每天在藥房工作,我總能遇到不少化療后的患者或者他們的家屬,一進(jìn)來(lái)就著急地問:“藥師,有沒有能幫著升白細(xì)胞的藥啊?上次化療完白細(xì)胞掉得厲害,醫(yī)生說再降就沒法按時(shí)治療了。”
每回看到他們焦慮的模樣,我都能感同身受,化療本身已經(jīng)很難熬了,白細(xì)胞下降引發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn),加之對(duì)治療延誤的擔(dān)憂,更使那份痛苦又劇增了好幾倍。
今天我就結(jié)合在藥房看到的真實(shí)情況、患者反饋,還有咱們藥房里銷量不錯(cuò)的一些幫助升白細(xì)胞的藥物,跟大家好好聊聊怎么平穩(wěn)度過化療期,不用太擔(dān)心白細(xì)胞下降的問題。
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先說說我在藥房經(jīng)常遇到的情況吧,很多患者化療結(jié)束后,第一次復(fù)查就發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)值偏低,有的甚至低于正常范圍很多,這時(shí)候他們就特別慌,怕影響下一次化療,也怕自己免疫力下降容易生病。
有位阿姨我印象特別深,她第一次化療后,白細(xì)胞降到了2.0×10?/L,,比正常下限4.0~10×10?/L低了一半,在家不敢出門,連家里人感冒都躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。后來(lái)家屬來(lái)藥房買東西的時(shí)候跟我聊起,說阿姨那段時(shí)間飯也吃不下,覺也睡不好。
化療之后,白細(xì)胞下降還挺常見的,因?yàn)榛熕幬镌诎寻┘?xì)胞殺滅的時(shí)候,會(huì)對(duì)骨髓造血功能造成影響,而白細(xì)胞是骨髓產(chǎn)生出來(lái)的。但大家也不用太害怕,只要提前做好預(yù)防、及時(shí)干預(yù),大部分人的白細(xì)胞都能慢慢升上來(lái),不會(huì)對(duì)治療造成太大影響。
我接觸過不少患者,他們通過合理的飲食、作息調(diào)整,再加上醫(yī)生推薦的一些輔助用藥,白細(xì)胞都能穩(wěn)定在正常范圍,順利完成整個(gè)化療療程。
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接下來(lái)我就把我總結(jié)的幾點(diǎn)實(shí)用建議分享給大家,這些都是結(jié)合了很多患者的親歷經(jīng)驗(yàn),還有我在藥房工作中看到的常見做法,大家可以參考看看。
第一點(diǎn)飲食上要“精挑細(xì)選”,給身體補(bǔ)足“造血原料”。很多患者化療后會(huì)出現(xiàn)食欲不振的情況,這時(shí)候千萬(wàn)別湊合吃,一定要盡量保證營(yíng)養(yǎng)均衡,尤其是要多吃一些能幫助骨髓造血的食物。我發(fā)現(xiàn)那些白細(xì)胞保持得比較好的患者,飲食上都有一個(gè)共同點(diǎn),不挑食而且會(huì)有意識(shí)地吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的食物。
優(yōu)質(zhì)蛋白是白細(xì)胞合成的關(guān)鍵原料,諸如雞蛋、牛奶、魚肉、瘦肉、豆制品之類的,大家不妨多食用些。舉個(gè)例子,每天清晨起來(lái)吃一個(gè)雞蛋,中午或者晚上搭配些清蒸魚、炒瘦肉之類的,能補(bǔ)充蛋白質(zhì),還容易消化,不會(huì)給腸胃增添什么負(fù)擔(dān)。
平時(shí)也要多吃含有維生素的食物,例如菠菜、花椰菜、紅蘿卜、柑桔、蘋果、彌猴桃這類的,但是需留意,放化療以后胃腸較為敏感,新鮮水果盡可能不要吃超低溫的,可以用溫開水泡一泡再吃;蔬菜水果也得弄成軟爛些,便于消化吸收。
另外部分含鐵量高的食物可適當(dāng)食用,比如動(dòng)物肝臟、菠菜、黑木耳之類,鐵是紅細(xì)胞合成的重要成分,紅細(xì)胞與白細(xì)胞都由骨髓造血生成,彌補(bǔ)足夠的鐵也能直接幫助骨髓恢復(fù)造血功能,不過需留意,動(dòng)物肝臟膽固醇含量相當(dāng)高,一次不可進(jìn)食太多,每周食用1到2次,每次食用少量就行。
第二點(diǎn)生活作息需規(guī)律些,莫讓身體總處于“過度消耗”狀態(tài)。化療后身體本身就比較虛弱,這時(shí)候如果再熬夜、過度勞累,很容易讓免疫力進(jìn)一步下降,白細(xì)胞也會(huì)更容易降低。我在藥房遇到過一位年輕患者,他化療后覺得自己身體恢復(fù)得還不錯(cuò),就經(jīng)常熬夜看手機(jī)、玩電腦。結(jié)果第二次復(fù)查白細(xì)胞就降得很厲害,后來(lái)他調(diào)整了作息,每天晚上10點(diǎn)前就睡覺,早上7點(diǎn)左右起床,慢慢的白細(xì)胞才升了上來(lái)。
