“岐黃學者”魏瑋：“腦腸同調”譜新篇 傳承創新促發展

《祖國》雜志/宋志嬌 2024年11月19日，2023年度北京市科學技術獎勵大會召開，首屆岐黃學者、中國中醫科學院望京醫院脾胃科主任魏瑋主持完成的“常見功能性胃腸病‘腦腸同調’新治則及療效評價方法”獲頒北京市科學技術獎科學技術進步獎一等獎。這一突破性的研究成果不僅為功能性胃腸病的治療提供了新的思路，也為中醫藥現代化發展注入了新的活力。

魏瑋教授參加學術交流會并講話

近日，為了進一步了解“腦腸同調”新治則及療效評價方法，《祖國》雜志記者來到中國中醫科學院望京醫院，對脾胃病科主任魏瑋教授進行了專訪。

中西合璧 變革融合

功能性胃腸病是一類常見的消化系統疾病，發病率高，治愈率低，屬世界難治性疾病，由生理、精神、心理及社會因素共同所致，是一組由消化系統和（或）中樞系統功能紊亂引發的，以胃腸道癥狀為主的消化系統疾病，其中以功能性消化不良和腸易激綜合征最為常見。這些疾病往往表現為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等癥狀，嚴重影響患者的生活質量。流行病學調查研究顯示，全球超40%的人群患有本類疾病。傳統的治療方法多集中在對癥處理上，而魏瑋教授的研究則從“整體調控”的角度出發，探索疾病更為根本的治療策略。

“胃腸道是情緒的表達器官，消化系統很多難治性疾病不僅僅是消化系統本身出了問題，而是與患者的情緒有密切關系。情緒從西醫上來講是指焦慮和抑郁，從中醫上來講是‘七情六欲五志’。研究發現，中樞系統的變化和胃腸道是互作的，‘胃不和則臥不安’，即通常所說的胃腸不舒服就會出現休息不好的表現；相反，休息不好也會導致胃腸不舒服?！蔽含|教授說：“我早年在臨床過程中發現，情緒的變化一定和胃腸道有密切的關系，我們中醫特別重視‘話聊’，也就是有效的溝通，同時又稱為心理治療。西醫有專門的心理科、精神衛生科、消化科，但他是割裂開的，所以在臨床治療上就出現了困境。如果一個病人，同時具有消化系統不適的癥狀和焦慮抑郁的狀態，那他去醫院應該看兩個科，但是西藥目前還沒有可以同時作用在中樞和消化系統的對癥藥，但是中藥則具有這個特點?！?/p>

魏瑋教授師從國醫大師路志正，繼承了路志正大師調理脾胃病“持中央，運四旁，怡情志，調升降，顧潤燥，納化常”的思想，結合多年臨床實踐，總結提出“調樞通胃”的現代中醫學理論，即通過同時調理臟腑之樞脾胃、神明之樞心腦、開闔之樞少陽，以達到治療疾病的目的。其中“調”即調攝、調理，指治療的手段和方法；“樞”即核心，引申為疾病及其病理變化過程中的關鍵環節；“通”指六腑以通為用；“胃”則涵蓋了現代醫學消化系統的概念，“通胃”指通利胃腸之腑氣。

該理論的創立，突破傳統從肝、脾、腎治療的局限，從核心病機把握該類疾病。這一理論與現代醫學“腦-腸-微生態軸”有異曲同工之處，抓住了這類疾病的核心病機，以“腦-腸互作異?！睘槟繕?，同時改善消化系統癥狀和不良心理狀態，據此形成了該類疾病“腦腸同調”的治療思路。

基于“腦腸同調”理論，魏瑋教授提出了治療功能性胃腸病的治療思路，包括“辛開苦降調樞法”治療FD（功能性消化不良）和“溫腎健脾調樞法”治療IBS-D（腹瀉型腸易激綜合征）。

魏瑋教授（中）等項目完成人參會代表參加2023北京市科學技術獎勵大會并合影。

“消化系統疾病難治的特點就是它是多器官同時得病，是跨器官、跨臟腑類的疾病。我們提出‘腦腸同調’，意思就是同時治療中樞神經系統與消化系統，我們有自己原創的手段、方法、實驗數據和臨床試驗等?！蔽含|教授自豪地表示，“我們這一理論的提出是革命性的工作，很感謝得到國家和行業的認可。”中醫的“腦腸同調”思路體現了整體觀念和辨證論治的特色，這一思路得到了臨床驗證，并與現代醫學的“腦-腸-微生態軸”理論相呼應，是東西方醫學交融互鑒的結果，也為消化系統疾病的多維度診療開辟了新的途徑。

