河南
“原來小腿除了鼓起的青筋，還有很多紅紅的細血絲，看著像蜘蛛網一樣，但CHIVA手術后，發現那些紅血絲也變淡了，是怎么回事？”
在張強醫生集團濟南靜脈曲張CHIVA中心的隨訪門診中，我們經常遇到這樣的反饋。
本來是來治療“蚯蚓腿”的，沒想到那些紅絲狀毛細血管也一起改善了。
這并不是巧合，而是與CHIVA手術從血流動力學層面恢復靜脈系統平衡有關。
今天，我們就來解釋這個看似“意外”的療效背后，其實是一種深層次的血流調控結果。
什么是毛細血管擴張？
毛細血管擴張（Telangiectasia）是指皮膚淺層的細小血管因擴張而變得清晰可見，顏色多為紅色、藍色或紫色，常出現在小腿、腳踝外側、膝蓋內側等區域。
雖然很多人覺得“只是外觀不好看”，但實際上它可能是下肢靜脈系統壓力升高的一個早期信號。
靜脈高壓，是“紅絲”背后的真正推手
為什么毛細血管會擴張？
主要原因是：
深層靜脈或主干淺靜脈存在返流，造成遠端靜脈壓升高；
靜脈瓣膜功能障礙，回流受阻，血液淤積；
長期壓力刺激導致淺表毛細血管被動擴張、壁變薄、顏色變明顯；
女性激素、遺傳、職業久站等也可能加劇病變。
也就是說，很多看似表淺的“紅絲血管”，其實是深層靜脈系統出問題后，毛細血管代償擴張的結果。
? CHIVA為什么能讓毛細血管也改善？
CHIVA（血流引導型靜脈功能保留術）是一種不切除主干靜脈、而是通過精準阻斷或重建血流路徑來緩解靜脈高壓的微創治療方式。
當CHIVA成功引導血流、降低患肢的靜脈壓之后，淺表毛細血管所承受的反壓力也隨之降低。
于是出現了：
?? 壓力減少 →
?? 毛細血管擴張解除刺激 →
?? 局部血管充盈減輕 →
毛細血管逐漸變細、顏色變淡甚至消退
這不是CHIVA直接治療了毛細血管，而是“從源頭降壓”，使得原本被動擴張的毛細血管恢復到了更正常的狀態。
哪些患者容易看到這種“附加效果”？
我們在臨床中發現，以下類型的患者在CHIVA術后常常出現毛細血管區域明顯改善：
? 年齡較輕、病程不太久的靜脈曲張患者；
? 伴有膝下、踝部蜘蛛狀毛細血管但無皮膚硬化；
? 血管彈性尚可，毛細血管壁未嚴重破壞；
? 沒有長期使用激素類外用藥史；
但也要說明，并非所有毛細血管擴張都能完全退去，尤其是已經結構性損傷明顯的毛細血管，仍可能需要輔助激光或硬化治療。
總結：CHIVA讓治療從“外觀”走向“根源”
很多治療只關注表面癥狀，比如“把青筋拔掉”“把紅絲打掉”，但沒有改善血流動力學，容易導致新的擴張、色素沉著甚至潰瘍復發。
而CHIVA的理念是：在保留血管功能的同時，重建靜脈系統的自然流動與壓力分布，讓整個腿部循環“內外皆安”。
如果你腿上有凸起青筋，也有紅紫色毛細血管，不妨通過專業的血流評估，看一看是否可以通過CHIVA“一源多效”地改善整體血管狀態。
【溫馨提示】本文僅用于醫學科普，不構成診斷和治療建議。如需評估靜脈曲張情況，可前往正規醫療機構咨詢。如需預約線下張強醫生集團靜脈曲張CHIVA中心門診，請關注公眾號“張強醫療科技”自助申請。
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