皮膚越來越癢，銀屑病，濕疹還是神經性皮炎？看看它們的區別

銀屑病雖然說叫牛皮癬，但事實上它并不是咱們常說的皮膚真菌“癬”病，也不具有傳染性。銀屑病屬于慢性、復發性疾病，其本質是免疫系統失調。根據銀屑病不同類型的皮疹特點等可以分為：尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病、PsA（銀屑病關節炎） 以及其他特殊類型銀屑病。這其中尋常型銀屑病最為常見，約占銀屑病的80%-90%，主要表現為皮膚上出現邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色或灰白色鱗屑。

然而大多數時候，僅憑外觀，很難區分銀屑病與其他相似類型皮膚病。例如：長相神似的濕疹、神經性皮炎，這兩種皮膚病也伴有皮膚的劇烈瘙癢和紅斑，干燥或脫屑，一時很難判斷清楚。最終往往要由專業醫生判斷，但是沒去醫院之前，我們自己如何對銀屑病、濕疹、神經性皮炎做出簡單判斷呢？

一、 癥狀表現方面

1.銀屑病：開始時會出現紅色丘疹，逐漸發展為邊界清楚的紅色斑塊，可能有點滴狀、斑塊狀等多種形態，皮膚表面覆蓋有白色或銀色鱗屑。除瘙癢外同時會伴有灼熱或疼痛，皮膚干燥、破裂甚至出血等，部分還可能伴有關節疼痛、腫脹以及指（趾）甲異常。

2.神經性皮炎：皮膚增厚粗糙，紋理加深，表面凹凸不平，觸感硬實，皮損區域常伴隨細碎皮屑脫落。伴有劇烈瘙癢，夜間或情緒緊張時瘙癢感更加明顯。

3.濕疹：常表現為對稱分布，皮膚鮮紅潮熱，皮疹成片或水瘡密集，鱗屑少且邊界不清，滲液較多。奇癢難耐，尤其是環境溫度高或是者夜間。

二、 好發部位方面

1.銀屑病：頭皮、掌跖、四肢等。

2.神經性皮炎：頸部，肘部，膝關節等。

3.濕疹：皮膚皺褶處、四肢、面部、手部、足部等部位。

三、 病程特點方面

1.銀屑病：大部分患者夏輕冬重，約三分之二的患者在40歲以前發病，無明顯性別差異，病程反復常伴隨終身。

2.神經性皮炎：女性比男性更容易患病，尤其是30-50歲的女性，可治愈。

3.濕疹：嬰幼兒、過敏體質者等群體多發，同樣有遺傳因素，然而濕疹是夏季加重冬季減輕，容易反復發作且癥狀時輕時重。

四、 發病原因方面

1.銀屑病：免疫異常+遺傳+環境。體內部的免疫系統過度反應是關鍵原因。

2.神經性皮炎：神經精神因素+搔抓。長期精神緊張、焦慮抑郁、過度疲勞、睡眠障礙等。

3.濕疹：皮膚屏障缺陷+過敏。由遺傳、刺激性食物、環境、精神因素、免疫功能異常等引起。

五、 治療方面

1.銀屑病（尋常型）

銀屑病可以采取外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、生活方式調整、局部護理與保濕等措施進行治療。生物制劑通過特定分子靶向免疫系統的藥物，適用于中重度的尋常型銀屑病患者。常見的生物制劑包括抗TNF-α藥物、抗IL-17、抗IL-23等。

口服小分子靶向藥，主要包括磷酸二酯酶4抑制劑(PDE4)和Janus激酶抑制劑（JAK1-3、TYK2），通過調節免疫通路或抑制炎癥因子發揮作用，適用于中重度患者或傳統治療不佳者。

生物制劑或口服小分子藥物單一治療中重度銀屑病并不總能使患者皮損完全清除，同時部分患者會出現一定的耐藥性，導致藥效衰減，使得藥物無法有效控制疾病。因此在治療過程中，對于部分皮損頑固或反復時往往需要聯合外用藥物來提高療效，改善病情。

外用藥物是銀屑病治療的基礎，尤其對于中輕度尋常型銀屑病患者大多能有效控

制病情。目前在皮膚外用藥中，小分子靶向藥物-欣比克本維莫德乳膏獨樹一幟。

作為我國自主研發的國家1類創新藥，本維莫德不僅克服了傳統糖皮質激素類軟膏長期使用副作用大的缺點，同時在我國開展的Ⅲ期臨床試驗結果表明，對比一線非激素治療藥物金標準“卡泊三醇”，本維莫德具有更高的治愈率。

本維莫德透皮吸收好，可針對皮膚局部作用，不存在治療相關的系統性不良反應，同時具有療效確切作用持久、停藥后復發率低、安全性高等顯著優勢。

2.神經性皮炎

神經性皮炎常用的藥物有糖皮質激素軟膏、鈣調神經磷酸酶抑制劑等。對于瘙癢劇烈、皮損廣泛或病情頑固的患者，可口服抗組胺藥物、鎮靜催眠藥或維生素B族等藥物進行治療；同時避免搔抓、摩擦、熱水燙洗等刺激，保持良好的心態和充足的睡眠。

3.濕疹

可口服抗組胺藥如西替利嗪、氯雷他定，緩解瘙癢，如果癥狀比較嚴重，可以聽從醫生建議使用糠酸莫米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等藥物局部擦涂，也可以根據滲出的情況配合醫生使用爐甘石洗劑、硼酸洗液等緩解局部不適癥狀。

同時濕疹患者需要注意皮膚保濕、調節飲食、避免過敏刺激、穿著舒適、等，保持良好的生活習慣，避免熬夜和過度勞累，保持心情舒暢，增強身體免疫力，有助于濕疹的恢復。