一位中醫(yī)談馬尾綜合征的康復(fù)之道

作為中醫(yī)，我們始終要明確“陰平陽秘”才是人體應(yīng)有的常態(tài)。

唯有掌握了何為“正常”，才能準(zhǔn)確判斷疾病是否真正痊愈——這不僅適用于癌癥，也同樣適用于像馬尾綜合征這類西醫(yī)診斷明確的神經(jīng)功能障礙疾病。

許多患者術(shù)后仍長期受困于二便障礙、下肢感覺運(yùn)動功能異常，正因?yàn)槿狈σ粋€清晰的康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)，往往陷入盲目治療或過度依賴檢查的困境。

在我看來，馬尾綜合征的恢復(fù)亦應(yīng)遵循以下六項(xiàng)健康準(zhǔn)則：

其一，通宵安睡是關(guān)鍵。

馬尾屬督脈與膀胱經(jīng)所過，若損傷后陽氣不固，夜間常會出現(xiàn)溺頻急醒、下肢抽搐或麻痹痛醒等“陽不入陰”之癥。

我曾治一患者，術(shù)后每晚起夜五六次，服藥后能一覺至天明，這不僅代表膀胱氣化功能恢復(fù)，更是陽氣得以歸位的明證。

其二，胃口自然旺盛。

脾胃為后天之本，尤見于馬尾損傷后長期臥床者。若患者終日厭食納呆，則氣血化生無源，經(jīng)絡(luò)難以濡養(yǎng)。

有一案例令人印象深刻：一位馬尾損傷后伴隨便秘腹脹的患者，經(jīng)藥后突然嗜食紅燒肉，隨后大便得通，肌力亦漸復(fù)——胃氣復(fù)蘇，正是經(jīng)氣重新流轉(zhuǎn)之兆。

其三，汗液與飲水比例協(xié)調(diào)。

不少患者因腎陽虧虛出現(xiàn)下半身無汗而上半身盜汗的“陰陽離決”之象。

我曾接診一位常年下肢冰涼卻頭汗如雨的患者，通過溫腎通督之法，使其恢復(fù)下肢微汗能力，此乃陽氣下達(dá)、陰陽重新交通的表現(xiàn)。

其四，二便自控如常。

這是馬尾綜合征的核心癥結(jié)。須知小便失控非獨(dú)責(zé)之膀胱，實(shí)為腎陽不固；大便困難亦非單純腸燥，乃小腸化熱無力所致。

我重視“治痿獨(dú)取陽明”，尤重調(diào)理胃腸。曾以溫陽化氣之法治療一例尿潴留患者，使其從導(dǎo)尿依賴恢復(fù)到可自覺排尿，此時觸其足心已轉(zhuǎn)溫——此即小腸熱力恢復(fù)之鐵證。

其五，體力符合晝夜節(jié)律。

晨起當(dāng)即神清氣爽、行動自如，方為陽氣充沛之態(tài)。許多患者晨起后仍倦怠萎靡，午后下肢浮腫加重，此屬“清陽不升，濁陰不降”。通過升陽益胃結(jié)合通絡(luò)活血治療，可見患者逐漸恢復(fù)晨間自主行走能力，午后腿腫減輕——此時陽氣已能依時升降，循環(huán)得復(fù)。

其六，體感溫度分布正常。

即“頭面清涼，手足溫暖”。馬尾病患者多見下半身冰涼麻木，而上身燥熱失眠，此系陽氣壅遏于上不能下達(dá)。通過針灸與藥物引導(dǎo)陽氣下行，使患者足心漸熱、會陰部恢復(fù)知覺，同時頭面燥熱減輕——正是陽氣貫通、陰陽重新交接之征。

我曾治一位術(shù)后二便失禁三年之余的患者，其雙下肢肌力僅Ⅱ級，觸之如冰。

依上述六標(biāo)準(zhǔn)逐一調(diào)治，先使其安眠整夜，繼之胃口大開，隨后足心轉(zhuǎn)溫，小便漸生脹意，終可扶杖行走百步。

至第六月時，患者清晨陽舉自生，足趾可見微汗——至此方斷為真正臨床痊愈。

須知中醫(yī)治病非僅盯住“神經(jīng)損傷”之病名，而要著眼人體氣化之常。

馬尾雖為西醫(yī)概念，然其康復(fù)之道，仍不外乎陰陽平衡、氣血周流。

醫(yī)者若能以此六綱為尺，則患者不必終日奔波于醫(yī)院復(fù)查，自身便可體察康復(fù)進(jìn)程；醫(yī)家亦能明確停藥之時機(jī)，免生過度治療之弊。

吾輩當(dāng)恪守古訓(xùn)而參合現(xiàn)代，使中西醫(yī)各得其宜，方為蒼生之幸。