所以大家化療后一定要保證充足的睡眠,每天盡量睡夠7-8小時(shí),而且要養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣,不要今天早睡、明天熬夜,這樣對(duì)身體恢復(fù)很不利。若夜間難以入眠,不妨嘗試在睡前用溫水泡泡腳,亦或聆聽些舒緩的音樂,使自身得以放松,如此可提升睡眠質(zhì)量。
第三點(diǎn)需做好防護(hù)措施,莫使自身遭受“外界損害”。白細(xì)胞降低后,身體免疫力會(huì)下滑,極易被細(xì)菌、病毒侵襲,所以做好防護(hù)極為關(guān)鍵。我發(fā)覺不少患者在這方面做得不夠精細(xì),例如出門不戴口罩,又或者常去人多繁雜之處,便提高了感染的概率。
大家化療后如果需要出門,一定要戴好口罩,最好選擇醫(yī)用外科口罩,能更好地阻擋細(xì)菌和病毒。若非必要,莫往商場(chǎng)、超市、菜市場(chǎng)等人流密集處去;若需采買,可請(qǐng)家人代勞或選擇線上購(gòu)物,以此降低與人接觸頻次。
居家之時(shí),也需留意保持室內(nèi)衛(wèi)生,時(shí)常打開窗戶通風(fēng),使空氣得以流通。另外吃飯前后一定得記著洗手,別用手揉眼睛或者碰鼻子,這些看似沒啥大不了的小細(xì)節(jié)其實(shí)能大幅降低被感染的幾率。
第四點(diǎn)如果白細(xì)胞下降比較明顯,或者出現(xiàn)了一些不適癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些幫助升白細(xì)胞的藥物。我在藥房工作這么多年,接觸過不少升白細(xì)胞的藥物,其中升血調(diào)元顆粒就是很多醫(yī)生會(huì)推薦給患者的一款藥,而且這款藥的銷量也一直不錯(cuò)。
現(xiàn)在我也跟大家說說這款藥,主要由好幾種中藥材組成,像雞血藤、骨碎補(bǔ)、何首烏、黃芪、黨參、女貞子、麥芽、佛手之類的。這些藥材各有各的功效,搭配一塊起作用,能夠更有效地助力提升白細(xì)胞。
像雞血藤這類藥材,具有補(bǔ)血活血的作用,對(duì)于因血虛引起的多種癥狀,能起到較好的改善效果;與此同時(shí)還能促進(jìn)骨髓的造血功能,使白細(xì)胞與紅細(xì)胞的數(shù)量增加;骨碎補(bǔ)則可補(bǔ)腎強(qiáng)骨、續(xù)筋止痛,中醫(yī)講“腎主骨生髓”,說明骨髓的造血能力與腎的功能密切相關(guān),因此通過補(bǔ)腎,能夠在一定程度上間接恢復(fù)骨髓的造血機(jī)能;黃芪和黨參是臨床上常用的補(bǔ)氣中藥,具備補(bǔ)中益氣、提升免疫力的功效;化療后的患者往往體質(zhì)虛弱,免疫功能明顯下降,使用這兩種藥材,可緩解這些不良狀態(tài)。
從功效上來(lái)說,升血調(diào)元顆粒主要有益氣補(bǔ)血、健脾補(bǔ)腎的作用。主要用于提升外周白細(xì)胞和其他原因引起的白細(xì)胞減少癥,也能改善氣血兩虛、脾腎不足所致的面色蒼白、頭暈乏力、食欲不振、腰膝酸軟等癥狀。
需要提醒一下,這是一種處方藥,具體怎么服用、吃多久都得依著醫(yī)生的吩咐來(lái),可不能自己隨意去調(diào)劑量或者私自把藥停了。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的白細(xì)胞數(shù)量以及身體狀況等情況,制定適合你的用藥方案,以此保障藥效發(fā)揮。
第五點(diǎn)需保持良好心態(tài),莫讓不良情緒干擾身體康復(fù)。化療的時(shí)候,患者或許會(huì)因身體不舒服、擔(dān)心治療效果這類狀況出現(xiàn)焦慮、抑郁等消極情緒;這些情緒會(huì)影響身體恢復(fù)進(jìn)程,甚至有可能讓白細(xì)胞再度降低。大家一定要學(xué)會(huì)調(diào)整自己的心態(tài),多跟家人、朋友溝通交流,把自己的想法和感受說出來(lái),不要一個(gè)人憋在心里。
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最后我想跟大家說的是,化療后白細(xì)胞下降雖然是常見的情況,但只要大家做好飲食調(diào)整、規(guī)律作息、做好防護(hù),再加上醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)和必要的藥物干預(yù),就一定能平穩(wěn)度過化療期,順利完成治療。
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