阿爾茨海默病近期問(wèn)題回答，如何看待手術(shù)、皰疹疫苗、如何“預(yù)防“”？

聽說(shuō)國(guó)家叫停了阿爾茨海默病的手術(shù)？怎么看？

關(guān)于阿爾茨海默病手術(shù)被叫停，可能是因?yàn)樾枰匦峦晟婆R床試驗(yàn)流程，確保安全性和有效性。后續(xù)可能會(huì)在更嚴(yán)格的監(jiān)管下試點(diǎn)重啟。其實(shí)我的觀點(diǎn)一致沒(méi)變化，長(zhǎng)期關(guān)注我的人會(huì)發(fā)現(xiàn)我在2023、2024持續(xù)發(fā)表過(guò)對(duì)這項(xiàng)手術(shù)的看法：它主要是針對(duì)中重度阿爾茨海默病患者的緩解手段，但談不上治愈，不過(guò)有潛力改善癥狀，這其實(shí)也是有一些意義的，至少為中重度患者提供了一種新選擇。阿爾茨海默病是個(gè)復(fù)雜問(wèn)題，我個(gè)人非常希望從超早期（一級(jí)預(yù)防，羅夕夕目前主要在做的），到早期（單抗藥物），到中期（膽堿酯酶類藥物等）、甚至晚期（關(guān)懷、護(hù)理、非藥物以及其他辦法）都能有相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。期待科學(xué)進(jìn)步能給患者和家屬帶來(lái)更多希望。個(gè)人鄙見，水平極其有限，觀點(diǎn)僅供各位朋友參考。

為什么去醫(yī)院查癡呆癥，開梅毒檢查？搞笑么？

是有一定合理性的。梅毒性癡呆由梅毒螺旋體感染引起，通常在感染后數(shù)年甚至數(shù)十年發(fā)展。未經(jīng)治療的梅毒患者，螺旋體可能侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，破壞腦組織，導(dǎo)致炎癥和神經(jīng)元損傷。危險(xiǎn)因素包括不安全性行為、缺乏定期體檢等，尤其在醫(yī)療資源匱乏的地區(qū)更常見。梅毒性癡呆的癥狀多樣且隱匿，早期可能表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、情緒波動(dòng)等，類似輕度認(rèn)知障礙，有時(shí)候被誤認(rèn)為是阿爾茨海默病。隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重癡呆、行為異常、幻覺、妄想，甚至癱瘓。神經(jīng)影像學(xué)檢查常顯示腦萎縮，腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)異常蛋白或螺旋體抗體。

預(yù)防梅毒性癡呆的關(guān)鍵是阻斷梅毒感染。1. 安全性行為：使用安全套，減少高危性行為。2. 定期篩查：高危人群應(yīng)定期進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。3. 健康教育：提高公眾對(duì)梅毒的認(rèn)識(shí)，避免延誤治療。

打帶狀皰疹是不是預(yù)防老年癡呆？

很多人看了打帶狀皰疹疫苗可以降低阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)的新聞，不斷留言，問(wèn)到底建議打么？今天羅夕夕系統(tǒng)回答這個(gè)問(wèn)題。特此聲明，本人與帶狀皰疹疫苗無(wú)任何利益相關(guān)。總結(jié)幾點(diǎn)。

1，打疫苗是降低阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)，不是預(yù)防。之所以這么大的熱度，Nature期刊發(fā)表，一窩蜂報(bào)道，然后部分報(bào)道不太準(zhǔn)確，到最后標(biāo)題都演化為癡呆癥能被預(yù)防了，是主要原因。

2，如果已經(jīng)得過(guò)帶狀皰疹，還有必要打疫苗嗎？仍然推薦接種疫苗。帶狀皰疹可能復(fù)發(fā)，尤其是年齡較大或免疫力較低的人群。疫苗可增強(qiáng)對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒的免疫應(yīng)答，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生率。肯定有人好奇，我是怎么感染帶狀皰疹的？是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的。這種病毒屬于皰疹病毒家族，初次感染通常是兒童期發(fā)生的水痘。在水痘痊愈后，病毒并不會(huì)完全離開人體，而是潛伏在神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中。隨著年齡的增長(zhǎng)或由于某些因素如免疫力下降、壓力、疾病或衰老等，病毒可能會(huì)重新激活，導(dǎo)致帶狀皰疹的發(fā)生。因此，帶狀皰疹本身不是“傳染”的，而是先前感染的病毒再激活的結(jié)果。

3. 如果沒(méi)得過(guò)帶狀皰疹，是一定要打嗎？不是必須接種，個(gè)人是推薦，尤其是50歲及以上人群或免疫功能較弱的19歲及以上人群。

4. 需要打幾次？有的打2次，有的打一次，具體咨詢接種疫苗的地方。保護(hù)效力大概在4-7年。還有點(diǎn)貴的，國(guó)產(chǎn)1000多，進(jìn)口兩針接近3000。

5. 打了有副作用么？可能有注射部位疼痛、發(fā)紅、腫脹，以及全身癥狀如肌痛、疲勞、頭痛、發(fā)熱等，通常輕微，1-3天自行緩解。極少數(shù)可能出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，接種后需觀察。所以相關(guān)問(wèn)題請(qǐng)咨詢疫苗接種處。

預(yù)防癡呆癥，可能么？

據(jù)《柳葉刀》報(bào)告，全球失智癥患者持續(xù)增加，中低收入國(guó)家發(fā)病年齡提前，形勢(shì)嚴(yán)峻。研究顯示，控制14種危險(xiǎn)因素可降低45%的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，包括低教育水平（5%）、聽力喪失（7%）、高膽固醇（7%）、社會(huì)孤立（5%）等。預(yù)防需貫穿一生：從小培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣，每周150分鐘適度運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持社交，定期檢查聽力、視力和血壓，均衡飲食控制血糖和體重。健康生活方式不僅護(hù)腦，還能提升整體健康，為未來(lái)打好基礎(chǔ)！更多的不想打字了，大家可以看視頻。