南醫(yī)大二附院·崗位工匠 2｜李寅：安全用藥的“哨兵”

崗位工匠

工匠檔案：

姓名：李寅

科室：藥學(xué)部

崗位：藥師

一技之長(zhǎng)：精準(zhǔn)發(fā)藥零差錯(cuò)，溫馨服務(wù)詳指導(dǎo)。

工作感悟：為患者創(chuàng)造安全的用藥條件。

南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的李寅自2016年6月底踏入藥學(xué)領(lǐng)域，在藥房窗口已工作了9年。她輾轉(zhuǎn)于門(mén)診藥房、兒科藥房、急診藥房等多個(gè)窗口崗位，用自己的專業(yè)與耐心，在藥品與患者安全用藥之間悄然筑起一道隱形的安全防線。

人工審方時(shí)代的 “火眼金睛”

剛踏入藥房工作的李寅對(duì)當(dāng)初人工審方的日子印象最為深刻。那時(shí)沒(méi)有先進(jìn)的智能系統(tǒng)輔助，當(dāng)醫(yī)生開(kāi)出一張藥方時(shí)，必須靠藥師逐字核對(duì)處方。“數(shù)據(jù)顯示過(guò)半老人服用超過(guò)五種以上的藥物，當(dāng)醫(yī)生根據(jù)病癥開(kāi)出處方時(shí)，藥師需對(duì)處方的合理性進(jìn)行審核，尤其要注意多種藥物之間是否存在配伍禁忌，為患者創(chuàng)造安全的用藥條件。”

曾有位患者同時(shí)開(kāi)具了波立維與奧美拉唑，李寅拿到處方敏銳地發(fā)現(xiàn)這兩種藥物合用會(huì)降低波立維的活化，降低其抗血小板的作用。她立刻攔截處方，并與醫(yī)生電話溝通后，將奧美拉唑換成雷貝拉唑，避免了潛在的用藥隱患。類似的案例不勝枚舉：藥物注射時(shí)溶媒選擇的不適宜及時(shí)糾正、頭孢與含酒精的中成藥物配伍禁忌的主動(dòng)提醒、青霉素類藥物是否皮試及時(shí)間有效性的細(xì)致核查…… 她如同用藥安全的“哨兵”，用扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)為患者筑起防線。

系統(tǒng)與人工的雙重守護(hù)

即便如今南醫(yī)大二附院藥學(xué)部的智能系統(tǒng)已能攔截大部分風(fēng)險(xiǎn)，李寅的“人工雷達(dá)”仍在高效運(yùn)轉(zhuǎn)。她深知“機(jī)器不是萬(wàn)能的，始終會(huì)有遺漏”。

一次，她發(fā)現(xiàn)一位老年患者在耳鼻喉科和內(nèi)科跨科室開(kāi)具了兩張?zhí)幏健６鴥蓮執(zhí)幏街杏袃珊邢嗤目股兀@樣每日劑量遠(yuǎn)超正常范圍。她主動(dòng)聯(lián)系兩個(gè)科室的醫(yī)生，確認(rèn)只需服用一盒，然后耐心地向這位老爺子解釋重復(fù)用藥的危害，最終幫患者退掉一盒藥。老爺子并沒(méi)有覺(jué)得多跑了一趟樓增加了麻煩，反而非常感謝李寅的耐心解釋和溝通，幫他省了一盒藥費(fèi)，規(guī)避了用藥風(fēng)險(xiǎn)。

“對(duì)有疑問(wèn)的處方，我們與病人溝通就得用通俗的話講清楚，既要避免醫(yī)療糾紛，更要對(duì)患者安全負(fù)責(zé)”， 李寅說(shuō)。面對(duì)部分想多開(kāi)藥的患者，她會(huì)結(jié)合醫(yī)保政策與用藥規(guī)范耐心溝通，既堅(jiān)守原則又兼顧人情。

終身學(xué)習(xí)的專業(yè)踐行者

為了應(yīng)對(duì)不斷更新的藥品知識(shí)，李寅始終保持著學(xué)習(xí)的熱情。她考取了執(zhí)業(yè)中藥師與執(zhí)業(yè)西藥師雙證，雙執(zhí)業(yè)藥師資格讓她工作更有底氣。藥學(xué)專業(yè)書(shū)籍被她翻得卷了邊，口袋里的小本子記滿了各類藥物的配伍禁忌。“好記性不如爛筆頭”，她笑言“我們科里的學(xué)習(xí)氛圍也很濃。新藥來(lái)了先看說(shuō)明書(shū)，同事們討論時(shí)多聽(tīng)多問(wèn)，遇到拿不準(zhǔn)的就查資料。”這是她的學(xué)習(xí)秘訣。

2019年，她代表院區(qū)出征藥學(xué)聯(lián)盟技能大賽，在模擬處方審核的戰(zhàn)場(chǎng)中獲得了二等獎(jiǎng)，這也是對(duì)她堅(jiān)持學(xué)習(xí)的肯定。

今年3月的一個(gè)夜班，她為一位患者詳細(xì)交代了靜脈注射與口服藥的用法，特別提醒當(dāng)天掛完左氧氟沙星后無(wú)需再服口服抗生素。患者感動(dòng)之余寫(xiě)了一封表?yè)P(yáng)信，直言“從未遇到如此細(xì)致的藥師，會(huì)把我的靜脈注射藥物和口服藥物進(jìn)行聯(lián)合審查”。

窗口內(nèi)外的溫度傳遞

在藥房這個(gè)與患者直接接觸的窗口，李寅見(jiàn)過(guò)形形色色的人。面對(duì)一些情緒激動(dòng)的患者，李寅有一套獨(dú)特的“滅火哲學(xué)”：“站在病人的角度講道理，站在專業(yè)的角度做事情，要讓病人感知到你在為他負(fù)責(zé)。對(duì)有疑問(wèn)的處方，避開(kāi)病人與醫(yī)生直接溝通”。

她總將溝通化為三步曲：解釋風(fēng)險(xiǎn)根源→強(qiáng)調(diào)醫(yī)患信息差→提供替代方案。“病人從發(fā)火到最后打電話來(lái)說(shuō)‘還是你們仔細(xì)’的時(shí)候，就覺(jué)得所有委屈和努力都值了。” 她始終以“零差錯(cuò)”及“專業(yè)指導(dǎo)患者用藥”為目標(biāo)，在看似機(jī)械的發(fā)藥流程中注入人文關(guān)懷。

當(dāng)智能系統(tǒng)日益精密，她始終清醒：“機(jī)器+人腦”才是終極防線。當(dāng)問(wèn)及工作的意義，她說(shuō)：“‘四查十對(duì)’是我們每個(gè)藥師必須做到的。我們做的就是把好最后一關(guān)，提高患者的用藥安全性。”

工匠專欄

近日，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院榮獲“全國(guó)文明單位”稱號(hào)，這是精神文明建設(shè)領(lǐng)域的最高榮譽(yù)，體現(xiàn)了醫(yī)院扎實(shí)推進(jìn)精神文明建設(shè)的豐碩成果。

5月29日起，我們特別推出“南醫(yī)大二附院·崗位工匠”專欄，聚焦那些用專業(yè)與熱忱詮釋新時(shí)代醫(yī)療精神的平凡英雄。他們是精益求精的“技術(shù)匠人”，用精準(zhǔn)守護(hù)生命，以溫度滋養(yǎng)醫(yī)患和諧。