周二出肺癌肺結(jié)節(jié)門診碰到一位33歲女性患者,胸部CT檢查提示右肺下葉前段混雜磨玻璃結(jié)節(jié)。我經(jīng)過(guò)分析,該患者肺結(jié)節(jié)肺癌可能性極大,建議住院手術(shù)治療。
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該患者胸部CT提示右肺下葉混雜密度磨玻璃結(jié)節(jié)
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該患者胸部CT報(bào)告
入院后完善相關(guān)檢查,完成術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)前行三維重建規(guī)劃手術(shù)方式,于全麻下行單孔胸腔鏡下手術(shù)治療。
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該患者肺結(jié)節(jié)術(shù)前3維重建
術(shù)中找到肺結(jié)節(jié),楔形切除結(jié)節(jié),術(shù)中冰凍回報(bào):腺癌(貼壁型)。依據(jù)中國(guó)肺癌指南,加行右肺下葉前基底段切除術(shù)。
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該患者術(shù)中冰凍結(jié)果
術(shù)后患者恢復(fù)良好,于術(shù)后第3天拔除胸引出院。
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患者單孔3厘米胸腔鏡切口,創(chuàng)傷小,疼痛輕
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患者術(shù)后第二天下地活動(dòng)自如,恢復(fù)好
術(shù)后大病檢回報(bào):右肺下葉腺癌,貼壁型生長(zhǎng)方式,無(wú)脈管及神經(jīng)侵犯,切緣未見(jiàn)癌。無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
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該患者病例分析提示:
1、 患者33歲女性患者,病檢提示腺癌。肺腺癌是女性最常見(jiàn)的肺癌類型。
2、 患者1cm混雜磨玻璃肺結(jié)節(jié),混雜磨玻璃結(jié)節(jié)最新研究惡性概率63%,建議5mm以上重視。
3、 患者1cm肺結(jié)節(jié),貼壁型生長(zhǎng)方式,屬于高分化,預(yù)后很好。相關(guān)研究顯示:5年生存率高于92%,大概率可以治愈。
閆曉亮博士出診時(shí)間:山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院,肺癌肺結(jié)節(jié)門診:周二全天;胸外科門診:周三上午。
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