明明不疼不癢，為什么醫(yī)生說我靜脈曲張“該治了”？

“蘇醫(yī)生，我腿上只是青筋稍微有點(diǎn)鼓，走路也不覺得疼，為什么你說我還是建議盡早處理？”

在張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)濟(jì)南靜脈曲張CHIVA中心門診，經(jīng)常有患者發(fā)出這樣的疑問。

很多人以為靜脈曲張只有在“腿腫、潰爛、疼痛難忍”的時(shí)候才需要治療，但其實(shí)，癥狀輕不代表病情輕，尤其是“沒有不適”更容易讓人錯(cuò)失最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。

?我只是腿上血管凸一點(diǎn)，不治行不行？

表面青筋，是“結(jié)果”，不是“病因”。

靜脈曲張的本質(zhì)是靜脈瓣膜功能受損導(dǎo)致的血液返流和局部高壓，就像“城市排水不暢”，水遲早要積出來。

哪怕你現(xiàn)在：

1. 只是偶爾青筋突出

2. 沒有酸脹、沉重

3. 沒有腫脹或瘙癢

也不能排除已經(jīng)存在內(nèi)部血流紊亂的可能。
這種早期病變可能靜悄悄地向更嚴(yán)重的方向發(fā)展，而你卻沒察覺。

哪些“無痛信號(hào)”，其實(shí)是靜脈曲張的“潛在警告”？

1. 站久后小腿發(fā)脹，但休息一下就緩解

2. 皮膚顏色略有發(fā)暗，但沒特別瘙癢或破潰

3. 晚上偶爾抽筋，但白天沒感覺

4. 有家族史，但自己沒“明顯癥狀”

這些信號(hào)被許多患者當(dāng)成“沒事”，實(shí)則是靜脈壓力開始升高的表現(xiàn)。
一旦拖延，后期不僅外觀受影響，還可能發(fā)展為：

皮膚色素沉著
靜脈濕疹
靜脈性潰瘍
血栓或破裂出血

醫(yī)生說“該治了”，到底是什么意思？

在我們中心，對(duì)于輕癥靜脈曲張的處理，不是一刀切地建議手術(shù)，而是基于**“血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估+分級(jí)判斷+個(gè)體化計(jì)劃”**來決定是否干預(yù)。

建議“早期處理”的原因通常是：

1. ? 已明確存在返流路徑（即血液倒流）

2. ? 家族史明顯，易進(jìn)展

3. ? 病程較長(zhǎng)，已有階段性加重趨勢(shì)

4. ? 工作生活對(duì)外觀、舒適度有需求（如教師、空乘、導(dǎo)游等）

我們強(qiáng)調(diào)的不是“必須治療”，而是不建議繼續(xù)忽視。

CHIVA：給輕癥患者更“輕盈”的選擇

對(duì)許多早期靜脈曲張患者來說，最擔(dān)心的是：

1. 治療是不是太激進(jìn)？

2. 會(huì)不會(huì)影響工作？

3. 恢復(fù)期是不是很長(zhǎng)？

這正是CHIVA治療的適用場(chǎng)景：

CHIVA不是破壞血管，而是通過精準(zhǔn)評(píng)估后，調(diào)整異常血流路徑、保留正常靜脈；

只做必要干預(yù)，不破壞功能，不打硬化劑，不燒血管；

手術(shù)當(dāng)天即可下地行走、洗澡，不住院、不穿彈力襪。

對(duì)那些“想處理但又怕麻煩”的患者來說，CHIVA提供了科學(xué)且溫和的解決方式。

? 提醒：以下幾類人，即使不疼，也建議做檢查

家族中有靜脈曲張、潰瘍病史者
長(zhǎng)時(shí)間久站久坐行業(yè)，如教師、護(hù)士、銷售、司機(jī)
懷孕后腿部出現(xiàn)青筋或色素改變的女性
小腿皮膚發(fā)黑、變薄、瘙癢但不明顯疼痛者
做過硬化治療或傳統(tǒng)手術(shù)但懷疑復(fù)發(fā)者