《柳葉刀》子刊：戒煙對認(rèn)知有重要意義！最長18年隨訪研究顯示，戒煙者的長期認(rèn)知軌跡較吸煙者更好

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吸煙有諸多壞處，其中之一就是對認(rèn)知的破壞。有研究認(rèn)為，吸煙會通過氧化應(yīng)激和炎癥導(dǎo)致神經(jīng)退行性變；同時，吸煙也會增加心血管疾病的風(fēng)險，這也是認(rèn)知下降和癡呆風(fēng)險增加的風(fēng)險因素。

兩項針對中老年人的戒煙試驗結(jié)果顯示，在戒煙后的6-24個月內(nèi)，可觀察到認(rèn)知能力的短期改善。戒煙還是很有意義的。

但戒煙的確也比較難，根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，認(rèn)真戒煙的人中只有不到10%能維持1年以上。

今日，《柳葉刀·老齡健康》雜志發(fā)表了來自倫敦大學(xué)科研團(tuán)隊的論文，研究者們分析了來自12國近萬名吸煙者的18年隨訪數(shù)據(jù)，提供了此前未有的戒煙對認(rèn)知軌跡的長期影響結(jié)論。

相較持續(xù)吸煙者，戒煙者在戒煙后的6年中，記憶力和流暢性評分下降速度更慢，表現(xiàn)出了更好的認(rèn)知軌跡。

這樣的結(jié)論，是否能夠增加你的戒煙動力呢？

研究使用的數(shù)據(jù)來自三個大型隊列，包括英國老齡化縱向研究（ELSA），歐洲健康衰老和退休調(diào)查 （SHARE），健康與退休研究（HRS）。主要涵蓋了11個歐洲國家和美國。

研究納入了9436名參與者，包括4718名戒煙者和4718名匹配的持續(xù)吸煙者，兩組的中位年齡分別為58.3和58.4歲，中位隨訪時間為8/6年。兩組參與者的基線特征基本相當(dāng)。

分析結(jié)果顯示，年齡與記憶能力存在顯著的相關(guān)性，年齡每增加1歲，對應(yīng)記憶力平均下降0.03個標(biāo)準(zhǔn)差，流暢性下降0.02標(biāo)準(zhǔn)差。在戒煙時間點前6年，戒煙組和持續(xù)吸煙組的記憶下降軌跡基本一致。

戒煙時間點后6年，戒煙組的記憶能力下降速度顯著慢于持續(xù)吸煙者，記憶軌跡有所改善。這一結(jié)論不因戒煙年齡、吸煙量改變。

與此前的小規(guī)模試驗不同，本次分析并未觀察到戒煙對認(rèn)知的改善，而是認(rèn)知下降的延緩。研究者認(rèn)為，這可能是因為此前研究參與者的平均年齡為45歲，分布較為年輕，而記憶力和流暢度的下降通常在60-65歲開始加速。

研究者指出，戒煙對認(rèn)知下降的延緩具有顯著的臨床意義。研究者的估算顯示，晚年戒煙相當(dāng)于將原本3年的認(rèn)知下降幅度延緩至6年，這一好處還能隨著時間積累。相對的，。

由此可見，戒煙帶來的認(rèn)知收益是非常可觀的，對延緩認(rèn)知能力下降和癡呆發(fā)作有重要的意義。

參考資料：

[1]Zhou, Y., Zaninotto, P., Batty, G. D., & Llewellyn, D. J. (2025). Cognitive decline before and after mid-to-late-life smoking cessation: A longitudinal analysis of prospective cohort studies from 12 countries. The Lancet Healthy Longevity, 6(10), e747–e757. https://doi.org/10.1016/S2666-7568(25)00072-8

本文作者丨代絲雨