醫院免陪照護服務試點啟動，“一人住院全家忙”的難題有望緩解

“一人住院，全家忙亂”，這是許多家庭在親人住院時面臨的現實困境。長期以來，家屬承擔著患者住院期間生活照料的重任，不僅影響工作生活，還可能因缺乏專業護理知識而難以提供高質量照護。如今，這一難題迎來破解曙光。國家衛生健康委、國家中醫藥局、國家疾控局聯合印發《醫院免陪照護服務試點工作方案》，決定自2025年6月起，在全國綜合醫改重點省份、老齡化程度較深城市的三級醫院開展為期兩年的免陪照護服務試點 ，旨在減輕家屬負擔，提升患者就醫體驗。

免陪照護服務，是指在患者或其家屬知情同意且自愿選擇的基礎上，依據患者病情和生活自理能力，由護士或醫院聘用的醫療護理員為住院患者提供生活照護服務。這一模式的核心在于將生活照護從家屬肩上轉移到專業人員手中，實現照護的規范化與專業化。

試點范圍覆蓋公立醫院改革示范城市及老齡化突出的省會城市、地級市，各省（區、市）至少確定1至2所三級醫院（含1所中醫醫院）參與。試點醫院優先在老年患者集中病區開展服務，主要面向生活部分自理或完全不能自理的一級護理住院患者。

在人員配備上，試點醫院需按不低于0.6比1的護床比為試點病區配備護士。若病區護士人力不足，可引入經培訓合格的醫療護理員協助完成助餐、助浴等生活服務。醫療護理員需通過《醫療護理員培訓大綱》考核，掌握清潔、移動、睡眠照護等技能，且只能在護士指導下提供基礎生活照護，嚴禁替代醫務人員執行輸液、給藥等專業技術操作。

事實上，在國家統一部署試點前，已有部分地區先行先試，積累了寶貴經驗。

河北省在“無陪護病房”建設方面走在前列，通過統一培訓護理員為患者提供24小時生活照護，患者滿意度頗高，尤其是異地就醫家庭，極大緩解了奔波之苦。上海則要求2025年5月底前所有三級醫院（含重癥監護室）啟動試點，采用“1+X”病區模式（1個重癥監護病區+X個普通病區），并將其納入年度護理質控，從制度層面保障服務質量。

這些先行地區在實踐中也遇到了一些問題，如服務費用的負擔與醫保銜接、護理人才短缺與職業認同不足等。但正是這些探索與問題的暴露，為全國性試點提供了參考，讓政策在設計與推行時能夠更具針對性和可行性。

盡管免陪照護服務試點意義重大，但在推進過程中也面臨諸多挑戰，需要各方協同努力加以解決。

費用問題首當其沖。當前，多地免陪照護服務費用需患者自費，這對經濟困難家庭而言是不小的負擔。江蘇等地代表建議將費用逐步納入醫保或擴大長期護理險覆蓋范圍。從長遠看，探索多元化的費用支付方式，如鼓勵商業保險參與，形成政府、醫保、商業保險、個人合理分擔的機制，是解決費用難題的關鍵。

人才短缺也是制約服務發展的重要因素。護理員隊伍流動性高、專業性不足，影響服務質量。一方面，要加強校企合作，開設相關專業培養“醫養照護”專業人才。另一方面，需建立全國統一的護理員資質認證體系，提升職業吸引力，穩定人才隊伍。

此外，還需加強公眾宣傳，消除“無陪護≠無陪伴”的誤區，讓患者和家屬理解免陪照護服務的內涵與優勢。同時，衛健、醫保、財政等部門應加強協調，推動服務定價動態調整及支付方式創新，為試點工作提供有力政策支持。

醫院免陪照護服務試點是一項惠及廣大患者和家庭的民生工程，是醫療服務模式的一次重大創新。通過兩年的試點，有望探索出適合我國國情的免陪照護服務模式，形成可復制可推廣的經驗，讓“一人住院全家忙”成為歷史，為患者提供更優質、高效、人性化的醫療照護服務 ，助力健康中國建設。