成都有人吃西瓜差點猝死？醫(yī)生緊急提醒：這類人要“管住嘴”

吃西瓜解暑，是很多人的夏日標配。但最近，成都市溫江區(qū)的李先生卻因為吃了幾塊西瓜，險些丟了性命。記者了解到，成都市第五人民醫(yī)院近兩周內(nèi)，就至少收治了5名類似病人，基本上都是不遵醫(yī)囑，大量進食瓜果導致的。醫(yī)生提醒，腎病患者吃水果要注意，否則嚴重的可能導致心臟驟停而死亡！

案例：腎病男子短時間吃大量西瓜險喪命

今年58歲的李先生患有慢性腎衰竭，目前處于尿毒癥期。最近兩年，他一直非常規(guī)律地在成都市第五人民醫(yī)院接受透析治療，病情也一直很穩(wěn)定。近段時間，由于成都天氣炎熱，李先生看到家人吃西瓜，也有些嘴饞。因為醫(yī)生叮囑過，他的病情不能吃西瓜，李先生忍了幾次。之后卻產(chǎn)生了僥幸心理，一連吃了好幾塊。很快，李先生就感到全身無力，肢體麻木，被家人緊急送往成都市第五人民醫(yī)院。

醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，當時的李先生神態(tài)疲憊，心率較低，僅50次/分，隨時可能發(fā)生心臟驟停。通過檢查，基本排除了腦出血、腦梗塞的可能。而血液報告顯示，李先生血鉀濃度高達8.56mmol/L，約為正常值的兩倍（血鉀正常值為3.5-5.5mmol/L）。醫(yī)生最終確診：李先生食用大量西瓜導致了體內(nèi)鉀離子濃度急劇升高，腎臟無法有效排出而引發(fā)的高鉀血癥。通過急診透析、補液、利尿、吸氧等4個小時的緊張治療，李先生的心電圖和血鉀才恢復正常。

警示：瓜果大量上市，腎病患者要管住嘴

成都市第五人民醫(yī)院腎病內(nèi)科副主任醫(yī)師劉娟告訴四川手機報，李先生并非因管不住嘴導致血鉀升高的個案。近兩周時間，該院至少收治了5名類似病人，基本上是不遵醫(yī)囑，大量進食瓜果導致的。“這些病人本來就是需要透析的病人，管不住嘴，只會讓情況變得更糟。”劉娟介紹，其中有一名病人兩周內(nèi)三次因血鉀升高做透析，而血鉀升高的直接原因就是參加酒席沒管住嘴，以及短時間內(nèi)吃了大量水果。

劉娟認為，近期病例增多，主要原因是瓜果大量上市，病人難擋誘惑。“目前來我們醫(yī)院正常透析的病人有300多名，絕大部分都能按照醫(yī)生要求科學飲食，病情比較穩(wěn)定。李先生的例子也給其他病人提了個醒。”她說。

（成都市第五人民醫(yī)院透析病房）

科普：血鉀過高過低都不行，跟腎臟有關

劉娟介紹，鉀是一種重要的電解質(zhì)，對維持神經(jīng)和肌肉的正常功能至關重要，尤其是心臟的正常跳動。鉀過多過少都會導致心律不齊甚至心臟停搏。

高鉀血癥是指血液中的鉀離子濃度過高的情況。而腎臟是排出血鉀的主要器官，當腎功能出現(xiàn)問題后，血鉀很容易升高。數(shù)據(jù)顯示，我國門診中慢性腎臟病高鉀血癥的發(fā)生率為22.89%，血液透析中慢性腎臟病高鉀血癥的發(fā)生率為50%。

高鉀血癥的主要癥狀是心律失常、肌肉無力、疲勞和虛弱、惡心和嘔吐。其中，心律失常最為兇險，表現(xiàn)為心跳過快、過慢或不規(guī)則，嚴重時可能導致心臟驟停。

提醒：病人吃水果有講究，注意種類和數(shù)量

醫(yī)生提醒，腎病患者在飲食上的選擇尤為重要。一是要盡量避開含鉀高的食物，如桔子、香蕉、榴蓮、杏仁、花生、菠菜等。二是要控制量，即使是含鉀低的食物也不能多吃，如西瓜、葡萄、蘋果等，因為病人腎臟無法排出，容易累積。

此外，醫(yī)生還建議，腎病患者不要吃菜湯及罐裝水果，因為鉀具有水溶性，菜湯和水果罐頭含鉀豐富。可將食物切成小塊，在水中浸泡、焯一下，或者冷凍都可以降低鉀含量。

（川網(wǎng)傳媒·四川手機報記者 劉瑞強）