湖南一醫(yī)院科室主任被舉報隱匿6000萬元，醫(yī)療反腐仍任重道遠

2025年4月，湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院一則實名舉報引爆輿論場。該院健康管理科主任葉新萍被下屬在網(wǎng)絡(luò)公開舉報：葉新萍被指個人持有巨額基金，曾向女兒轉(zhuǎn)賬超800萬元，隱匿科室6000萬元資金去向，安排體育專業(yè)的外甥違規(guī)入職……

根據(jù)舉報材料現(xiàn)實，葉新萍的財產(chǎn)版圖令人咋舌：2015-2024年間，其向女兒單筆轉(zhuǎn)賬最高達180萬元，名下基金賬戶金額高達3000萬元，母女在長沙、北京擁有4套房產(chǎn)；更觸目驚心的是科室財務數(shù)據(jù)：2023年業(yè)務收入1.3億元，但醫(yī)院《收支明細表》僅顯示5964萬元，逾6000萬元資金“蒸發(fā)”。

4月11日，湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院發(fā)布情況通報：針對網(wǎng)絡(luò)平臺反映我院健康管理科主任葉新萍有關(guān)問題，我院高度重視，醫(yī)院紀委第一時間啟動調(diào)查。葉新萍現(xiàn)已停職，配合調(diào)查。后續(xù)將根據(jù)調(diào)查情況依法依規(guī)予以處理。

關(guān)于葉新萍的舉報情況如果屬實，則該起案件反映出醫(yī)療腐敗的典型特征：科室自主權(quán)異化為“獨立王國”。健康管理科作為體檢中心，年營收過億卻存在獨立賬戶，資金流向由科主任直接掌控。這種“科室小金庫”現(xiàn)象并非孤例，此前國家衛(wèi)健委專項檢查發(fā)現(xiàn)，全國三級醫(yī)院中大范圍存在科室違規(guī)設(shè)立賬戶問題，涉及金額超百億元。

從設(shè)備采購到藥品回扣，從績效分配到人事任免，科室主任的權(quán)力滲透到醫(yī)療服務的每個環(huán)節(jié)。舉報者揭露的“心腹月發(fā)數(shù)萬獎金”“體育生親戚未畢業(yè)入職”等細節(jié)，暴露出科室內(nèi)部管理的隨意性。這種“一言堂”模式在全國醫(yī)療系統(tǒng)普遍存在，2024年某省衛(wèi)健委調(diào)研顯示，82%的科室主任擁有完全自主的績效分配權(quán)。

醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)性和復雜性，使得外部監(jiān)督難以穿透。葉某隱匿6000萬元資金三年未被發(fā)現(xiàn)，顯然是利用了醫(yī)院財務監(jiān)管的漏洞。相關(guān)研究報告指出，公立醫(yī)院設(shè)備采購、耗材使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的審計覆蓋率不高，部分醫(yī)院甚至數(shù)年未接受專項審計。

而整個醫(yī)療腐敗的根源在于“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制性矛盾。當前，醫(yī)療領(lǐng)域政府財政投入不足10%，醫(yī)院90%的運營成本依賴自主創(chuàng)收，這種畸形機制催生了各種“灰色收入”。北大教授李玲指出：“當醫(yī)生收入與科室創(chuàng)收掛鉤，腐敗就成了必然選項。”一份調(diào)查顯示，部分醫(yī)院醫(yī)生灰色收入占比平均達42%，個別科室甚至超過70%。

醫(yī)療領(lǐng)域的反腐行動，也面臨著“運動式治理”困境。醫(yī)療反腐以來，全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗案件立案5.2萬人，但2025年一季度仍有不少醫(yī)院院長落馬，顯示出醫(yī)療腐敗的頑固性。更值得警惕的是，腐敗手段不斷升級：從“現(xiàn)金回扣”到“影子公司”，從“學術(shù)會議”到“股權(quán)代持”，新型腐敗案件在不斷增長。

此次事件中，舉報者陳女士長期遭受職場霸凌卻難以通過內(nèi)部渠道維權(quán)，反映出基層監(jiān)督的缺位。調(diào)查顯示，對于相關(guān)腐敗案件，絕大部分醫(yī)務人員不敢實名舉報，擔心遭到打擊報復。這種“沉默的共謀”使得許多腐敗問題長期潛伏，直到“內(nèi)部人士”的極端舉報才浮出水面。

當然，我們也看到了醫(yī)療反腐領(lǐng)域的一些新動向和新希望：國家醫(yī)保局啟動的“春雷行動”，利用大數(shù)據(jù)篩查醫(yī)保基金違規(guī)使用，已覆蓋所有省份。醫(yī)藥企業(yè)信用評價制度的實施，讓行賄企業(yè)付出市場禁入的代價，2024年已有數(shù)百家企業(yè)被列入“黑名單”。公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導下的院長負責制逐步落實，“三重一大”事項集體決策有效遏制“一言堂。

醫(yī)療反腐的終極目標，是讓白衣天使回歸治病救人的初心。正如李玲教授所言：“醫(yī)療反腐的治本之策，在于讓醫(yī)務人員有陽光體面的收入，同時讓腐敗行為付出高昂代價。”這場刮骨療毒的自我革命，不僅關(guān)乎醫(yī)療行業(yè)的未來，更關(guān)乎14億人民的健康福祉。