突發胸痛、呼吸困難？可能是它在“漏氣”！

日常生活中

呼吸似乎是一件再自然不過的事情

然而

當呼吸不再順暢，甚至變得困難時

這可能是身體發出的警報信號

今天，我們來聊聊一個很多人可能不太熟悉

但卻可能對健康產生重大影響的疾病

氣胸

氣胸是什么？

氣胸俗稱“肺漏氣”，是指氣體異常進入胸膜腔（肺與胸壁之間的潛在間隙），導致肺組織被壓縮，無法正常膨脹呼吸。正常情況下胸膜腔是負壓狀態，氣體進入后會擠壓肺部，引發呼吸困難、胸痛等癥狀。

氣胸的類型及原因有哪些？

原發性氣胸（自發性）

常見于瘦高體型的青少年或年輕男性，多因肺尖部先天性肺大皰（薄弱的氣泡）破裂導致，可能與生長發育過快有關。

誘因：劇烈運動、咳嗽、潛水、乘飛機（氣壓變化）等，但部分患者無明確誘因。

繼發性氣胸

由肺部疾病引發，如慢性阻塞性肺病（COPD）、肺結核、肺炎、肺癌、肺纖維化等，患者多為中老年人。

外傷性氣胸

胸部刺傷、肋骨骨折、車禍撞擊等外力損傷肺組織。

醫源性：如胸腔穿刺、肺活檢等醫療操作意外。

氣胸的典型癥狀是什么？

1.突發胸痛：多為單側尖銳刺痛，隨呼吸加重。

2.呼吸困難：輕者活動后氣短，重者靜息時也無法平臥。

3.伴隨癥狀：咳嗽、面色蒼白、心率加快，嚴重時出現休克（張力性氣胸）。

警惕張力性氣胸：

若氣體只進不出，胸腔壓力驟升，可能壓迫心臟和大血管，危及生命，需立即就醫！

氣胸如何診斷及治療？

氣胸如何診斷？

1、聽診：醫生可能發現患側呼吸音減弱。

2、影像學檢查

• X光胸片：最常用，可見肺組織被壓縮的“邊緣”。

• CT：更精準，能發現微小肺大皰或潛在病因。

氣胸如何治療？

原則：根據氣胸類型、嚴重程度及病因決定。

1、少量氣胸（＜30%）

• 觀察吸氧：部分可自行吸收，需臥床休息避免劇烈活動。

2、中大量氣胸或癥狀明顯：

• 胸腔穿刺抽氣：用針管抽出氣體緩解癥狀。

• 胸腔閉式引流：插入引流管持續排出氣體，促進肺復張。

3、反復發作或肺大皰明顯：

• 手術：微創胸腔鏡（VATS）切除肺大皰或縫合漏氣點，降低復發率。

預防與注意事項

• 避免誘因：瘦高體型者減少劇烈運動（如舉重、潛水）；吸煙者盡早戒煙（吸煙增加COPD和氣胸風險）。

• 復發風險：首次自發性氣胸后復發率約30%，第二次后高達50%，需密切隨訪。

• 緊急處理：突發胸痛呼吸困難時立即就醫，勿自行服藥或拖延！

常見疑問解答

Q：氣胸會致命嗎？

多數可治愈，但張力性氣胸或合并嚴重肺病時可能危及生命。

Q：術后還能運動嗎？

術后1個月內避免劇烈活動，恢復后需醫生評估，通常可逐步恢復低強度運動。

氣胸雖可能突發

但及時治療愈后良好

高風險人群需警惕癥狀

早發現早干預是關鍵

科室簡介

重慶兩江新區中醫院肺病科·呼吸與危重癥醫學科是重慶市呼吸醫聯體成員單位之一，是集醫療、教學、科研為一體的綜合性科室。設有呼吸專科門診、戒煙專科門診、肺功能室、支氣管鏡室、睡眠呼吸診療室。以中西醫結合治療呼吸系統疾病為特色，開展中醫特色項目，體現中醫辨證論治、整體論治、以人為本的理念。科室與廣州呼吸研究院簽署協議共建“健康醫療大數據及人工智能應用創新平臺”，借助鐘南山院士等頂級專家力量和大數據智能化優勢，建立起“呼吸類醫療大數據平臺”，推動臨床單一病種能力提升。

科室可進行肺功能檢查、支氣管鏡檢查、呼出氣一氧化氮測定、睡眠呼吸監測、皮內過敏原。常年開展戒煙治療、氣管支氣管疾病（慢性咳嗽、支氣管哮喘、支氣管擴張癥、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺不張）、肺部感染性疾病（社區獲得性肺炎、醫院獲得性肺炎、肺部真菌病、肺膿腫、肺寄生蟲病）、肺血管疾病（肺栓塞）、間質性肺病、肺癌、肺結節、胸膜疾病（胸腔積液、自發性氣胸、惡性胸膜間皮瘤）、急/慢性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、慢性肺源性心臟病、睡眠呼吸障礙、氣道異物，氣管切開患者管理及肺康復、老年系統疾病等的綜合診治。

李 娟 科主任、副主任醫師

重慶醫科大學碩士研究生，從事臨床工作10余年，曾在鐘南山院士廣州呼吸健康研究院進修學習。擅長診治慢阻肺、哮喘、咳嗽、支擴、肺部感染性疾病、呼吸衰竭、睡眠呼吸障礙、肺結節、肺癌、氣管切開患者管理及肺康復等。熟練操作支氣管鏡、經皮肺穿、氣管插管、有創/無創呼吸機使用、內科胸腔鏡、胸腔閉式引流/穿刺術等。主持區科委課題兩項，發表論文20篇。

王勉 主治醫師

畢業于重慶醫科大學。從事臨床工作十余年，曾于三甲醫院進修學習，對內科常見病、多發病有豐富的診療經驗，擅長診治各種呼吸系統疾病，如慢阻肺、慢支炎、哮喘、支氣管擴張、肺栓塞、重癥肺炎、呼吸衰竭、咳嗽、氣胸、胸腔積液、肺癌等。參與國家呼吸醫學中心組織的肺功能檢查規范化培訓，考核優秀并取得證書。

吳 歡 主治醫師

重慶醫科大學臨床醫學專業碩士研究生，于重慶醫科大學附屬第二醫院完成研究生學習及住院醫師規范化培訓。擅長診治各類呼吸道疾病、大內科疑難病疾病，尤其擅長慢性呼吸道炎癥性疾病及呼吸危重癥的規范化治療，患者健康宣教等。掌握各類內科穿刺技術、氣管鏡、液/氣胸的內科治療、呼吸機的使用。

陽 歡 主治中醫師

碩士研究生，畢業于成都中醫藥大學中醫內科專業，師從四川省名中醫于白莉教授，曾于公立中醫院工作多年，曾于廣州中醫藥大學第一附屬醫院進修，擅長運用中醫辨證論治結合西醫治療內科常見疾病，尤其肺系疾病，包括急慢性咳嗽、氣喘、失眠、汗證、胃痛、頭暈等。