高尿酸形成原因和解決方案的經驗分享（上）

我之前在文章中說，我自己尿酸高，為此付出了巨大努力，其實包括我自己減重，也是為了控制尿酸，減重只是順帶的，因為減重是控制尿酸的有效策略之一。

現在我的尿酸降低了不少，控制在正常范圍內，所以系統性分享一些經驗：

為什么說大部分高尿酸群體，其實也未必是嘌呤吃多了？那尿酸究竟是怎么高起來的？為什么我不吃肉或者說很少吃肉，尿酸也高？為什么減重一定對控制尿酸有幫助，以及為什么說糖在升高尿酸這件事上比一些高嘌呤食物更嚴重。

我是高尿酸的老用戶了，為了控尿酸，減重也減重了，非布司他也吃過，現在是停了，然后過陣子我再去復查一下。

上一期我聊了脂肪肝，那這一期我們來聊聊尿酸，還是從核心的問題開始，尿酸究竟是怎么產生的？我希望把關于尿酸的邏輯都給聊清楚，可以收藏或者轉發給你尿酸高的朋友。

尿酸是一種最終的代謝產物，那么它的上游是什么呢？答案是一種叫做「嘌呤」的物質。嘌呤，比如腺嘌呤鳥嘌呤在酶的催化下，生成了尿酸。

所以高尿酸人群，如果你去醫院，你會頻繁地聽到「嘌呤」兩個字，會讓你不要吃動物內臟之類的高嘌呤食物，就是這個原因，尿酸的上游是嘌呤，尿酸已經高了，你還吃很多高嘌呤的，就會更高，這很容易理解。

但很多人會發現，我去，自己也沒吃什么肉啊，也沒吃動物內臟啊什么的，這么尿酸也很高，而且居高不下呢？所以事情也沒有那么簡單，這就涉及到第二個點，就是人體內嘌呤的來源，大頭，80%，不是外界，而是我們自己。

嘌呤這個詞，有過中學生物學知識的朋友，應該不陌生，這玩意是什么呢？這玩意不就是細胞DNA/RNA之類的核酸基本組成部分嗎？核酸的基本單位是核苷酸，對吧， 核苷酸里有堿基，嘌呤就是一種堿基啊。

那人體是不是每時每刻都處于正常的細胞新陳代謝過程中，此外，細胞也會動態的凋亡重生，這些過程，都涉及到核酸的分解。

最典型的例子，比如紅細胞的更新周期大概是120天，在這個期間就會持續釋放嘌呤（消耗能量），然后嘌呤在人體內一系列代謝，最終產生尿酸。

這才是人體內尿酸來源的大頭，也就是所謂的內源性嘌呤，占比80%甚至更高。

你就算不吃肉，不喝啤酒，不攝入任何外部高嘌呤食物，你只要是個正常人，你的細胞在正常地代謝，以及凋亡，你體內就會產生嘌呤，最終就會轉換成尿酸。

外部嘌呤來源，占比真的很少，你總不至于頓頓海鮮啤酒大燒烤，什么家庭啊，V我50看看實力，所以正常情況下，尿酸不會超標，因為雖然人體會生成尿酸，也同樣會排泄尿酸。

尿酸的排泄，主要是兩個渠道，大部分是尿液排泄，也就是腎臟，剩下一小部分，是腸道，也就是拉屎。

尿酸高呢，理論上就倆個原因，要么就是嘌呤產出多，要么就是排泄受阻，尿酸排不出去。但實際上，大部分人屬于哪一種情況呢？排泄受阻。

90%的人，都屬于排泄受阻，這是有非常堅實的循證醫學支持的，比如《中國腎臟疾病高尿酸血癥診治的實踐指南(2017版)》 ，2013年的《高尿酸血癥和痛風治療的中國專家共識(2013)》，還有一些SCI權威期刊的綜述，都支持這一點，大部分人，是排泄受阻。

不是你體內嘌呤很高，吃了很多，然后代謝了很多尿酸，所以高了，不是，正常情況下，都不是，短期內你攝入大量的高嘌呤食物，那有可能。但你正常飲食，還高，大概率是排泄受阻。

當然，如果你想準確知道的話，你可以去醫院查一個24小時尿尿酸，這算是金標準。

所以呢坦白講，大部分人真的不用過于擔心你攝入的那些高嘌呤食物，偶爾的攝入哈，畢竟你又不是頓頓海鮮，動物內臟當飯吃。

OK，這一期先到這里，下一期咱來聊聊導致尿酸高的核心問題，也就是排泄受阻究竟是怎么形成的，哪些因素和飲食會導致排泄受阻，以及怎么解決。

其實核心解決方案還是我的那句話，熱量攝入太多了，解決方案也是熱量限制的飲食模式，然后營養跟上，這個下期詳細聊，大家可以點個關注，下期見。

-END-2025年8月20日-

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