沾了混凝土，千萬別亂擦！

提到工地里的混凝土，多數(shù)人只會想到它是澆筑高樓、鋪設(shè)道路的 “基建功臣”：堅固、可靠，是撐起城市骨架的關(guān)鍵材料。可很少有人知道，這看似 “無害” 的灰色物料，若疏忽大意，不小心時可能也會給工人們帶來灼傷困擾。看似普通的混凝土為啥會 “傷人”，萬一遇到這種情況，到底該怎么正確應(yīng)對？我們來聽聽專家怎么說~

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為什么混泥土會“傷人”

混凝土，也就是老百姓口中的混泥土，顧名思義是混合土方。混凝土的主要成分是水泥，其硅酸鹽礦物質(zhì)成分與水混合后，會持續(xù)釋放氫氧化鈣堿性物質(zhì)接觸人體皮膚出現(xiàn)皂化現(xiàn)象；因此，混凝土的PH值高達(dá)12.5左右，具有強(qiáng)腐蝕性的同時接觸人體皮膚后出現(xiàn)皂化現(xiàn)象加深創(chuàng)面。因此，在涉及混凝土作業(yè)時，需嚴(yán)格遵守工地安全規(guī)范，運輸過程中更需小心謹(jǐn)慎，避免混凝土“傷人”。但如果作業(yè)時不小心被混凝土濺到衣褲上或皮膚，工人們莫慌張；亦或者在運輸過程被灑落的混凝土濺到身上，路人也別急眼。跟著以下步驟學(xué)起來，合理處理是關(guān)鍵。

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混凝土（堿性物質(zhì)或液體）灼傷莫慌張

緊急處理

立即用流動清水沖洗

少量混凝土濺到皮膚或衣服上，可以用流動清水沖洗皮膚至少15分鐘以上。夏天涼水為宜，冬天需注意水溫以常溫為宜（避免過冷或過熱）。

若混凝土為干粉狀，需先輕輕撣去表層粉末（避免摩擦皮膚），再清水沖洗。

若混凝土成糊狀黏附于皮膚，不建議強(qiáng)行擦拭，流動清水沖洗軟化后輕柔去除為佳。

如不小心跌落至混泥土池或被大量混凝土掩埋，則需立即脫離混凝土池或堆；在保護(hù)面頸部、會陰等處后立即用水管大量清水持續(xù)沖刷干凈。

不要在現(xiàn)場使用中和試劑處理

混凝土中的堿性物質(zhì)（如水泥）可能持續(xù)刺激皮膚，接觸少量水后還會形成堿性溶液的同時釋放熱量進(jìn)一步損傷皮膚及皮下組織。因此，持續(xù)沖洗是最佳緊急處理方案，可有效沖刷干凈堿性物質(zhì)或液體的同時帶走局部反應(yīng)時產(chǎn)生的熱量，能減輕熱能二次損傷。一般不建議用稀釋的弱酸性溶液（如白醋與水按1:10混合）中和殘留堿性液體，而延誤緊急處理時機(jī)。

小創(chuàng)面有條件下可在醫(yī)生指導(dǎo)下及時進(jìn)行中和處理，但需避免使用強(qiáng)酸如鹽酸稀釋或強(qiáng)酸性物質(zhì)如純醋、檸檬汁等對皮膚上堿性物質(zhì)或液體進(jìn)行中和處理，避免進(jìn)一步加重局部皮膚及皮下組織損傷。

現(xiàn)場清洗與消毒

一般小面積混凝土灼傷沖洗干凈后，可考慮用溫和的肥皂水或無刺激的皮膚清潔劑清潔皮膚，盡可能去除混凝土殘留物，避免繼發(fā)損傷。

創(chuàng)面評估、處理及護(hù)理

淺度灼傷

當(dāng)皮膚僅出現(xiàn)發(fā)紅，刺痛明顯但無破皮起水皰時，可以繼續(xù)跟進(jìn)冷療（冷水毛巾或干毛巾/紗布包裹的冰袋覆蓋受傷處，但注意冰袋避免直接接觸皮膚過長導(dǎo)致凍傷）至發(fā)紅減輕甚至消退，刺激明顯減輕或消失為佳。

當(dāng)皮膚出現(xiàn)水皰、破潰暴露潮濕紅潤基底時，如水皰完整且水泡液不多時建議無菌注射器抽干水皰液，保留水皰皮膚；外涂抹抗生素軟膏（如居家可用紅霉素軟膏等）或燙傷膏（如磺胺嘧啶銀軟膏，注需排除磺胺類藥物過敏），再用無菌紗布覆蓋包扎保護(hù)，視滲出多少隔日或定時換藥。

觀察24小時或首次換藥再次評估創(chuàng)面，若疼痛癥狀加重、創(chuàng)面腫脹充血等進(jìn)一步進(jìn)展則建議燒傷科專科就診。

深度灼傷

燙傷創(chuàng)面較大，散在大小不等水皰、創(chuàng)面潰爛污穢、自覺創(chuàng)面疼痛劇烈或燒灼感明顯時，建議立即就醫(yī)，由燒傷科醫(yī)生評估是否需要住院、全身使用抗感染藥物等對癥支持處理。

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誤區(qū)要注意

誤區(qū)1

執(zhí)著尋找、利用中合劑處理創(chuàng)面而耽誤最佳處理時機(jī)；不僅如此，中和劑應(yīng)用不配合流動水沖洗反而會因中和反應(yīng)出現(xiàn)產(chǎn)熱加深創(chuàng)面或擴(kuò)大灼傷范圍。

誤區(qū)2

高溫天氣容易出汗，干性混凝土顆粒沾染皮膚后和汗液發(fā)生反應(yīng)，出現(xiàn)灼傷疼痛、紅腫或瘙癢；需和混凝土中的鉻化合物可能引發(fā)的接觸性皮炎、過敏反應(yīng)區(qū)別開。過敏反應(yīng)時僅使用抗感染藥膏（如美寶燙傷膏、磺胺嘧啶銀軟膏等）可能會進(jìn)一步加重局部皮膚紅腫、瘙癢甚至糜爛。

誤區(qū)3

用不潔毛巾擦拭或用手揉搓皮膚，導(dǎo)致混凝土顆粒嵌入皮膚及以下加深灼傷程度，擴(kuò)大灼傷范圍。

在我們?nèi)粘Ｉ钪校?strong>如果不慎被堿性物質(zhì)（干燥劑、生石灰等）灼傷后的處理和注意事項可以參考混凝土灼傷處理。

門診信息

燒傷整形與創(chuàng)面修復(fù)科

周增丁 副主任醫(yī)師

專家門診：周一上午、周四上午

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撰文丨周增丁

編輯丨祁潔