魏瑋教授表示，下一步將繼續深耕疑難疾病“腦腸同調”治則治法研究，以中醫藥與腸道微生態相互作用為切入點，闡釋腦腸同調作用機制，并進行相關藥物研發，推動產學研一體化發展。

堅守初心 躬耕杏林

魏瑋教授不僅是中國中醫科學院望京醫院脾胃病科主任，還是中國中醫科學院首席研究員，國家高水平中醫藥重點學科帶頭人，國家中醫藥管理局“腦腸同調治則治法”重點研究室主任、“新世紀百千萬人才工程”國家級人選、首屆國家中醫藥領軍人才支持計劃“岐黃學者”、國家有突出貢獻中青年專家，國務院特殊津貼專家、第七批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師、首屆北京中醫榜樣人物、首都名中醫、國家中藥管理戰略決策專家咨詢委員會委員、中國中西醫結合學會消化內鏡學專業委員會主任委員、中國中醫藥研究促進會消化整合醫學分會會長、中華中醫藥學會內科學分會副主任委員、世界中醫藥學會聯合會消化病專業委員會副會長、國家脾胃病重點專科學科帶頭人、國家重大疑難病久痢(潰瘍性結腸炎)中西醫協作平臺負責人、國家中醫藥傳承創新團隊帶頭人、功能性胃腸病中醫藥診治北京市重點實驗室主任。諸多職務彰顯著魏瑋教授在中西醫結合領域的卓越成就和深厚造詣。

魏瑋教授在脾胃病科領域已經深耕三十余載，積累了豐富的經驗，得到了廣泛的認可，也獲得了矚目的成就：他主持包括國家自然科學基金國際合作重點項目、國家自然科學基金區域聯合重點項目、科技部中醫藥行業專項項目、國家科技支撐計劃“十二五”項目、國家重大疑難疾病-潰瘍性結腸炎(久痢)中西醫臨床協作試點項目等國家科研項目10余項，獲得國際胃腸電生理協會學術最高獎“Alvarez Award”1項、中華中醫藥學會科學進步一等獎、北京市科學技術進步獎一等獎、中華中醫藥學會李時珍醫藥創新獎等省部級科研獎勵7項，并以第一作者或通訊作者發表SCI及核心期刊學術論文250余篇，編寫著作7部。

當被問到“進入醫學領域的契機和選擇在脾胃病領域深耕的初心”時，魏瑋教授說：“源于興趣和熱愛”。

魏瑋教授從小就對醫學充滿了興趣，目睹醫生能夠救死扶傷，為病人減輕痛苦，他覺得醫生這個職業既神秘又神圣。他深情地回憶道：“我的奶奶因為食管癌去世，對我的觸動很大。”這種早期的經歷在他心中種下了從醫的種子。后來，魏瑋教授以優異的成績考入醫學院，正式踏上了醫學之路。

在醫學院期間，魏瑋教授逐漸發現自己對脾胃病科有著特別的興趣?！捌⑽甘侨梭w的重要器官，它們的健康直接影響到整體的身體狀況。”他說，“我希望能夠通過自己的努力，幫助更多的人解決脾胃問題，提高他們的生活質量?！?/p>

說到從醫之路，魏瑋教授著重提到了自己的兩位恩師——國醫大師路志正和北京協和醫院消化內科教授柯美云。兩位“領路人”對他的支持和幫助讓他終生難忘。

魏瑋教授與恩師路志正先生（左）、柯美云女士（右）合影。

“路老和柯老師是讓我非常尊敬的醫學方面的國家棟梁之材，路志正老師曾跟我講‘善擷百家，博古通今’，教導我一定要多讀書，通過讀書來了解古今醫典里對疾病的認知用以參考借鑒；再有就是臨床實踐，路志正先生說，當大夫要具備超人的能力，才能幫助別人，我也以此來鞭策自己，讓自己在心理上、能力上能夠錘煉的足夠強大。”魏瑋教授接著說：“我的西醫老師是北京協和醫院柯美云教授，她曾教導我說，你看病人，第一次一定要把病人看透了，千萬不能看成‘夾生飯’，你和病人之間如果形成固有的認知以后，這個病就沒法看，所以第一次就把問題問清楚，了解清楚。我覺得像兩位老師那樣有淵博的知識、寬廣的胸懷，心無旁騖地做好一件事，一輩子做一個好醫生，就是我的目標。”

