陳根：月經不調，小心這一問題

文/陳根

很多女性在“陽”過之后，都會出現月經不規律的問題，有時候提前、有時候推遲，經量變多，甚至還夾雜著奇怪的中間出血。有的人甚至幾個月不來月經，還以為是壓力大引起的。并且每次月經前后，身體特別疲憊、容易頭痛、胸悶、暈眩、肌肉酸。這些情況以前很少有，為什么現在越來越多的女性遇到了？

最近，一項由英國愛丁堡大學、法國蒙彼利埃大學、牛津大學等研究團隊共同開展的大型研究，第一次系統性地把“長新冠”和“月經異常”之間的關系揭示了出來。簡單來說，這項研究告訴我們：女性感染新冠之后，身體出現的月經紊亂、出血不規律、癥狀反復加重，并不是巧合，而是一種真實存在的生理變化，背后還有免疫系統、激素水平、炎癥機制的深層關系。

研究團隊分析了英國超過1萬2千名女性的調查數據后發現，那些感染新冠后癥狀持續時間比較長的女性（也就是“長新冠”患者），她們出現經量增多的風險幾乎翻倍，經期時間變長的風險增加了一倍以上，甚至還有不少人出現月經中期出血或者干脆停經的情況。

而且在進一步的追蹤研究中發現，“長新冠”的癥狀會隨著月經周期變化而波動。比如在月經來之前和來期間，很多女性會覺得更容易頭暈、更疲勞、頭更痛，運動后更不舒服，甚至會耳鳴；而在月經后的增殖期，呼吸困難、惡心、頭痛等又更明顯。這說明，女性體內的激素波動與“長新冠”的表現是緊密相關的。

為了搞清楚這個現象的背后機制，研究團隊還采集了部分女性的血液和子宮內膜樣本，發現了一些有意思的生理變化。

比如，在新冠感染后，女性體內最強效的一種雄性激素——5α-二氫睪酮，在月經后期明顯升高。而且，與之相關的受體（雄激素受體）在子宮內膜的表達也發生了明顯變化：在該有表達的時候變少了。換句話說，身體正在發生一種“激素信號混亂”。

與此同時，炎癥指標也發生了波動，月經期體內的炎癥因子（比如TNF、IL-8）會上升，但在感染后，一些關鍵的免疫調節分子在子宮局部反而降低了，導致免疫細胞異常聚集。這就像是身體免疫系統在“迷路”，搞不清要修復哪里、該不該攻擊自己，結果就造成了持續性的小炎癥和功能紊亂。

這個發現很重要，因為過去大家都以為新冠就是個呼吸道疾病，咳嗽好了就沒事了，但現在的研究已經越來越多地顯示，新冠的影響其實更像是一個“系統級的慢性炎癥綜合征”，而且在女性身上表現得更明顯，更復雜。

我們不能再把“月經異常”當成小問題，也不能繼續把“腦霧”“疲勞”“情緒波動”“心跳加速”這些表現都歸咎于壓力大。它們可能真的就是病毒對身體造成的長期創傷反應。

疫情這一場人類載入史記的災難，或許正在對我們這個時代的幾代人帶來了非常深刻的影響，也給我們帶來了難以預估的健康傷害與風險。健康管理，已經成為了我們所有人都應該重視的問題。

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