頭痛頑疾竟因心臟有“小洞”，完全可降解封堵術破解難題

“困擾一年多的頭痛終于消失了，現在感覺渾身輕松！”8月20日，在阜外華中心血管病醫院結構性心臟病二病區，31歲的商丘患者苗先生康復出院時難掩欣喜。

讓他飽受折磨的偏頭痛，根源竟是心臟上一個未閉合的“小洞”——中央型房間隔缺損（卵圓孔型），韓宇主任等專家通過可降解封堵器技術，不僅成功閉合了“小洞”，還避免了金屬異物在體內永久留存的顧慮。

一年前，苗先生無明顯誘因出現間歇性頭痛，癥狀加重時還伴有惡心、嘔吐，嚴重影響日常生活。他先在鄭州某醫院就診，心臟超聲檢查未發現異常，頭痛原因始終未能明確。

為求進一步診治，苗先生轉診至阜外華中心血管病醫院，結構性心臟病病區韓宇主任團隊為其完善了詳細檢查，最終確診為中央型房間隔缺損（卵圓孔型）。

“卵圓孔未閉與偏頭痛的關聯，是臨床研究的重點方向。”韓宇主任介紹，卵圓孔是心臟房間隔的生理性通道，多數人出生后會自然閉合，若未閉合則稱為卵圓孔未閉。近年來研究發現，部分長期偏頭痛患者與卵圓孔未閉存在密切關聯，但并非所有卵圓孔未閉都會引發頭痛，需通過嚴謹的臨床研究明確二者關系。

為此，中國醫學科學院阜外醫院潘湘斌副院長與阜外華中心血管病醫院結構性心臟病二病區韓宇主任等專家，牽頭開展了全國多中心臨床研究，對比金屬封堵器與可降解封堵器在治療卵圓孔未閉合并偏頭痛中的療效。

該研究為符合條件的患者提供免費治療，旨在科學驗證卵圓孔未閉封堵術對偏頭痛的改善作用，為臨床診療提供循證依據。苗先生正是這項研究的獲益者之一。

手術在超聲精準引導下順利完成，無需開刀，也不用X射線。韓宇主任等專家僅通過血管介入即可將可降解封堵器送至心臟缺損部位。術后超聲顯示，卵圓孔封堵效果良好，苗先生的頭痛癥狀明顯緩解，術后恢復順利，很快達到出院標準。

“可降解封堵器技術的應用，體現了心血管微創治療‘精準、安全、微創、無殘留’的發展方向。” 韓宇主任表示，對于卵圓孔未閉合并偏頭痛的患者，這種技術不僅能解決心臟結構異常，還能減少遠期并發癥風險，讓患者在康復后無需擔憂體內異物帶來的潛在影響。

此次苗先生的成功治療，既是全國多中心臨床研究的實踐成果，也彰顯了阜外華中心血管病醫院在結構性心臟病微創治療領域的技術實力。隨著研究的深入和技術的推廣，將有更多卵圓孔未閉合并偏頭痛患者受益于精準化、個性化的診療方案，擺脫病痛困擾。

與傳統鎳鈦合金金屬封堵器不同，此次為苗先生使用的完全可降解封堵器具有顯著優勢：術后兩年內可逐漸降解為二氧化碳和水，在體內不存留任何異物。韓宇主任介紹，封堵器植入后半年左右，心臟內膜會自然生長并包裹封堵器，使卵圓孔永久閉合，此時封堵器的 “使命” 已完成。隨著降解吸收，未來若患者需要進行左心二尖瓣等心臟手術，穿刺房間隔時可完全避免金屬封堵器的阻擋，大幅降低手術風險。（邢永田）