2022年9月，以“基于多學科視角的‘腦-腸-微生態’前沿與技術”為主題的香山科學會議第733次學術討論會在北京成功召開。國內來自20余家單位的多學科、多部門的40余名專家學者應邀參加了會議。魏瑋教授被聘請擔任此次會議的執行主席。據了解，香山科學會議是中國科學院和科技部最高級別的閉門研討會，旨在為相關政府部門調整衛生、科研政策，提供建設性建議。

魏瑋教授（前排左五）與出席第733次香山科學會議的專家學者合影。

中國中西醫結合學會消化內鏡學是魏瑋教授創立的學科，作為中國中西醫結合學會消化內鏡學專業委員會主任委員，魏瑋教授介紹道：“這是一個跨學科的機構，中醫、西醫、內科、外科、新技術、新材料、新方法等在這個學科里得到充分的體現?！?/p>

魏瑋教授還是國家中醫藥傳承創新團隊帶頭人，據了解，全國一共有20個國家中醫藥傳承創新團隊，但魏瑋教授帶領的是唯一一個專攻消化道腫瘤防治的團隊。“我們團隊提出‘消化道腫瘤可防可治’理念，在胃癌、結腸癌等防治方面有我們自己的方法，就是預防、保健、診斷、治療、康復。在治療方面，我們有微創手術，可以把腫瘤切除，同時保留器官及其功能，這點非常重要?！蔽含|教授說，“在炎癥到癌癥轉化過程中，西醫沒有更好的辦法，但中醫有辦法阻斷其發展，形成全鏈條的消化道腫瘤的防治?！?/p>

盡管已經取得了顯著的成績，魏瑋教授依然保持著謙遜和進取的態度。他表示，未來將繼續致力于脾胃病科的研究和臨床工作，希望能為更多的患者帶來福音。

“很多疾病與壓力有密切的關系，焦慮、不開心都是導致疾病的原因，所以我們要做一個樂觀的人，就像網絡上流行的一句話：人生最重要的是快樂，其次都是‘其次’?！蔽含|教感慨地說，“人生最大的快樂就是能夠幫助他人，作為醫生，就要以畢生之所學為人民更好地服務?！?/p>

專業打響“望京招牌”

幽門螺旋桿菌發現者、2005年諾貝爾生理學或醫學獎獲得者巴里·馬歇爾這樣評價望京醫院脾胃病科的中西醫結合之路：“用新方法讓世界看到了新價值。”

作為脾胃病科“領頭羊”，魏瑋教授始終將“建設國際知名、擁有現代診療技術和名老中醫學術思想指導有機整合的，以中西醫結合為特色的脾胃病科”作為該專科的奮斗方向。經過十余年的發展，望京醫院脾胃病科已成為現代化設備齊全、中西醫結合臨床及理論基礎雄厚的?？?。

對于胃食管反流患者小李來說，了解“消化內科”和“脾胃病科”是她看診后的第一想法。她說，過去在西醫院看到的科室名稱是消化內科，而在望京醫院用中醫病名命名的“脾胃病科”展現出了濃郁的中醫特色，吸引了她的注意。“我是在病友的推薦下了解到望京醫院的脾胃病科，中西醫結合治療很有特色，于是我選擇了這里。”小李說。

本以為來到這里的主要治療是把脈、喝中藥，令小李沒想到的是，這里的胃鏡檢查技術也運用得爐火純青，遲遲沒有確診的她終于明確了病因。

這得益于望京醫院脾胃病科近幾年飛速發展的內鏡技術。

消化內鏡，是消化內科的重要“利器”，自誕生之日起便對消化系統疾病的診治與治療起到了革命性的推動作用?！懊鎸ο瘍如R技術不斷革新的大環境，中醫專業出身的大夫也必須掌握消化內鏡技術?！蔽含|教授說，以消化內鏡為軸，探尋中西醫結合點，已經成為新時代脾胃病科的發展方向。

