腰椎間盤突出的苦楚,著實難熬。
腰如刀絞、腿似電掣、步履維艱、坐臥難安……
種種滋味,不勝枚舉。
但究其根本,此疾的癥結絕非僅在于那幾節膨出或突出的椎間盤本身。
倘若只盯著影像片上的陰影,或一味追求手法復位、壓迫神經根,那無異于揚湯止沸,疼痛終將如影隨形。
為何這般篤定?
因為腰椎間盤突出的根源,深植于督脈陽氣的通衢與周身氣機的升降流轉。
具體是怎樣一幅圖景呢?
督脈陽氣的壅滯
人體之督脈,總督一身之陽,如江河之主干,貴在暢行無阻。
陽氣循督脈溫煦濡養,脊柱方能挺拔如松,剛柔并濟。
然而,腰椎間盤突出患者,督脈陽氣運行之路,常現壅塞之象。
關鍵之處,陽氣郁遏不通,猶如暖流遭遇寒冰,凝滯不前。
寒凝血瘀,筋失濡養,骨節失其滑利,椎間盤何以承重?其外圍纖維環焉能不損?
此乃陽氣宣發不及,督脈氣化失司之故。
經氣傳導的痹阻
還有一個經絡氣血傳導的問題至關重要。
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經絡氣血是什么?
它是溝通臟腑肢節、運行氣血的“網絡通道”,維系著筋骨的柔韌與力量。
尋常狀態下,舉手投足,意念所至,氣血應感而達,腰腿靈動自如。但腰椎間盤突出者,這“網絡通道”常現痹阻之態。
何謂經氣痹阻?
即臟腑化生之氣血精微,在輸布腰脊、下肢的途中,遭遇“路障”,或為寒濕所困,或為瘀血所截。
患者常有此嘆:“心知腿腳有力,奈何腰臀不聽調遣”,其理在此。非心神不明,乃經氣傳導之路荊棘叢生,指令難達四末。
筋骨開闔的失衡
更為棘手者,腰椎間盤突出常伴筋骨開闔的紊亂。
筋骨的開闔,恰似門戶的啟閉。開時,屈伸俯仰,活動無礙;闔時,靜臥安養,脊柱得固。
常人筋骨開闔有度,動靜皆宜。
然此癥患者,常陷困局:或開而難闔——欲靜臥休息,腰臀卻僵痛難耐,輾轉反側;
或闔而難開——意欲起身活動,身體卻如被重物鎖住,寸步難移。
有患者訴說,特定姿勢下(如彎腰、側臥)疼痛反得暫緩。旁人或覺詫異,實則是筋骨在特定角度下,氣血得以短暫“繞行”痹阻之處,尋得一絲“代償”之機。
古訓有言:“骨正筋柔,氣血以流。”腰椎間盤突出患者,正是筋骨開闔的和諧與平衡被無情打破。
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氣機升降的逆亂
再論氣機升降的乖張。
人身氣機,本循清陽上升、濁陰下降之常道。清陽上奉以養元神,濁陰下趨以歸糟粕。然此癥患者,氣機升降之序常遭顛覆。
多見者,清陽不升,濁陰不降。清陽無力升舉,則頭目昏沉,腰脊失其溫煦固攝之力;濁陰壅滯腰尻,則下肢沉重、麻木、冷痛,如灌鉛水。
此時,若見腰腿沉重便強行拉伸,恐更耗傷本已不足之陽氣;若見腰部僵硬便猛力推按,或令局部氣血逆亂,疼痛加劇。
緣何?
皆因未解氣機升降逆亂之根本。
陰陽氣血的失和
更有陰陽氣血的失和之虞。
在腰部這片“疆域”,陰陽需互根互用,氣血當調和充盈,方保脊柱如中流砥柱。
腰椎間盤突出者,常現陰陽失調之態。
或為陽虛寒凝:腎中元陽虧虛,腰府失于溫煦,寒濕之邪乘虛盤踞,筋骨為之收引凝滯,痛如錐刺,遇寒加重;
或為陰虛筋燥:腎精肝血不足,筋骨失于濡潤,椎間盤如久旱之土,彈性盡失,稍遇外力即易損傷。
至為復雜者,乃陰陽兩虛兼夾痰瘀:正氣既衰,邪氣留戀,痰瘀互結,阻塞經絡。此時,腰腿或痛或麻,或冷或熱,變幻莫測。
若此時僅以溫陽散寒或一味滋補腎陰,恐難周全,反生壅滯。正途何在?
調和陰陽,兼顧氣血,化瘀通絡,方能切中肯綮。
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精氣神形的失協
腰椎間盤突出更深層,牽涉精氣神形的整體失協。
腎藏精主骨,肝藏血主筋,脾主肌肉四肢。精為骨之基,氣為動之力,神為馭形之主。三者協同,則步履矯健,腰桿挺直。
然此疾患者,常難維系此和諧。
腎精虧耗,則骨髓不充,椎體失養,椎間盤早衰;肝血不足,則筋脈拘急,柔韌不再,易致錯位;脾氣虛弱,則肌肉懈怠,無力束骨,腰椎失穩。
心神不寧者,對疼痛感知異常敏銳,稍動即懼,反致氣機郁閉,加重僵痛。此乃“神傷則形憊”。
譬如,患者欲俯身拾物,腰部卻驟然劇痛鎖死,此非單純骨病,實乃“神欲動而氣不隨,形欲屈而筋不允”之象。
故曰,腰椎間盤突出,究其本源,實乃人體支撐與運動系統的整體調控機制陷入紊亂。
督脈陽氣不得暢行,樞紐之地為之淤塞;氣機升降顛倒,該升者沉墜,當降者上逆;筋骨開闔失序,當屈難屈,應伸難伸;陰陽氣血失和,或寒凝如冰,或燥涸如沙。
整個腰脊系統,宛如一座失卻平衡與潤滑的承重之塔,各環相扣之力盡失協調。
《靈樞》有云:“經脈者,所以決死生,處百病,調虛實,不可不通。”
腰椎間盤突出患者,正是督脈及腰脊經絡氣血之通衢,遭遇了嚴重的阻滯。
結語:
因此,應對腰椎間盤突出,目光不可僅膠著于那幾節椎間盤或壓迫的神經根。
非是單純追求椎間盤“復位”,亦非僅以強力止痛麻痹感知,更非盲目拉伸以圖速效。其治本之道,在于重啟督脈陽氣之樞機,調和周身氣機之升降,恢復筋骨開闔之常度,燮理陰陽氣血之平衡。
使督陽如日,溫煦流通,驅散寒凝瘀滯;令氣機如常,清升濁降,腰腿輕健有力;讓筋骨和順,開闔有節,屈伸俯仰自如;使陰陽相濟,氣血充盈,骨正筋柔;最終精氣神形歸于統一,動靜皆得其宜。
此非朝夕之功,需醫者洞察秋毫,辨證精準,施治有方;亦需患者持恒守靜,配合調養,涵養正氣。唯有溯本求源,著眼于人體生命活動之整體和諧,方能真正解此腰腿之困厄,重獲行動之自由。
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