17歲國羽小將賽場去世 心血管專家：心肺復蘇黃金4分鐘很重要

7月1日，亞羽聯和印尼羽協發布公告稱，在印尼舉行的2024亞洲青年羽毛球錦標賽一場混合團體小組賽中，中國羽毛球隊隊員、浙江嘉興17歲小將張志杰在比賽中突然倒地暈厥，送醫后不治身亡。

圖據央視新聞

悲劇發生后，大家紛紛對這位小將的突然離世感到惋惜，猜測其是因心臟驟停，或心主動脈夾層破裂導致猝死等等。那么，運動過程中突發性猝死會因哪些原因導致？在救護車趕到之前，我們能做什么？來看華西醫院和省人民醫院相關專家的解析。

省醫院：心臟驟停4分鐘內，心肺復蘇成功率較高

激烈運動中猝死，不僅發生于職業競技運動員，也發生在普通運動健身者中。據悉，運動性猝死主要與心臟和腦血管疾病有關，而心源性猝死是運動性猝死的最主要原因。

在激烈運動過程中，突發心源性猝死有哪些原因？對此，四川省人民醫院心血管內科主任醫師王文艷教授認為，這需要分年齡段來看待。“針對年輕群體，惡性心律失常可能性很大，此外還涉及肥厚性心肌病，或者是一些特殊先天性心臟病。”王文艷教授談到，“對于惡性心律失常等心源性猝死，時間是爭分奪秒的，很多人甚至撐不到救護車趕到。急救的關鍵，就是醫療人員或旁人第一時間判斷情況，并且現場進行心肺復蘇，快速拿到AED并除顫。事實上，心臟驟停后4分鐘內，對患者進行心肺復蘇的搶救成功率較高。”

此外，王文艷談到，如果是中老年人突發性猝死，一般考慮是冠心病導致的大面積心肌梗死。

而對于有網友熱議的危險性極高的“突發性主動脈夾層破裂”，王文艷表示：“主動脈夾層破裂，往往有高血壓的病史，且病情控制不穩定。激烈運動導致血壓的驟升，從而誘發主動脈破裂。針對這一類型的突發性猝死，如果對高血壓等前期疾病控制情況較好，是能夠避免的。”

華西醫院：主動脈夾層救不了，但心肌病等可用AED和心肺復蘇

什么是主動脈夾層破裂？

對此，四川大學華西醫院心臟大血管外科副主任醫師肖正華介紹：主動脈是人體最粗的血管，相當于城市的主供水管道，血流速度達到了6千米/小時。其管壁類似于“三合板”，由內膜、中膜、外膜組成，總厚度2毫米。當內膜出現破口，血液通過破口進入中膜，高速的血流將中膜撕裂，形成血管內外真假兩個腔隙，這就叫主動脈夾層。此時非常危險，僅不到1毫米的外膜“兜著血液”，當血液最終沖破血管壁，夾層破裂，患者會立即死亡。

主動脈夾層高發人群有哪些？

主動脈夾層一般高發人群為高血壓、肥胖、動脈粥樣硬化和遺傳性血管病患者。分為StanfordA型和StanfordB型，前者以突發劇烈胸疼為首發癥狀，累及升主動脈和整個主動脈，肖正華形容是“瀕臨死亡，讓人無法耐受的疼痛”。B型主動脈夾層疼痛相對于A型稍微好些，累及降主動脈以遠，以背部、肩胛區疼痛為主。

對于年僅17歲的運動員，肖正華推測，不一定是主動脈夾層，也有可能是動脈瘤破裂、冠脈起源異常等。

肖正華介紹：如是在賽場上主動脈夾層破裂，不管是心肺復蘇還是AED都沒用了，100%救不回來。動脈破了，血液短時間內全部流干了，心臟立馬就停了。但肖正華認為，如果是急性心肌梗塞、擴張性心肌病等，及時采用心肺復蘇和AED是有效果的。

運動員賽場猝死，急救設備AED引關注

運動員在賽場上猝死，也引發了網友對急救設備AED（自動體外除顫器）的關注。近年來，AED因便攜式、智能化、簡單易學、快速有效等特點，常被用于搶救心臟驟停患者，即使是非專業人員都能操作，因此在全世界范圍內被推廣使用。

記者了解到，在這方面，成都走在了西部城市的前面。記者今日（7月2日）從成都市衛健委醫療應急處獲悉，成都市急救系統自2016年開始試點在公共場所安裝AED。2022年成都市政府正式印發方案推廣使用該設備，計劃通過三年時間，到2025年底，全市公共場所共配置10000臺AED，配置比例達到50臺/十萬人。最新數據顯示，目前成都全市已在公共場所設置AED超過3700臺，點位包括機場、火車站、汽車站、學校、大型企事業單位、大型商超、工廠車間、城市廣場、教培機構、養老機構、酒店、景點、城市綠道醫療點等人員密集場所，部分AED則靈活安裝在巡邏警車和消防車上。

成都：布局上萬臺AED，并建立在線管理平臺

為更好地發揮設備的急救作用，成都規范了AED的安裝，除要求設置醒目標志外，還鼓勵配套使用智能柜，通過視頻展示使用方法，引導市民正確使用。此外，成都還要求每臺設備配置10名志愿者，并對志愿者開展培訓，持續壯大社會救援力量。

成都市AED管理平臺

值得一提的是，成都市搭建了AED信息管理平臺，將全市范圍內的AED設備納入管理，在線監測設備的位置、運行狀況等，并以此為依托，協調志愿者參與及時救援。

（川網傳媒·四川手機報記者 李瀚林 彭小雅 劉瑞強）