打鼾不嚴(yán)重、沒高血壓，為什么醫(yī)生非讓我做睡眠呼吸監(jiān)測？……哪些人一定要做？

“我只是睡覺時(shí)習(xí)慣性翻身，醒來次數(shù)比較多，可并沒有鼾聲如雷，怎么也要監(jiān)測？”“我沒高血壓，只是早晨測血壓有時(shí)候舒張壓升高，可這和睡眠疾病有關(guān)系嗎？也要監(jiān)測？”……患者對做多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測存在各種各樣的疑問，這是云南省第一人民醫(yī)院呼吸科睡眠醫(yī)學(xué)中心呂云輝主任門診上最常見的現(xiàn)象。

沒有睡眠疾病，做監(jiān)測是“多此一舉”嗎？

“為什么需要做監(jiān)測？這是大家問得最多的，的確，許多患者最后并沒有確診睡眠呼吸疾病，但這部分人一定是達(dá)到了某些臨床指征，簡單理解就是有某些疾病的‘萌芽狀態(tài)’、‘苗頭’，它不一定僅僅局限于睡眠疾病，所以只要醫(yī)生告訴您需要做這項(xiàng)監(jiān)測，監(jiān)測出來的結(jié)果可能您真的會意想不到。”

呂主任告訴我們，多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測，又稱PSG，可以理解它是“睡眠界的CT機(jī)”，至于有多靈？它可以通過記錄人體的腦電、呼吸、血氧等多項(xiàng)生理指標(biāo)，能精準(zhǔn)捕捉到夜間呼吸暫停、缺氧、心律失常等異常，不僅能診斷阻塞性睡眠呼吸暫停，還能發(fā)現(xiàn)更多常見問題的病因。

“舉一個(gè)例子，失眠，每個(gè)人都有過，足夠常見，可您知道您失眠背后隱藏的病因可能有哪些嗎？比如說周期性肢體運(yùn)動障礙；如果是兒童，還可能有腺樣體肥大等問題。所以它決不是多此一舉，讓做監(jiān)測，一定有目的和意義。”

多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測有三大核心價(jià)值不得不知！

“它的三大核心價(jià)值，一是早發(fā)現(xiàn)，二是精準(zhǔn)治療，三是防并發(fā)癥。”

呂主任告訴我們，80%的睡眠呼吸暫停患者發(fā)展到最終都從未被確診過，直到長期缺氧導(dǎo)致他們的高血壓、心臟病出現(xiàn)，甚至是猝死發(fā)生，而多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測可以及早發(fā)現(xiàn)這些問題的“苗頭”；這項(xiàng)監(jiān)測能夠精準(zhǔn)治療，是因?yàn)樗梢詤^(qū)分呼吸暫停的類型，到底您是阻塞性還是中樞性？然后指導(dǎo)呼吸機(jī)參數(shù)或手術(shù)方案，這在治療中發(fā)揮了很關(guān)鍵的作用；防并發(fā)癥主要是夜間低氧可能引發(fā)糖尿病失控、記憶衰退，而做這個(gè)監(jiān)測可以阻斷這樣的惡性循環(huán)。

出現(xiàn)這23個(gè)癥狀，都需要做監(jiān)測！

“哪些人需要做多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測呢？為了方便大家自查，我專門做了一張簡單易懂的表格，大家可對號入座，尤其注意紅色框起來的部分易被忽略，出現(xiàn)以下這23個(gè)（組）癥狀的，有些可能看起來和睡眠疾病風(fēng)馬牛不相干（如紅框內(nèi)部分），但這些情況都需要做監(jiān)測。”呂主任講道。

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專家簡介 呂云輝

云南省第一人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科主任；主任醫(yī)師，教授；中國睡眠研究會常務(wù)理事；中國老年醫(yī)學(xué)會睡眠分會副會長；中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員；中國睡眠研究會睡眠醫(yī)學(xué)發(fā)展工作委員會主任委員；云南省醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員。

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排版：張彥

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