坦索羅辛可以長期用嗎，排尿困難緩解了，能不能停藥？

一位老年朋友跟華子說，他因?yàn)榱夹郧傲邢僭錾信拍蚶щy的癥狀，在服用了坦索羅辛緩釋膠囊之后，癥狀緩解了，藥物是不是可以停了，長期吃會有不良反應(yīng)嗎？

華子給他的建議是繼續(xù)服藥，不要停，因?yàn)橥Ｋ幹笈拍蚶щy的癥狀有可能又會重新出現(xiàn)，需要長期規(guī)律用藥才能維持現(xiàn)有的療效，而且不良反應(yīng)并不大。一般來說，如果同時長期聯(lián)用非那雄胺，前列腺的體積變小，或是做了前列腺手術(shù)，才考慮停用坦索羅辛。

一、坦索羅辛對血壓影響較小

在前列腺、膀胱頸、輸尿管等部位有α1受體，被激活時就會造成尿道收縮。在相關(guān)的研究中發(fā)現(xiàn)，這是良性前列腺增生導(dǎo)致排尿困難的主要原因。

特拉唑嗪可以抑制α1受體，改善排尿困難。但是在血管中也有相同的受體，所以在用藥時容易引起體位性低血壓（特拉唑嗪也作為二線降壓藥使用），增加暈厥和摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。

坦索羅辛是選擇性α1A受體抑制劑，此受體主要分布在前列腺、輸尿管和尿道，血管分布較少，所以對血壓影響較小，用藥安全性更高。

二、長期服藥時需要注意什么

1、注意體位性低血壓：雖然坦索羅辛對血壓影響較小，但仍有可能引起體位性低血壓，所以在用藥時如果從坐、臥或是蹲等體位變成站立時，需緩慢起身。

2、注意篩查前列腺癌：前列腺癌與良性前列腺增生的癥狀相似，為了避免用藥后掩蓋癥狀，延誤病情，所以需要在用藥前篩查前列腺癌。

3、飯后服用刺激性小：坦索羅辛常見劑型是緩釋膠囊，服用時不能嚼碎或是破壞膠囊；建議在飯后服用，可以減少對消化道的刺激。

4、對藥物過敏者禁用：坦索羅辛有磺胺結(jié)構(gòu)，對磺胺類藥物過敏者慎用，出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹等過敏癥狀需禁用。

5、其他可能的不良反應(yīng)：偶見鼻塞、鼻出血、疲乏、男性功能障礙（ED）、視物模糊等。但一般癥狀較輕，不影響繼續(xù)用藥，或由醫(yī)生判斷是否需要停藥。

6、可以用于女性：雖然女性沒有前列腺，但坦索羅辛有擴(kuò)張輸尿道和尿道的作用，可以治療女性尿潴留和膀胱過度活動癥。

三、坦索羅辛需要長期服用

坦索羅辛的作用是改善良性前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難癥狀，但對增生的前列腺沒有治療作用。停藥有可能誘發(fā)急性尿潴留，所以建議長期堅(jiān)持規(guī)律服藥維持藥效。

聯(lián)用非那雄胺者，通過非那雄胺對抗雄性激素的作用，有可能使增生的前列腺體積縮小，經(jīng)醫(yī)生評估后可以考慮停用坦索羅辛。不過非那雄胺產(chǎn)生明顯的效果需要較長時間（通常需6-12個月），所以坦索羅辛仍需長時間堅(jiān)持服用。

如果做前列腺手術(shù)（電切、激光等），使排尿困難癥狀得到明顯改善，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下停用坦索羅辛。

總結(jié)一下，坦索羅辛可以舒張前列腺和尿道，改善良性前列腺增生的排尿困難癥狀，但其對增生的前列腺沒有治療作用，所以需要長期服用才能維持效果。其不良反應(yīng)較少，長期用藥時需注意預(yù)防體位性低血壓。

藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，對用藥有疑惑，請咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識。