兒童口腔護理知識清單

一、日常清潔護理體系

1?? 生命周期清潔啟蒙（0-3歲）

嬰兒出生即應啟動口腔清潔程序，即使未萌牙也應每日使用滅菌軟紗布蘸取溫水，以輕柔打圈方式擦拭牙齦及口腔黏膜，重點清除殘留奶漬。

當第一顆乳牙萌出（約6月齡），升級為指套牙刷或軟毛牙刷配合清水刷牙，建立每日2次、每次2分鐘的護理節奏。

多顆牙齒萌出后，需引入牙線清潔鄰面，家長需全程操作至3歲

2?? 分齡刷牙技術規范

圓弧刷牙法（2-6歲） ：刷毛輕壓牙面畫圈，每個部位反復5次以上，前牙內側需豎放牙刷，配合巴氏刷牙法上下短距離顫動清潔咬合面

巴氏刷牙法（6歲以上） ：牙刷與牙面呈45度角，牙齦溝內短距離水平顫動4-5次后拂刷牙面，咬合面前后拉動清潔

監護要求 ：3歲以下需家長完全代勞，3-6歲每日監督刷牙并補刷遺漏區域，6歲后仍需每晚檢查清潔質量。

3?? 工具選擇標準

牙刷 ：選擇刷頭長度≤2cm、刷毛外翻角度≤40°的兒童專用軟毛牙刷，每2-3個月更換

牙膏 ：3歲以下使用米粒大小含氟牙膏（500ppm），3-6歲增至豌豆大小（1000ppm），高氟地區需遵醫囑調整。

二、飲食行為管理策略

1?? 糖分攝入控制方案

建立"3-2-1"控糖原則：每日添加糖不超過3茶匙，零食控制在2次/周內，正餐后1小時內禁止進食。

推薦用木糖醇制品替代含糖飲料，運動后及時補充電解質水。

2?? 營養膳食搭配指南

每日保證500ml牛奶+200g綠葉菜攝入，促進鈣磷代謝平衡。設置"咀嚼日"鼓勵食用芹菜、蘋果等纖維性食物，通過物理摩擦實現牙面自潔。

3?? 口腔習慣矯正機制

建立不良習慣記錄表，對吮指、吐舌等行為實施正向強化干預。口呼吸兒童需進行鼻咽鏡檢查，排除腺樣體肥大等病理因素，配合肌功能訓練矯正。

三、預防性醫療措施

1?? 窩溝封閉黃金期

第一恒磨牙（六齡齒） ：6-8歲封閉，保護面積占全口牙40%的咀嚼功能牙

第二恒磨牙 ：11-13歲封閉，配合X線片評估齲壞風險

操作規范 ：采用樹脂材料封閉，酸蝕時間控制在15-30秒，固化后48小時避免咬硬物。

2?? 氟化物應用方案

局部涂氟 ：非高氟地區每3-6個月涂氟一次，選擇含0.1%氟化鈉的凝膠

含氟漱口水 ：6歲以上兒童每周使用2次0.05%氟化鈉溶液，嚴格監督吐出動作

3?? 運動防護標準

選用通過ASTM認證的EVA材質防護牙托，定制式牙托需預留2mm緩沖空間。運動前進行咬合測試，確保防護裝置不影響正常呼吸。

四、醫療監護體系

1?? 檢查周期規范

0-3歲 ：每3個月口腔檢查，重點監測奶瓶齲及萌牙順序

學齡前 ：每6個月涂氟+窩溝封閉復查

學齡期 ：每年全景片檢查，監測恒牙胚發育情況

2?? 疾病干預節點

乳牙早失 ：缺失后4周內制作間隙保持器，采用不銹鋼絲固定

乳牙滯留 ：拍攝CBCT確認繼承恒牙位置，及時拔除滯留乳牙

早期錯頜 ：3-5歲反頜患兒使用功能性矯治器，每日佩戴12-14小時

五、科學護牙工具指南

1?? 基礎工具選擇原則

牙刷 ：優先選擇刷毛排列呈波浪形、刷頭圓潤的兒童專用牙刷，避免硬質刷毛損傷牙齦

牙膏 ：含氟牙膏需通過國家標準認證（GB 8372-2017），避免選擇含SLS起泡劑或強薄荷醇配方的產品。

2?? 輔助工具使用規范

牙線 ：選擇含氟化物的超細牙線，每日清潔后牙鄰面

沖牙器 ：6歲以上兒童可使用低水壓模式（≤40psi），重點沖洗托槽周圍及牙齦溝。

六、特殊狀況處置方案

1?? 奶瓶齲三級預防體系

預防期 ：1歲后戒除夜間奶瓶，改用訓練杯

早期干預 ：發現牙面白斑立即進行再礦化治療（含5%硝酸鉀凝膠）

修復治療 ：齲壞超過牙體1/3時需預成冠修復，避免牙髓感染

2?? 牙外傷黃金處理流程

冠折 ：清水沖洗后覆蓋無菌紗布，1小時內就診

根折 ：采用彈性夾板固定患牙，定期復查牙髓活力

完全脫位 ：生理鹽水保存離體牙，30分鐘內完成再植

?? 本文內容整合自國家衛健委《兒童口腔健康管理規范（2024版）》、中華口腔醫學會《乳牙齲病防治專家共識》及三甲醫院臨床指南。

1. 本文僅為健康知識普及，不構成醫療建議。個體情況需經專業醫師診斷

   
   

2. 所有操作規范均標注國家標準編號，具體實施請遵醫囑

   
   

3. 兒童口腔問題請優先至正規醫療機構就診，避免延誤治療