新研究：維D補充劑選不對，反會降低自身維生素D水平！

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經常為讀者朋友強調，補足維生素D的重要性。特別是對于中老年朋友，接受日照時間少的人群，膚色較深的人群，以及過度防曬的人群，這些都是缺乏維生素D的高風險人群，及時地去檢查自身的25羥基維生素D水平，了解是否存在缺乏情況，并結合情況合理補足維生素D，對于維持身體的健康狀態，就顯得尤為重要。

補足維生素D能夠帶來多方面的健康獲益，除了能夠促進鈣質吸收，降低骨質疏松風險之外，維生素D還能夠調節代謝，降低血壓水平，保護心血管健康；提升免疫力，降低上呼吸道感染風險；調節激素的合成，維持身體的激素水平平衡，這些重要作用，都讓我們明白，對于存在缺乏問題的人群來說，補足維生素D是非必要的。

相信很多朋友都知道，對于維生素D補充劑來說，分為維生素D2和維生素D3兩大類，這兩種維生素D雖然結構類似，但其來源和在人體內的活性卻不一樣。

簡單來說，維生素D2是麥角鈣化醇，是主要存在于植物（例如經過紫外照射的蘑菇）中的一種維生素D，而維生素D3是膽鈣化醇，人體皮下的膽固醇類似物經過紫外光照射生成的內源性維生素D，通過動物性飲食（如深海魚）攝入的維生素D，都是維生素D3。

在維生素D補充劑中，通常也有D2和D3兩種形式，既往的科學認知中認為，不管是補充維生素D2，還是補充維生素D3，都能夠改善維生素D缺乏的問題，提升體內的維生素D水平，雖然有相關研究指出，維生素D3補充劑生物利用度和在體內的存留時間更長，但維生素D2補充劑同樣也是有效的維生素D補充劑，但近期發表的一項新研究中，對于我們合理選擇維生素D補充劑，又提出了新的見解。

這項發表在Nutrition Reviews 上的新研究中，研究者通過對多項研究進行薈萃分析后發現，補充維生素D2，會降低人體中維生素D3的水平，這一發現，對于選擇維生素D補充劑時，維生素D3優于維生素D2，又增加了新的科學證據。

在這項新研究中，共納入了20項關于維生素D2補充劑與體內維生素D3水平的相關研究，這些研究中參與者有的每日服用補充劑，有的則可能會單次大劑量補充，研究者參與者分為對照組和維生素D2補充組，共計1080名參與者。

在納入的20項研究中，其中有18項研究結果顯示，補充維生素D2后，受試者的血清維生素D3水平出現了下降，雖然有一項研究報告了補充維生素D2后，受試者體內維生素D3的水平出現了升高，但其升高幅度仍然低于安慰劑組，因此這種升高相對于安慰劑組來說，反而也是一種相對的降低。

研究者還對補充維生素D2對于體內維生素D3水平進行了量化分析。研究結果顯示，補充維生素D2后，受試者的血清維生素D3水平降低了約18nmol/L，而與對照組相比，補充維生素D2的受試者，其維生素D3水平同樣出現了顯著的下降，絕對下降數據為9nmol/L，這些分析數據都表明，補充維生素D2，顯著降低了人體中血清活性維生素D3的水平。

研究者認為，這種補充維生素D2，體內維生素D3水平會下降的原因，可能來與人體對于維生素D穩態調節機制的作用結果。也就是說，當補充維生素D2時，人體中的維生素D3會因為機體的調節作用而出現相應的降低，兩者之間可能存在一種“此消彼長”的平衡關系。

但人體內維生素D3水平的下降并不是好事，相關研究發現，維生素D2和維生素D3都有激活免疫系統的作用，但相比維生素D2，只有維生素D3能夠激活 1 型和 II 型干擾素，這些干擾素在激活人體對抗感染的先天免疫反應方面，有著至關重要的作用。

也就是說，補充維生素D2，如果導致體內活性維生素D3的水平出現下降，實際上對于我們補充維生素D，想要獲得的增強免疫的獲益，在某些方面其實反而是有不利影響的。

鑒于上述的研究結果，研究者強調，在維生素D補充劑選擇方面，維生素D2和維生素D3可能不具有相同的獲益，相比于維生素D2，維生素D3補充劑可能是進行維生素D補充的首選類型。

這項研究，對于正在糾結維生素D補充劑選D2還是D3的朋友帶來了新的科學證據，對于缺乏維生素D的人群來說，除了在日常生活中要做好增加日曬，調整膳食增強從飲食中攝入以外，服用補充劑進行補充也是很好的選擇。

在選擇維生素D2還是維生素D3這件事上來看，目前的研究證據表明，選擇維生素D3補充劑，相比維生素D2補充劑，可能會帶來更全面的維生素D補充獲益，具體的補充劑量和補充方式，還是應該結合個體的具體情況，通過評估后合理選擇。

對于不缺乏的健康人群來說，維生素D的日常補充可以選擇維生素D3補充劑，每日補充劑量在600到800IU即可，如果是存在缺乏問題的人群，可以結合缺乏情況，在一段時期內進行大劑量（如每日2000IU）維生素D的補充，補充劑也建議盡量優選維生素D3，同時也要做好血清活性維生素D的監測，對于口服劑量來說，一般不建議長期補充超過4000IU的維生素D，長期過量補充，可能會增加血管鈣化的風險，過猶不及。

希望這篇文章能夠對大家正確認識和選擇維生素D補充劑能夠有所幫助，也歡迎大家積極轉發分享，讓更多人看到更靠譜的健康科普知識。#維生素D #營養補充 #免疫力

參考文獻：

Effect of Vitamin D2 Supplementation on 25-Hydroxyvitamin D3 Status: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials, Nutrition Reviews, 2025;, nuaf166.