胃癌：致病因素已經(jīng)明確，預(yù)防是關(guān)鍵！

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：中山一院胃腸外科 馬晉平主任醫(yī)師

醫(yī)療專長：擅長胃腸胰腺外科臨床常見的腹腔鏡胃癌根治術(shù)、胃腸間質(zhì)瘤切除術(shù)、各部位結(jié)腸癌、直腸癌腹腔鏡根治術(shù)、腸癌保功能根治術(shù)；擅長胰腺良性和惡性疾病的外科治療；擅長減重代謝手術(shù)；擅長胰十二指腸切除等手術(shù)、食管中下段癌根治、十二指腸良惡性腫瘤的外科治療；熟悉腹股溝疝和切口疝的各種外科治療；對肛腸常見疾病，如各型痔瘡有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一。我國胃癌發(fā)病和死亡占全世界的42.6%和 45.0%，而胃癌生存率卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同是胃癌高發(fā)國家的韓國和日本。幸運(yùn)的是，我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了胃癌的幾個致病因素，且大部分早期胃癌可以在內(nèi)鏡下根治，所以防治胃癌的重心就在于早期預(yù)防及早期治療。

胃癌有哪些早期癥狀

早期胃癌的病人一般沒有特殊的癥狀，偶爾會出現(xiàn)腹脹、消化不良、胃痛等，很多患者會單純地認(rèn)為就是胃炎、胃潰瘍、消化不良等，覺得忍忍就過去了。

如果腫瘤剛好長在賁門（就是胃的入口）的位置，病人就會覺得吃東西的時(shí)候好像有東西在喉嚨里塞著；有的腫瘤長在幽門（胃的出口），病人就會覺得吃了東西消化不了，出現(xiàn)嘔吐的癥狀。

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發(fā)覺有食欲下降、腹痛、腹脹、燒心、嘔吐等，并且癥狀持續(xù)、反復(fù)發(fā)作，就要及時(shí)就醫(yī)，明確病因，千萬不可怠慢。

胃癌怎么預(yù)防

談到預(yù)防的問題，就不得不提到胃癌的致病因素，我們可以通過養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素，降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。

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1、飲食

胃粘膜表面有一層保護(hù)層，可以防止胃自身被胃酸消化，一定程度上也能防止致癌物與胃粘膜直接接觸導(dǎo)致癌變，但長期食用大量高鹽、腌制、煎烤、熏制等食物的人，其胃粘膜的保護(hù)層會更容易被破壞，使得致癌物直接作用在胃粘膜上；加之喜歡吃上述食物的人很大部分也不愛吃新鮮蔬菜水果，導(dǎo)致具有抗氧化保護(hù)功能的維生素等攝入不足，增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，應(yīng)盡量少吃上述食物，多吃新鮮蔬果，降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。

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2、幽門螺桿菌感染

對于中國人而言，幽門螺桿菌感染是目前已知最強(qiáng)的致胃癌因素之一，研究顯示，約75%的胃癌是由幽門螺桿菌感染，引起胃部炎癥和損傷，進(jìn)而發(fā)展成胃癌；有幽門螺桿菌感染的人患胃癌比沒有感染的人高3~6倍。因此預(yù)防胃癌的一個重要策略就是控制幽門螺桿菌感染。說到這里，很多人可能會覺得患有幽門螺桿菌感染好像就要得胃癌了。但是，我國幽門螺桿菌感染率達(dá)54.76%，但患胃癌的人遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有那么多，這說明，并不是說幽門螺桿菌感染就一定會導(dǎo)致癌癥，胃癌的發(fā)生是很多因素一起作用的結(jié)果，預(yù)防胃癌需要從多方面進(jìn)行。

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3、慢性胃病

相信很多上了年紀(jì)的人或多或少都會有一點(diǎn)胃部的疾病，平時(shí)體檢做胃鏡可能也會發(fā)現(xiàn)有胃炎、胃息肉等。

事實(shí)上，長期患有慢性胃病可能真的會增加患胃癌的可能性。當(dāng)然了，像普通的淺表性胃炎或是單純的消化不良等與胃癌是沒有太大關(guān)系的，真正需要注意的主要有兩種：胃息肉和萎縮性胃炎。胃息肉里的胃腺瘤有10~20%的癌變幾率；萎縮性胃炎也被列為胃癌的癌前病變之一。

但發(fā)現(xiàn)有胃腺瘤和萎縮性胃炎，也不是說就一定會得癌癥，患者也無需太過憂慮。反過來講，胃病使患者定期復(fù)查的參與率提高，更可能早期發(fā)現(xiàn)胃癌。而治療胃癌的關(guān)鍵就是早發(fā)現(xiàn)早治療，早期胃癌的根治率可達(dá)90%以上。

4、遺傳因素

調(diào)查顯示，一些有胃癌家族史的人群中，胃癌發(fā)病率也較高。遺傳方面雖然不是我們可以改變的因素，但它給相關(guān)的人敲響了警鐘，提醒他們要注意飲食，定期體檢，才能防患于未然。

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總的來說，在預(yù)防胃癌的道路上，我們能做的就是健康飲食，定期體檢，患有慢性胃病或有家族史的人群要提高警惕。相信隨著社會和人民的健康意識提升，我國的胃癌治愈率和生存率一定會越來越高。

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