七旬老人腹腔藏“大西瓜”，三戰(zhàn)復發(fā)腫瘤終被成功切除

別人腹腔里是正常臟器，78歲的王某（化名）肚子里，卻藏著一個“大西瓜”。

近日，王某因腹部脹痛難忍，還能摸到一個硬邦邦的巨大包塊，被家人緊急送到湘潭市中心醫(yī)院南院區(qū)就診。接診的普外泌外燒傷科團隊一查，發(fā)現(xiàn)這已是他第三次與腫瘤“正面交鋒”。

原來早在2010年、2017年，他就因小腸系膜脂肪肉瘤做過兩次手術(shù)，如今腫瘤不僅復發(fā)，還長成了占據(jù)腹腔大半空間的“龐然大物”，更兇險的是，它長在了小腸系膜這個“生命禁區(qū)”里。

什么是

小腸系膜

你可以把小腸想象成一堆盤繞在肚子里的“水管”，而小腸系膜就是連接這些“水管”和肚子后壁的“系膜”（類似一張有血管的“吊床”或“韌帶”），主要作用是固定小腸位置、并給小腸供血供氧，就像腸道的“生命線”，一旦受損，腸道功能就會岌岌可危。

更棘手的是，前兩次手術(shù)留下的嚴重粘連，早已讓腹腔內(nèi)的正常組織層次亂成一團，腫瘤和血管緊緊粘在一起，連邊界都分不清，還裹住了部分小腸腸管。

要切除它，操作難度極高，需精準避開血管與腸管，否則可能引發(fā)致命性大出血或小腸大面積壞死。

為保障手術(shù)安全，湘潭市中心醫(yī)院南院區(qū)普外泌外燒傷科主任周昕、副主任劉翔高度重視，立即組織麻醉科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學科、康復科開展多學科會診，針對患者基礎狀況、手術(shù)風險點逐一分析，共同制定手術(shù)方案與應急處理預案。

在充分的術(shù)前準備后，周昕帶領手術(shù)團隊為王某實施剖腹探查及腫瘤切除術(shù)。

術(shù)中發(fā)現(xiàn)，腹腔內(nèi)實際情況比影像評估更復雜：腫瘤與腹壁、腸道及大血管致密粘連，手術(shù)視野受限明顯。團隊憑借豐富的臨床經(jīng)驗與精湛外科技術(shù)，采用精細分離手法逐步剝離，歷經(jīng)兩個多小時操作，成功將重達10斤的腫瘤完整取出，且未損傷周圍臟器與血管。

術(shù)后，醫(yī)護團隊根據(jù)王某的恢復情況制定專屬護理方案，密切監(jiān)測生命體征，指導飲食與活動。王某恢復順利，未出現(xiàn)感染、腸瘺等并發(fā)癥，術(shù)后第3天便可進食流質(zhì)食物并下床活動。

周昕表示，此次手術(shù)的成功，關(guān)鍵在于多學科團隊的精準協(xié)作和對手術(shù)細節(jié)的極致把控，為后續(xù)救治更多高齡復雜腫瘤患者積累了寶貴經(jīng)驗。劉翔補充說道：“患者兒子在廣州，仍選本院做二次復發(fā)高難度手術(shù)，家屬信任正是團隊全力攻堅的信心來源。”

湘潭市中心醫(yī)院南院區(qū)普外泌外燒傷科涵蓋普外、泌外、燒傷3個亞專科，以微創(chuàng)外科、日間手術(shù)為特色。

主治范圍：胃腸疾病、肝膽疾病、胰腺炎、闌尾炎、各類疝病、甲狀腺、乳腺疾患、痔瘡肛瘺、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、前列腺增生、包皮微創(chuàng)美容整形、大面積燒傷、疤痕整形。

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文字 | 陳 艷

編輯 | 周思杏

審核 | 彭秋香

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