒，對(duì)于預(yù)防流感病毒感染導(dǎo)致的重癥，甚至死亡，這段時(shí)間也是寶貴的“窗口期”。

據(jù)了解，9月末，世界衛(wèi)生組織（WHO）召開(kāi)了2025年南半球流感疫苗組分會(huì)議，經(jīng)過(guò)對(duì)全球流感病毒流行病學(xué)、病原學(xué)及疫苗血清學(xué)分析，公布了本年度流感疫苗組分。10月9日，國(guó)家衛(wèi)健委舉行新聞發(fā)布會(huì)，強(qiáng)烈建議公眾10月底前完成流感疫苗接種。

“流感疫苗接種后，需要一定時(shí)間才能獲得足夠的抗體保護(hù)，所以一般建議在常規(guī)流感流行季的前4個(gè)月至半年內(nèi)，啟動(dòng)本年度的疫苗接種計(jì)劃。”徐翼說(shuō)，“尤其對(duì)于有基礎(chǔ)病的人群、老年人及6月齡以上嬰幼兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群，它能防止出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，顯著降低感染住院率和病死率。”

事實(shí)上，盡管接種流感疫苗是對(duì)抗流感病毒的最有效的方式，但我國(guó)流感疫苗接種率長(zhǎng)期保持低位。《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》2022年發(fā)布的接種調(diào)查顯示，2020—2021年我國(guó)流感疫苗接種率為3.16%；2021—2022年接種率僅2.47%。

徐翼指出，由于擔(dān)心副作用、嫌麻煩等因素存在，臨床中疫苗接種猶豫的現(xiàn)象較為普遍。為此，作為國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，“我們會(huì)定期下社區(qū)進(jìn)行流感疫苗接種的科普宣教，同時(shí)在醫(yī)院里建立了‘特殊健康兒童預(yù)防接種門(mén)診’，保障有基礎(chǔ)疾病的患兒流感疫苗接種的安全性。”

此外，除了流感疫苗，呼吸道合胞病毒預(yù)防性單抗、手足口病疫苗等接種，也是應(yīng)對(duì)病原體感染流行的有效措施。

根據(jù)最新一期的《全國(guó)急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)情況》，2025年9月29日—10月5日，全國(guó)哨點(diǎn)醫(yī)院流感樣病例數(shù)占門(mén)急診就診總數(shù)的比例（流感樣病例百分比）為4.0%，較前一周上升0.7%，主要流行病原體是鼻病毒、呼吸道合胞病毒和腸道病毒。

徐翼表示，進(jìn)入冬季，時(shí)常會(huì)存在多種病原體疊加流行的情況。家長(zhǎng)應(yīng)積極指導(dǎo)孩子接種疫苗，同時(shí)注意社交隔離，出入擁擠場(chǎng)合時(shí)盡量佩戴口罩，保持手衛(wèi)生。

“另一方面，由于年幼兒童自我表達(dá)能力有限，且感染病原體后病情變化快，一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀，應(yīng)密切關(guān)注。若出現(xiàn)高熱持續(xù)不退，較為明顯的食欲下降、精神萎靡等癥狀，也應(yīng)該及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，避免延誤病情。”徐翼說(shuō)。

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責(zé)任編輯：葉子

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