泉城濟(jì)南一滴泉經(jīng)典學(xué)堂：古代名醫(yī)大家吳鞠通的故事

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吳鞠通（1758--1836），江蘇省淮安市淮安區(qū)人，享年79歲。他是一位杰出的中醫(yī)溫病學(xué)家。對中醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)，在于對中醫(yī)立法上的革新和理論上的完善，尤其對于溫?zé)嵝约膊〉闹委煟麑τ诶碚摰陌l(fā)揮和留下的諸多方劑，使得中醫(yī)的基本治法在外感病和熱性病方面得到了進(jìn)一步的完善。

據(jù)《溫病條辯》序言記載，吳鞠通出身書香門第，自幼習(xí)儒，19歲時因父病不治，死于庸醫(yī)之手，認(rèn)為“父病不知醫(yī)，尚復(fù)何顏立于天地間”，在不為良相便為良醫(yī)觀念的影響下，慨然棄儒學(xué)醫(yī)。為父守喪期間開始購置醫(yī)書，朝夕誦讀。23歲時，又因侄兒巧官罹患溫病，死于庸醫(yī)之方，更加激發(fā)了從醫(yī)之志，并重點(diǎn)研究溫病。

“又越三載，來游京師，檢校《四庫全書》，得明季吳又可《溫疫論》，觀其議論宏闊，實(shí)有發(fā)前人所未發(fā)，遂專心學(xué)步焉。”1883年吳鞠通當(dāng)時被朝廷選貢入京，參與《四庫全書》中醫(yī)部分的抄寫和校對工作。正是參與《四庫全書》中醫(yī)的檢校，使吳鞠通得以認(rèn)真研究明代醫(yī)學(xué)家吳又可編著的《瘟疫論》。

主要成就

吳鞠通的學(xué)術(shù)成就主要體現(xiàn)在他對溫病學(xué)的深入研究和創(chuàng)新上。他撰寫的《溫病條辨》一書，堪稱溫病學(xué)領(lǐng)域的經(jīng)典之作。在這部著作中，吳鞠通詳細(xì)論述了溫病的病因、病理、診斷和治療方法，特別是他提出的濕熱病發(fā)病機(jī)理和治療方法，不僅在當(dāng)時引起了廣泛關(guān)注，更對后世中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。

在學(xué)術(shù)上，吳鞠通最杰出的貢獻(xiàn)是對三焦辨證法的推廣和發(fā)展。他將身體分為三個部分——上焦、中焦和下焦，并針對每個部分的特點(diǎn)和病癥提出了相應(yīng)的治療原則和藥方。他還發(fā)明了許多至今仍被廣泛使用的有效藥方，比如銀翹散、桑菊飲和青蒿鱉甲湯等。

“氣化則濕亦化”思想特色

治濕皆需以行氣之法為其根本，行氣可使氣機(jī)條暢而津液流通，陽氣通達(dá)而水濕得化，即“氣化則濕亦化”。

“氣化則濕亦化”出自清代吳鞠通的《溫病條辨》：“濕為膠滯陰邪，再加柔潤陰藥，二陰相合，同氣相求，遂有錮結(jié)而不可解之勢。惟以三仁湯輕開上焦肺氣，蓋肺主一身之氣，氣化則濕亦化也”。吳鞠通認(rèn)為，濕氣彌漫，閉阻陽氣，衛(wèi)外不固，病位偏于肺表，首重氣化，上焦輕開肺氣為治，濕阻衛(wèi)氣內(nèi)外合邪用三仁湯氣化以達(dá)濕化，透解肺衛(wèi)郁閉之濕邪。吳氏亦云：“肺經(jīng)通調(diào)水道，下達(dá)膀胱，肺痹開則膀胱亦開”。故應(yīng)“先宣肺氣，由肺而達(dá)膀胱以利濕”。吳氏認(rèn)為，通過宣發(fā)肺氣，由肺下達(dá)膀胱，亦有利濕邪從小便而去。

參考文獻(xiàn)：

[1]莫小英,阮威君,鄭鋒玲,等.基于“氣化則濕亦化”論治濕滯三焦[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)報(bào),2024,41(04):1048-1052.DOI:10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2024.04.035.

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