魏瑋教授認為，中西醫是因病結合、對癥融合，中西醫的結合是以臨床療效為目的的結合，“西醫不落后、中醫有特色”是科室堅持的發展理念。在此理念下，科室創立了中西醫結合消化內鏡學學科，并于2017年作為主委單位牽頭成立了中國中西醫結合學會消化內鏡委員會?！爸形麽t結合消化內鏡學學科的創立，對消化道疾病的治療是里程碑意義。利用現代醫學技術，在中醫辨證的基礎上充分利用消化內鏡等技術明確診斷，治療時如虎添翼，提高了臨床療效?！?/p>

魏瑋教授介紹道，科室堅持中西融通，與北京協和醫院、北京大學第一醫院等頂尖醫院合作，持續在功能性腸胃病、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等難治性消化道疾病領域深耕。

從改建內鏡室、組建門診到擁有今天幾百平方米的現代化內鏡中心、中西醫兼備的特色病房，望京醫院脾胃病科從無到有、從弱到強地發展起來，如今已成為國家中醫藥高水平重點學科、國家臨床重點?？?。

不僅如此，望京醫院脾胃病科還有著一支學科交叉、融匯中西的專業人才隊伍。團隊中的不同人才分別研究不同方向?！把芯糠较虻募毣?，讓人才各盡其能，讓團隊的科研成果百花齊放?！蔽含|教授說道。

此外，魏瑋教授還鼓勵團隊與外國專家學者進行學術交流。自2020年開始，團隊關于功能性消化不良、腸易激綜合征、潰瘍性結腸炎、慢性萎縮性胃炎等21項研究成果在國際頂尖消化道疾病會議——美國消化疾病周中嶄露頭角。魏瑋教授說：“中醫藥走向國際，要求我們的人才隊伍具備國際視野，無論在臨床還是科研上，都不能閉門造車，要加快走出去的步伐，與國際接軌?！?/p>

望京醫院脾胃病科以其先進的理念、尖端的設備和專業的團隊，為患者提供了全方位的醫療服務。未來，科室將繼續堅持融匯中西、傳承創新，不斷提升醫療水平和服務質量，為更多患者帶來健康和希望，打響脾胃病科的“望京招牌”。

傳承精華 守正創新

此次采訪是在魏瑋教授簡陋的辦公室中進行的，在半個多小時的采訪過程中，魏瑋教授多次被各種事情打斷，有向他詢問是否可以參加學術會議的，有匯報團隊項目進展的，有預算項目需要他簽字的，有請他對新藥品進行試藥的，有提醒他稍后要去北京醫院做論壇講座的，還有研究生開題報告需要他簽字確認的……他的日常忙碌程度可見一斑。

魏瑋教授在辦公室試藥 李園慧 攝

“傳承精華，守正創新?！碑敱粏柕阶鳛槭讓谩搬S學者”應該承擔怎樣的社會責任時，魏瑋教授脫口而出以上八個字。魏瑋教授非常重視傳承，據了解，目前，魏瑋教授團隊有四十余位研究生，其中包括二十余位博士和十余位碩士。十幾年來，他培養的博士、碩士已經上百位，很多目前已經是博導、碩導，并在行業內取得了一定的成績。

魏瑋教授時常教導學生，對于每一個病例，都應該多問幾個為什么，了解病因、病理、診斷和治療方案背后的原理。并通過閱讀文獻、參加學術會議、與同行交流等方式，不斷拓寬自己的知識面，提升專業素養?！拔覀円鲆粋€‘頂天立地’的醫生，‘頂天’就是要領會國家政策，順應國家號召；‘立地’就是要扎根基層，更好地為人民群眾、為患者服務?！?/p>

魏教授進一步講道：“做好工作、帶好團隊、培養好后人，是我當前的責任和義務。在當今社會，中醫藥的影響力日益擴大，我們應該通過各種方式，積極推動中醫藥的現代化和國際化，培養新一代中醫人才，讓中醫這一古老而神奇的醫學體系在全球范圍內開枝散葉?！?/p>

魏瑋教授接受《祖國》雜志宋志嬌采訪 李園慧 攝

魏瑋教授和他的團隊用智慧和汗水，守護著患者的生命健康，書寫著中醫發展的新篇章。他們的堅持和努力，為中醫的發展帶來了新的希望，他們的社會責任感和無私奉獻精神，值得我們每一個人學習和敬仰。