在渝外籍教師突發(fā)癲癇 重醫(yī)大附三院（方大醫(yī)院）成功為他切除腦瘤

一名在重慶工作的英國(guó)籍教師因腦部腫瘤在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院(方大醫(yī)院)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)：重醫(yī)大附三院)成功接受手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，肢體功能未受影響。日前，患者和他所供職的學(xué)校專(zhuān)程給醫(yī)院贈(zèng)送了兩面“雙語(yǔ)錦旗”，對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的救治表示感謝。

患者贈(zèng)送“雙語(yǔ)錦旗”。重醫(yī)大附三院(方大醫(yī)院)供圖

4小時(shí)手術(shù)剝離切除腦膜瘤

據(jù)了解，馬克(化名)于11月25日在授課時(shí)突發(fā)癲癇，伴有意識(shí)模糊與肢體抽搐，被緊急送入重醫(yī)大附三院。影像檢查發(fā)現(xiàn)，其右側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)功能區(qū)內(nèi)存在一個(gè)直徑約6厘米的腦膜瘤，腫瘤體積較大，且與周?chē)X組織、重要血管及神經(jīng)傳導(dǎo)束粘連緊密，手術(shù)切除難度及風(fēng)險(xiǎn)極高。

“這個(gè)腫瘤，足有一個(gè)雞蛋大小。在空間狹小、結(jié)構(gòu)精密的大腦里絕對(duì)是‘龐然大物’。”據(jù)主刀醫(yī)生、神經(jīng)疾病中心主任張?jiān)茤|介紹，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在術(shù)前進(jìn)行了周密規(guī)劃，術(shù)中在高倍顯微鏡下精細(xì)操作，歷時(shí)約4小時(shí)，將腫瘤從功能區(qū)皮層及血管上完整剝離切除，周?chē)P(guān)鍵腦組織及神經(jīng)結(jié)構(gòu)保護(hù)完好。患者術(shù)后恢復(fù)也超出預(yù)期，不僅肢體活動(dòng)完好，頭痛等癥狀也完全消失。該病例展現(xiàn)了醫(yī)院神經(jīng)疾病中心在高難度功能區(qū)腫瘤切除領(lǐng)域的精準(zhǔn)技術(shù)水平。

早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)干預(yù)顱內(nèi)病變

腦膜瘤是常見(jiàn)的顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤，多數(shù)生長(zhǎng)緩慢，初期癥狀不明顯。醫(yī)生提示，如果出現(xiàn)無(wú)明顯誘因、持續(xù)加重的頭痛嘔吐、突發(fā)癲癇、單側(cè)肢體無(wú)力麻木、感覺(jué)異常或視聽(tīng)功能下降等情況，應(yīng)引起警惕，及時(shí)到神經(jīng)專(zhuān)科就診，通過(guò)頭顱CT或磁共振等檢查明確診斷。

腦膜瘤的治療需根據(jù)腫瘤大小、位置、生長(zhǎng)速度及患者癥狀等因素制定個(gè)體化方案。對(duì)于有癥狀或較大的腫瘤，手術(shù)切除是主要治療方法；對(duì)于部分較小(小于3厘米)、深部或術(shù)后殘留的腫瘤，可考慮立體定向放射外科治療；對(duì)無(wú)癥狀的小腫瘤則可定期觀察隨訪。

張?jiān)茤|表示，定期體檢很重要，但常規(guī)體檢項(xiàng)目未必包含細(xì)致的腦部檢查，當(dāng)身體發(fā)出異常信號(hào)時(shí)，應(yīng)主動(dòng)到神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，進(jìn)行針對(duì)性的頭顱CT和核磁共振檢查，才是早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)顱內(nèi)病變的關(guān)鍵。

這些“警報(bào)”需高度警惕

頭痛與嘔吐：尤其是無(wú)明顯原因、持續(xù)加重的頭痛，或伴隨噴射狀嘔吐，可能是顱內(nèi)壓力增高的表現(xiàn)。

癲癇發(fā)作：像馬克一樣，突發(fā)且首次出現(xiàn)的抽搐、意識(shí)喪失或愣神，是腦瘤刺激大腦皮層的常見(jiàn)癥狀。

神經(jīng)功能障礙：根據(jù)腫瘤位置不同，可能表現(xiàn)為單側(cè)肢體逐漸無(wú)力、麻木、行走不穩(wěn)；一側(cè)面部麻木或口角歪斜；視力視野突然下降、看東西重影；聽(tīng)力不明原因下降；嗅覺(jué)、味覺(jué)異常等。

個(gè)性或認(rèn)知改變：少數(shù)情況下，額葉腫瘤可能導(dǎo)致情緒、性格、記憶力的微妙變化。(田茂源)