哈醫大四院心臟預防與康復中心：科學減肥解鎖健康“心”生活

減肥過程中，人們總是會有以下疑問：“為什么我很努力的減肥，體重卻下不來？”“為什么別人運動輕松自如，自己卻氣喘吁吁？”“到底如何才能科學減肥？”別著急，哈醫大四院心臟康復團隊為您解答！

什么樣的胖才是真的超重肥胖？

身體質量指數(BMI)是衡量人體胖瘦程度的標準。BMI=體重(kg)/身高(m)2，我國健康成年人的BMI正常范圍在18.5至24之間，BMI在24至28之間被定義為超重，達到或超過28就是肥胖。根據世界衛生組織(WHO)的定義，進一步將肥胖分為三個等級。分級有助于評估健康風險并制定干預方案。

心肺運動試驗——減重的黃金鑰匙

• 什么是心肺運動試驗？

心肺運動試驗(CPET)是一種綜合評估心肺功能的無創檢查方法，通過監測運動狀態下的氣體交換、心電活動、血壓和癥狀等指標，全面評估心肺系統的儲備功能和整體健康狀況。

• 獲得的個體化數據
• 最大攝氧量（VO?max）：人體在極限運動狀態下，單位時間內（通常為每分鐘）能夠攝取并利用的最大氧氣量，是衡量心肺功能和有氧運動能力的核心指標。
• 無氧閾（AT）：人體代謝從有氧供能轉向無氧供能的轉折點，計算脂肪高效燃燒的最佳心率區間。
• 代謝當量（METs）：用于各種活動定量及運動強度判斷。
• 指導科學運動

很多人做了大量運動，卻還是減肥失敗，甚至運動后總是出現心慌、胸悶等情況。這很可能是心肺功能和運動強度不相配導致的。

根據心肺運動試驗結果，心康團隊將為您：

• 鎖定“黃金燃脂區”，找到最佳心率區間
• 設計個體化運動計劃，隨著體能提升動態調整方案
• 規避運動風險，確保運動安全有效果

科學評估——運動安全與效果的保障

在開始減肥運動前，進行心肺功能評估至關重要。除心肺評估外，還需進行全面檢查。包括人體成分分析，了解脂肪含量、肌肉量、水分含量等，明確基礎代謝率；血糖、血脂檢測，判斷是否存在糖尿病、高血脂等疾病；肝腎功能、血常規等檢查，評估整體健康狀況。這些檢查為制定安全有效的減肥方案提供依據。

病例分享

患者張先生（化名）63歲，身高175cm，體重85kg，曾于一年前接受冠脈造影和冠狀動脈支架植入術。近期入院復查，心內科醫生了解到張先生有減肥意愿，卻不知道怎么科學減肥，于是建議張先生到心臟預防與康復中心來。

心肺運動試驗九圖

根據張先生的心肺運動試驗結果，結合其平時的生活習慣，我們為其制定了個體化的方案，包括運動、營養和心理等。運動方面，建議其以每周5次的有氧運動（快走、騎車）為主，按照規定心率，從每日半小時開始，伴有5分鐘熱身和5分鐘拉伸，RPE分級13-15級。其次，以每周3次頻率的抗阻訓練為輔，每次3組，每組10次，RPE分級13-15級。再進行每周3次平衡訓練，每次20分鐘，改善運動功能、增強核心力量、提高運動表現。營養方面，根據人體成分分析儀結果顯示，建議患者每日攝取能量為1800kcal，建議平衡膳食，注意粗細搭配，低鹽低脂飲食。心理方面，指導患者主動管理情緒。一個月后患者復診，體重下降了2kg，運動耐力也有了提升。張先生自述：“有了你們的指導和建議，減肥比之前容易多了，不需要過度節食，不需要拼命運動，就能瘦下來，關鍵是整個人的狀態都提升了不少，現在每天活力滿滿的！”

安全減重，穩步邁向健康

減重速度可不是越快越好，過快減重容易對機體器官組織造成損傷。較為理想的減重目標應該是6個月內減少當前體重的5%-10%，合理的減重速度是每月減2-4kg。減肥時，不能只盯著體重數字，體脂率和肌肉量的變化也得關注，要盡量減少肌肉流失，維持機體肌肉量和基礎代謝率。

科學減肥是一個系統工程，將心肺評估與心臟康復貫穿其中，為減肥安全與效果保駕護航。再通過合理飲食、科學運動、規律作息的方式，我們就能在健康的軌道上成功減重，擁抱更加美好的“心”生活。讓我們積極響應 “健康管理年” 行動，切實擔當起自己健康的第一責任人，攜手邁向健康中國2030的偉大目標。

科室介紹

哈爾濱醫科大學附屬第四醫院心臟預防與康復中心，是國家標準化心臟康復中心，依托于哈爾濱醫科大學附屬第四醫院心血管內科，是一所致力于心血管疾病預防、評估、治療、康復的一體化醫療中心。心臟預防與康復中心設有基礎評估室、心肺評估室、體外反搏室、運動治療室、健康宣教室，從“藥物、運動、營養、戒煙、心理”五大方面為您進行全方面的指導。中心旨在幫助更多心血管疾病人群，新冠后遺癥人群，亞健康人群等提供專業的心臟康復咨詢、制定個性化運動處方、日常生活健康指導等服務，來提高您的生活質量。

聯系方式：0451-85939142

專家簡介

李 陽

心臟預防與康復中心主任

心內科五病房副主任

教授、主任醫師、博士研究生導師

專業擅長：

擅長冠心病尤其是冠狀動脈分叉病變，左主干病變，慢性完全閉塞病變等各種復雜病變介入治療、肺動脈高壓的介入治療及心內科疑難疾病和急危重癥的診療。率先在省內開展卵圓孔未閉可降解封堵的治療。專長于心臟預防與康復治療。

學術地位：

美國心臟超聲學會會員

日本循環器協會會員

中華醫學會心血管分會心臟康復學組委員

中華醫學會老年醫學學會委員

中國心臟聯盟基層居家心肺預防與康復委員會常委

中國中醫藥信息學會睡眠分會常務理事

中國心胸血管麻醉學會重癥醫學分會委員

中國康復醫學會慢病康復專業委員會委員

中國微循環學會心血管代謝與微循環專業委員會委員

中國康復醫學會心臟介入治療與康復專業委員會體外反搏學組委員

中華醫學會災難學分會青年委員

中華醫學會科學普及分會青年委員

黑龍江省康復醫學會副會長

黑龍江省醫學會心血管康復專業委員會副主任委員

黑龍江省康復醫學會心血管康復委員會副主任委員

黑龍江省中西醫結合分會心臟重癥分會委員

黑龍江省醫師協會高血壓專業委員會委員

黑龍江省預防醫學會體育運動與健康專業委員會委員

于彥偉

心臟預防與康復中心副主任

CCU病房副主任

主任醫師、副教授、碩士研究生導師

專業擅長：

熟練掌握心內科冠心病，心肌梗死，高血壓，各種心律失常，心力衰竭等疾病的預防、診斷、治療與康復指導。擅長心血管疾病的危重癥治療及搶救。

學術地位：

黑龍江省康復醫學會心肺預防與康復委員會副主任委員

黑龍江省第五屆老年學和老年醫學學會心血管與代謝專業委員會副主任委員

黑龍江省醫學會起搏與電生理分會委員中國臨床心電學會委員

中國生物醫學工程學會心律分會女性心律失常分會委員

黑龍江省醫促會心律與心電委員會常務委員

黑龍江省醫師協會畢業后

教育與繼續教育分會委員

黑龍江省醫促會心肺預防與康復學會委員