香港今年首例！13歲女生染乙型流感病逝，她可能踩了這些雷！

香港一名既往健康的13歲女生近期感染了乙型流感，短短數日內出現嚴重并發癥，經醫院全力搶救后，仍于10月12日不幸離世。這是自2024年6月以來，香港首次出現的兒童流感相關死亡個案。

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原本健康的她為何沒能挺過這一劫？有哪些值得警惕的教訓？預防重癥的關鍵是什么？

從癥狀出現到最終離世僅過一周，嚴重并發癥讓器官罷工

據了解，離世女生此前沒有哮喘、心臟病、免疫缺陷等基礎疾病，平時身體狀態比較好。她的不適始于10月5日，起初只有發燒、咳嗽、喉嚨痛及流鼻涕等類似于普通感冒的癥狀，于是就先居家治療觀察，可是過了幾天癥狀也未見消退。

10月9日，女生在家里突然暈倒，家人立即把她送到了威爾斯親王醫院急癥室救治，由于病情復雜且危重，她當天又被轉到香港兒童醫院的深切治療部（也就是重癥監護室）接受進一步搶救。

醫護人員第一時間給她做了鼻咽拭子檢測，結果顯示乙型流感病毒呈陽性。再結合腦部 CT、心肌酶等檢查，最終確定她是因為乙型流感引發了急性腦病變、重癥心肌炎，還出現了感染性休克，這些嚴重并發癥讓她的身體器官逐漸罷工了。

到了10月12日，女生的狀況急劇惡化，盡管醫護人員全力施救，但奇跡并沒有出現，她最終還是沒能挺過來……

她可能踩了哪些雷？有哪些值得警醒的教訓？

接種流感疫苗是最有效預防流感及其并發癥的方法之一，亦可減低重癥及死亡的風險。有媒體透露，這位女生去年接種了流感疫苗，今年還沒有接種，而目前香港正值夏季流感季節，在這樣病毒四處潛伏的環境里，她卻沒有建立起最新的防線。

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中日友好醫院保健部（老年醫學科）二部科主任陳欣曾經提醒過大家，由于病毒每年變異、流行毒株變化、疫苗成分每年調整，去年的疫苗產生的抗體對今年的變異毒株保護力會大幅下降甚至無效。另外，流感疫苗的保護期通常只有 6-8 個月，即使毒株沒有發生特別明顯的變化，抗體水平也會隨時間推移降低。因此，這位女生今年也應當及時接種，也建議大家在每年流感季來臨前接種當季的流感疫苗。

除了沒能接種最新的疫苗，10月5日至9日的居家觀察或許也是悲劇發生的原因之一，女生的家人若能盡早識別流感癥狀、將其與普通感冒區分開，便能及時送醫進行針對性治療了。

北京中醫藥大學附屬東方醫院呼吸科副主任醫師季坤曾分享過，可以結合以下幾點初步區分流感和普通感冒：

一看發病季節，普通感冒一年四季都可出現，但流感有明顯季節性；

二看身邊有沒有得流感的人，據悉，9月開學后，香港涉及學校的流感病例共有337個，此種情形下，孩子出現身體異常，不妨朝流感的方向想一想；

三看癥狀嚴重程度，流感一般來勢迅猛，高熱、乏力、疼痛等反應很明顯，而普通感冒的全身癥狀不會特別嚴重；

四看發熱持續時間，如果發熱超過了三天，服用感冒藥以后效果一點都不好，這個時候一定要考慮是不是得流感了；

五看檢測結果，假如出現了發燒、肌肉疼痛、咽喉痛、乏力等流感典型癥狀，可以購買抗原試紙進行自我檢查，以便采取下一步的處理措施。

想讓孩子早防早治，流感高發季記得這樣做

和這位女生年齡相近的孩子是流感的高發人群，因為他們每天在學校、幼兒園等集體環境中，接觸密切，容易交叉感染。除了前面提到的接種疫苗、及時識別流感癥狀，若想讓孩子早防早治，家長需要采取一個“多管齊下”的綜合策略。

在預防方面，要教育孩子盡量不要用手觸摸眼睛、鼻子和嘴巴，這是病毒進入體內的主要途徑。在流感高發期，避免帶孩子去人多擁擠、空氣不流通的公共場所。還要告訴孩子，如果身邊有同學或朋友生病了，要暫時保持距離，不要共用物品。

假如孩子不小心中招了，家長們還要對流感重癥的信號保持警惕，首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸中心主任徐保平就曾講到過，孩子如果一旦出現持續高熱不退、劇烈咳嗽、喘息、呼吸困難，其實這就有可能提示病毒已經感染下呼吸道，此時就要當心是流感重癥了；精神狀態的觀察也一樣重要，煩躁不安、睡覺時間明顯延長、無法正常進食和玩耍等變化也提示流感重癥的可能；此外，驚厥、抽搐也不可忽視，或許說明孩子出現了流感相關性腦炎或腦病。

徐保平主任還提醒過我們，適用于兒童的抗病毒藥物和對癥支持手段比成人少，比如說成人可能有很多類的抗病毒藥物，但是兒童可以使用的可能也就兩大類，一個就是神經氨酸酶抑制劑（如奧司他韋），還有一個就是RNA聚合酶抑制劑（如瑪巴洛沙韋），而且藥物有些是有年齡限制的。所以兒童患流感后一定要及時到醫院就診，不要在家擅自給孩子用藥。

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排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

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