家族有癌癥史？這5種癌遺傳風險相對較高

前言

癌癥的發生是基因、環境和生活方式共同作用的結果。研究發現，約三分之一的癌癥與遺傳背景相關。 如果家族中有人患過癌癥，特別是父母、兄弟姐妹或子女（直系親屬），那么了解相關風險并采取行動，是防癌抗癌的重要一環。 以下五種癌癥類型，家族遺傳的影響相對更明顯一些。

一、家族史與癌癥風險：了解關聯
研究表明，有癌癥家族史的人，自己患癌的風險可能比普通人高一些。 同卵雙胞胎的研究尤其能說明遺傳的作用：如果一人患癌，另一人患同種癌的風險會增加。核心認識是：遺傳因素會增加對某些癌癥的“易感性”，但這不等于一定會得癌。 環境和生活方式（比如吸煙、飲食、運動）同樣扮演著非常關鍵的角色。

二、評估自身風險的關鍵點
如果家族中有癌癥患者，判斷自己風險高低可以看這幾個方面：

1.親疏關系： 直系親屬（父母、子女、親兄弟姐妹）患癌比遠親患癌更值得關注。

2.發病年齡： 親屬在比較年輕（比如50歲前）就確診癌癥，可能提示遺傳因素更強。

3.癌癥情況：

多位親屬（尤其直系）患同一種癌。

同一位親屬患了多種不同類型的癌。

親屬患了某些非常罕見的癌癥。

4.已知基因突變： 如果家族中有乳腺癌/卵巢癌患者，進行BRCA1/2基因檢測有助于明確風險。如果檢測出致病突變，意味著患相關癌癥的風險相對更高，需要更積極的防癌管理。

三、遺傳傾向相對較高的五種癌癥及防癌重點

1.結直腸癌： 家族史是明確風險因素。直系親屬患病，自身風險增加。防癌關鍵：有家族史者，腸鏡篩查年齡應提前（如40歲甚至更早），并增加檢查頻率。

2.乳腺癌： 母親或姐妹患病，自身風險高于普通女性。攜帶BRCA1/2基因致病突變風險更高。防癌關鍵： 高風險女性應加強自查、醫生觸診和影像檢查（如乳腺超聲/鉬靶，必要時MRI）。可咨詢醫生或遺傳顧問評估基因檢測必要性和制定個性化篩查方案。

3.卵巢癌： 約20%-25%與遺傳相關，BRCA1/2基因突變是主因。防癌關鍵： 有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性，應咨詢醫生評估進行BRCA基因檢測的必要性。

4.子宮內膜癌： 約5%與林奇綜合征（一種遺傳性疾病）等有關。遺傳性患者通常發病較早。防癌關鍵： 有林奇綜合征家族史或早發子宮內膜癌家族史的女性，需提前開始并加強婦科檢查。

5.胃癌： 家族史是重要風險因素。有胃癌家族史者，風險比普通人高。部分與遺傳性彌漫型胃癌綜合征（CDH1基因突變）或林奇綜合征相關。防癌關鍵： 有明確家族史者，尤其親屬年輕時患病，建議提前（如40歲）進行胃鏡檢查。

四、主動應對：降低風險，掌握主動權
即使有家族史，也并非無法應對！積極行動能有效降低風險：

1.了解家族史，評估風險： 詳細記錄直系親屬（父母、兄弟姐妹、祖父母）的癌癥類型和確診年齡。

2.咨詢專業人士： 如果家族史提示風險較高，務必咨詢醫生或遺傳咨詢師。 他們能評估你是否需要基因檢測，并提供個性化的防癌建議（如篩查時間、項目、預防策略）。

重中之重：嚴格早期篩查！ 務必遵循醫生根據你的風險制定的篩查計劃（如腸鏡、胃鏡、乳腺檢查、婦科檢查等）。早發現、早處理是防癌抗癌的核心！

踐行健康生活方式

1.戒煙并限制飲酒。

2.均衡飲食： 多吃蔬菜水果全谷物，少吃紅肉加工肉，控制高鹽高糖食品。

3.保持健康體重。

4.堅持規律運動。

5.做好防曬。

6.避免接觸明確的致癌物。

腫瘤科提醒
家族癌癥史是管理自身健康的重要信息，而非命運判決書。 了解風險、科學評估（必要時基因檢測）、堅持嚴格篩查、踐行健康生活——這四步是應對遺傳風險的科學法則。 請記住：大多數癌癥的發生，環境和生活方式是主導因素。 即使攜帶某些風險基因，通過積極主動的篩查和健康管理，也能顯著降低患癌風險。 掌握健康主動權，讓科學的預防走在疾病前面！