這些信號(hào)可能是腎臟在“報(bào)警”
一、尿液中的警示
尿液是反映腎臟健康狀況的重要指標(biāo)。慢性腎病的最早期表現(xiàn)通常隱藏在尿液中。尿檢化驗(yàn)單上的尿蛋白“+”號(hào)是最直觀的警示信號(hào)。如果在多次檢查中,尿蛋白持續(xù)出現(xiàn)多個(gè)“+”,應(yīng)引起高度重視。
此外,還有一些容易被忽視的癥狀,例如:尿泡增多且泡沫持久不散、尿液顏色異常等。
這些異常多由腎小球?yàn)V過(guò)屏障的破壞引起,是腎病早期最敏感的提示之一。對(duì)于糖尿病、高血壓等高危人群,即使eGFR(估算腎小球?yàn)V過(guò)率)仍在正常范圍內(nèi),只要出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,就應(yīng)高度警惕腎臟的“隱形損傷”。
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二、持續(xù)的水腫
除了尿液異常,輕微但持續(xù)的水腫也值得關(guān)注。例如,早上醒來(lái)時(shí)眼皮水腫,或傍晚腳踝發(fā)脹,但在白天自行緩解。
此外,一些人可能會(huì)感到:持續(xù)的疲勞和注意力難以集中,即使睡眠充足,也感到疲憊不堪。
這些看似“亞健康”的狀態(tài),可能反映了體內(nèi)代謝廢物開(kāi)始積聚,而腎臟的清除能力正在下降。
三、明顯的身體不適
進(jìn)入慢性腎病的中期,癥狀會(huì)逐漸明顯,尤其是當(dāng)尿毒素在血液中持續(xù)積聚時(shí)。患者可能會(huì)出現(xiàn):
惡心、嘔吐、口腔異味:甚至是“氨味口氣”。
全身性水腫:不再僅限于清晨,而是全天持續(xù)。
食欲明顯減退,體重逐漸下降。
一些人還會(huì)因?yàn)槟I臟合成促紅細(xì)胞生成素(EPO)的能力下降,出現(xiàn)貧血、頭暈、心悸等癥狀。這體現(xiàn)了腎病與心血管系統(tǒng)的密切關(guān)聯(lián)。在此階段,eGFR往往已經(jīng)降到60ml/min/1.73㎡以下,進(jìn)入CKD第3期或更晚階段,疾病負(fù)擔(dān)顯著增加。
四、血壓的波動(dòng)
血壓是另一個(gè)常被忽視的重要指標(biāo)。長(zhǎng)期血壓控制不良,不僅是腎病的“元兇”之一,也往往是腎功能惡化的“放大器”。研究表明,血壓若長(zhǎng)期高于130/80mmHg,將顯著加速腎小球硬化,降低GFR水平。
此外,BUN(尿素氮)、血鉀等指標(biāo)也可作為腎功能受損的附加線索。當(dāng)這些指標(biāo)異常升高時(shí),常意味著體內(nèi)正在發(fā)生代謝廢物堆積或電解質(zhì)紊亂。
慢性腎病從早期到進(jìn)展期,并非“毫無(wú)征兆”。只是這些信號(hào)太輕微、太常見(jiàn),以至于容易與普通疲勞、年齡變化混為一談。
然而,如果我們能夠掌握腎臟的“語(yǔ)言”——通過(guò)定期體檢的數(shù)據(jù)來(lái)監(jiān)測(cè)健康狀況,而不是僅憑“感覺(jué)”判斷,我們就有機(jī)會(huì)在腎功能大幅下滑之前拉響警報(bào),及時(shí)采取干預(yù)措施,保護(hù)我們的腎臟健康。
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