頸椎作為連接頭部與軀干的關(guān)鍵部位,一旦受損,癥狀表現(xiàn)會(huì)因損傷程度、受累節(jié)段不同存在差異,主要可從局部、神經(jīng)、全身三方面區(qū)分。
從局部癥狀來(lái)看,疼痛是最直觀的表現(xiàn)。患者多會(huì)感到頸部劇烈疼痛,尤其在活動(dòng)頭部時(shí)疼痛加劇,部分人疼痛還會(huì)放射至肩部、背部,形成牽涉痛。同時(shí),頸部活動(dòng)會(huì)明顯受限,無(wú)法正常抬頭、低頭或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部,這是由于損傷導(dǎo)致頸椎周圍肌肉痙攣、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定所致。此外,損傷部位可能伴隨腫脹、壓痛,若損傷累及周圍軟組織,還可能出現(xiàn)局部皮膚淤青。
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神經(jīng)相關(guān)癥狀更為復(fù)雜,且可能影響身體多個(gè)部位。若損傷壓迫神經(jīng)根,患者會(huì)出現(xiàn)上肢麻木、無(wú)力,比如手指活動(dòng)不靈活,拿東西時(shí)容易掉落,部分人還會(huì)有手臂放射性疼痛,從頸部一直延伸到指尖。當(dāng)損傷影響脊髓時(shí),癥狀會(huì)更嚴(yán)重,可能出現(xiàn)下肢無(wú)力、行走不穩(wěn),如同踩在棉花上般感覺(jué)異常;嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙,如尿失禁、排便困難;極少數(shù)嚴(yán)重脊髓損傷患者,甚至可能在損傷后迅速出現(xiàn)四肢癱瘓,喪失肢體活動(dòng)能力。
全身癥狀雖不常見(jiàn),但在嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)可能出現(xiàn)。部分患者會(huì)因劇烈疼痛、神經(jīng)刺激出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,也有少數(shù)人會(huì)伴隨心慌、出汗等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。若損傷引發(fā)頸椎周圍組織水腫,壓迫椎動(dòng)脈,還可能導(dǎo)致腦供血不足,加重頭暈癥狀,甚至出現(xiàn)短暫意識(shí)模糊。
一旦出現(xiàn)上述癥狀,尤其是伴隨肢體麻木、無(wú)力或大小便異常時(shí),需立即停止活動(dòng)、保持頸部固定,并盡快就醫(yī)檢查,避免損傷加重。
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